1出血性丘疹症状描述

　　出血性丘疹为高出皮肤的局限性突起，小如针头，大如黄豆，可能高耸或平坦，平滑或疣状结构，或有色素与周围皮肤颜色相同(直径超过1cm者，称为斑块)，许多皮肤病开始的病损起自丘疹，还有过敏性紫癜、急性痘疮样苔藓样糠疹等疾病也可引起出血性丘疹，固一旦发生本症应于密切观察及时诊断并治疗。

此病的发生和诸多因素有关，一旦出现明显的病症，就要及时就医治疗，如果盲目用药或者延误治疗时机，很有可能病症进一步发展，甚至影响生活和健康，对此，对症治疗至关重要，同时，提醒患者们，我们需要有所重视，不要延误看医生的时间。并且，还需要积极配合医生的治疗，只有这样，自身的身体健康才会有所保障，疾病也才能更好的远离。

来源资料：《中国民康医学》 2009年 第3期

2出血性丘疹症状起因

　　出血性丘疹是由多种疾病引起的患者体表变化，过敏性紫癜、急性痘疮样苔藓样糠疹、毛囊炎、湿疹、脂溢性皮炎、神经性皮炎、痤疮等均可引起出血性丘疹症状。各种疾病的诱因不同，因而造成出血性丘疹的病因也各不相同，过敏性紫癜与急性痘疮样苔藓样糠疹好发于去儿童、青年，前者与链球菌感染、病毒感染、药物、食物、虫咬等有关，后者与腺病毒，弓形体、EB病毒及肺炎支原体在内的病原体的过敏反应有关。

　　出血性丘疹的病因：

　　过敏性紫癜可能与链球菌感染、病毒感染、药物、食物、虫咬等有关，发生机制是由于抗原与抗体结合形成免疫复合物在血管壁沉积，激活补体，导致毛细血管和小血管壁及其周围产生炎症，使血管壁通透性增高，从而产生各种临床表现。

　　急性痘疮样苔藓样糠疹好发于去儿童，青年、男性多见(男女比例为3：1)，常见儿童后期及成人初期，以11-30岁多见。皮疹好发于上肢、下肢、躯干及臀部。上肢较下肢多见，屈侧较伸侧多见，掌部很少累及，而黏膜则不受累，呈自限性。病因不详，可能与患者对包括腺病毒，弓形体、EB病毒及肺炎支原体在内的病原体的过敏反应有关。本病还与类风湿炎、甲状腺功能减退及恶性贫血等终身免疫病办发。

　　湿疹是由多种内外因素引起的瘙痒剧烈的一种皮肤炎症反应。分急性、亚急性、慢性三期。急性期具渗出倾向，慢性期则浸润、肥厚。有些病人直接表现为慢性湿疹。皮损具有多形性、对称性、瘙痒和易反复发作等特点。

　　脂溢性皮炎的发病可能与皮脂溢出、微生物、神经递质异常、物理气候因素、营养缺乏以及药物等的作用有关。

来源资料：《河北中医》 2009年 第10期

3出血性丘疹症状诊断/鉴别

　　出血性丘疹，其形如粟米，色红或紫，高出於皮肤之上，抚之碍手的叫 做“疹”(但亦有不高出皮肤，抚之无碍手之感的)，多因风热郁滞，内闭营分，从血络透发於肌肤。本症需与斑疹相鉴别诊断，斑疹点大成片，色红或紫，抚之不碍手的叫做“斑”，多由热郁阳明，迫及营 血而发於肌肤。此外，还应与高出皮肤的局限性突起，小如针头，大如黄豆，可能高耸或平坦，平滑或疣状结构，或有色素与周围皮肤颜色相同的皮疹相鉴别。

其实，大家一定要关注身体变化，一旦出现异常症状，就要及时就医诊断一下，不要盲目用药，否则会适得其反，甚至累及性命，对于患者来说，除了对症治疗外，还需要做好自身的护理工作，远离一些诱发此病的食物，最好是清淡饮食，避免辛辣刺激食物，每日如果身体状态允许的话，建议适当做些运动

