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皮肤紫癜

  • 别名:紫斑
  • 患病部位:全身,皮肤
  • 所属科室:皮肤性病科,皮肤科
  • 细分症状:难治性皮肤紫癜、反复性皮肤紫癜
  • 相关疾病:小儿过敏性紫癜、药疹、血小板减少性紫瘢、紫癜性肾炎
  • 相关检查:血常规检查、束臂试验、血栓烷B2检查、腹部皮肤检查
  • 相关药品:血美安胶囊、转移因子胶囊、维生素C片、硫唑嘌呤片
  • 相关症状:乏力、恶心、血小板减少、低热、皮肤瘀点、斑丘疹

1皮肤紫癜症状描述

症状描述

  皮肤紫癜自发性轻微的皮肤瘀点或瘀斑,以双下肢为主,偶可发生在上肢,但很少发生于躯干部,无诱发因素。瘀斑或瘀点大小不等,分布不均,不高出表面,压之不褪色也不疼痛。出现瘀斑前局部可有微微疼痛,常在第二天清晨穿衣时自觉腿部皮肤隐痛,检查时发现瘀斑。不经治疗,瘀斑可自行消退,留下青黄色色素沉着斑块,以后逐渐消失。皮肤紫癜常反复发作,在月经期加重。患者一般无内脏和其他部位出血。粘膜出血少见,有时牙龈少量出血,月经量增多,经期延长。拔牙、手术、创伤、分娩时出血量可稍多,但不会造成严重大出血。

其实,大家一定要关注身体变化,一旦出现异常症状,就要及时就医诊断一下,不要盲目用药,否则会适得其反,甚至累及性命,对于患者来说,除了对症治疗外,还需要做好自身的护理工作,远离一些诱发此病的食物,最好是清淡饮食,避免辛辣刺激食物,每日如果身体状态允许的话,建议适当做些运动

来源资料:《中国自然医学杂志》 2009年 第4期

2皮肤紫癜症状起因

症状起因

  皮肤紫癜是皮肤和粘膜出血后颜色改变的总称。临床表现为出血点、紫癜和瘀斑,一般不高出皮面,仅于过敏性紫癜时可稍隆起,开始为紫红色,压不退色,以后逐渐变浅,至两周左右变黄而消退。通常,皮肤紫癜属速发型变态反应,大量IgE吸附在肥大细胞上,后者释放的生物活性物质引起上述损害。

  皮肤紫癜的病因如下:

  药物因素:

  药物抗生素(青、链、红、氯霉素)、磺胺类、异烟肼、解热镇痛药(水杨酸类、保泰松、奎宁等)等。

  异性蛋白排异:

  食物鱼、虾、蟹、蛋、乳等食物异性蛋白。

  其他因素:

  如寒冷、花粉、虫咬、疫苗接种等。

  细菌感染:

  感染细菌可导致皮肤紫癜(以β溶血性链球菌所致的上呼吸道感染最多见,此外尚有金黄色葡萄球菌、肺炎球菌、结核杆菌)、病毒(风疹、水痘、麻疹,流感)和肠道寄生虫。

来源资料:《小儿急救医学》 2005年 第2期

3皮肤紫癜症状诊断/鉴别

症状诊断/鉴别

  皮肤紫癜的诊断标准有素来体健,大多下肢自发出现瘀点或瘀斑,可自行消退,无家族史;皮肤紫癜的束臂试验阳性或阴性,但止血功能常规检查一般正常;能排除其他原因引起的紫癜。皮肤紫癜需与青红肤色、季节性浅红斑片、手皮肤发紫鉴别诊断。

  皮肤紫癜的鉴别诊断

  1、青红肤色:青红可能由鱼类引起的组胺中毒。由于虾、蟹、鳝鱼等动物死后,体内蛋白质迅速分解,产生大量的组胺。食用这些水产品,会使人体血液中的组胺含量增加,食用不当或过敏者面部甚至周身肤色就会呈现青红色,周身不适,有时还伴有头痛和奇痒。

  2、季节性浅红斑片:“桃花癣”西医称之为“季节性接触性皮炎”。该病好发于妇女面部,初为潮红或淡红如钱币状的斑片,少数伴有小红丘疹,边界不清,附少量鳞屑。自觉瘙痒或干燥不适。有时伴有过敏性鼻炎或其它“过敏性”病史。因其往往春季发作,季节过后可自愈,故中医形象地称为“桃花癣”。

  3、手皮肤发紫:紫癜典型皮损为散在分布针尖至黄豆大小的瘀点或瘀斑,亦可为红斑、斑丘疹、水泡或风团样损害,常对称分布在四肢伸侧及臀部,以小腿多见,自觉瘙痒,也有无自觉症状。皮损在1-2周逐渐转为褐色斑点,也有成批反复出现,有些病程可持续数年。

来源资料:《中国临床医生》 2010年 第4期

4皮肤紫癜症状检查

  皮肤紫癜可以通过临床表现和实验室检查手段来检查。临床表现有自发性轻微的皮肤瘀点或瘀斑,以双下肢为主,偶可发生在上肢,但很少发生于躯干部,无诱发因素。

  皮肤紫癜的检查项目:

  