来源资料：《临床儿科杂志》 2001年

4出血性丘疹症状检查

　　出血性丘疹的检查除了常规的体格检查外还应借助一些辅助检查方法来寻找原发病因。多用的检查项目有骨髓象分析、毛细血管脆性试验、超声内镜检查、血常规、皮肤涂片显微镜检查等。过敏性紫癜系侵犯皮肤或其他器官的毛细血管及细小动脉的变态反应性出血性疾病，临床除有瘀点、出血性丘疹等皮疹外，常累及胃肠、关节和肾脏。

　　过敏性紫癜引起出血性丘疹的检查方法：

　　1、血液检查：白细胞正常或增加，中性和嗜酸性粒细胞可增高。除非严重出血，一般无贫血。血小板计数正常甚至升高，出血和凝血时间正常，血块退缩试验正常，部分患儿毛细血管脆性试验阳性，血沉正常或增快，血清IgA可升高，IgG，IgM正常亦可轻度升高。C3，C4正常或升高。抗核抗体及RF阴性。重症血浆黏度增高。

　　2、骨髓象：正常骨髓象，嗜酸粒细胞可偏高。

　　3、尿液检查：可有蛋白，红细胞，白细胞和管型，重症有肉眼血尿。

　　4、粪常规检查：部分病人可见寄生虫卵及红细胞，潜血试验可阳性。

　　5、毛细血管脆性试验：阳性。

　　6、病理学检查：弥漫性小血管周围炎，中性粒细胞在血管周围聚集，免疫荧光检查显示有IgA和C3在真皮层血管壁沉着。

　　7.腹部超声波检查有利于早期诊断肠套叠。头颅MRI对有中枢神经系统症状患儿可予确诊。肾脏症状较重和迁延患儿可行肾穿刺以了解病情给予相应治疗。

　　湿疹引起出血性丘疹的实验室检查无特异性，血液中嗜酸性粒细胞可能增加。

来源资料：《河北中医》 2009年 第10期

5出血性丘疹治疗/预防

　　一旦发现出血性丘疹应及时就医，查明病因，对症治疗。消除致病因素、控制感染、驱除寄生虫、避免过敏性食物和药物等，这是防止复发和治愈本病的根本措施。可行驱虫治疗。此外积极治疗过敏性紫癜、急性痘疮样苔藓样糠疹、毛囊炎、湿疹等这些原发病变。

　　过敏性紫癜引起出血性丘疹的治疗方法：

　　(1)抗组胺类药物：可选用盐酸异丙嗪(非那根)、氯苯那敏(扑尔敏)、苯噻啶、去氯羟嗪(克敏嗪)或特非那定片等。亦可用10%葡萄糖酸钙静脉注射，但其疗效不定。扑尔敏：8mg，3次/d，口服;息斯敏：10mg，2次/d，口服。

　　(2)芦丁和维生素C：作为辅助剂应用，一般剂量宜大，维生素C以静脉注射为好。

　　(3)止血药：卡巴克洛(安特诺新，安络血)10mg，2～3次/d，肌注，或用40～60mg加入葡萄糖溶液中静滴。酚磺乙胺(止血敏)0.25～0.5g，肌注，2～3次/d或静注。如有肾脏病变者抗纤溶药应慎用。

　　肾上腺皮质激素：抑制抗原-抗体反应，具有抗过敏及改善血管通透性作用。对关节型、腹型和皮肤型疗效较好，但激素对肾脏病损无效，也有人认为不能缩短病程，一般用泼尼松 (强的松)30mg/d，分次口服，如1周皮疹不退，可加至40～60mg/d，症状控制后逐渐减量直至停用，也可以用氢化可的松100～200mg /d，病情好转后改用口服。

　　免疫抑制剂：过敏性紫癜并发肾炎，对激素疗法不佳或病情迁延者可加用免疫抑制剂，一般常和激素合用，可选用环磷酰胺、硫唑嘌呤等，但应注意并发感染。

　　出血性丘疹的预防保健：

　　要搞好环境卫生及居室卫生，以杜绝跳蚤，臭虫，蚊，螨等的孳生。住所喷撒杀虫剂，以消灭叮咬人们的节肢动物。限制过量蛋白(牛乳，鸡蛋)，糖果糕点的摄入，补充新鲜青菜，水果。

来源资料：《中国民康医学》 2009年 第3期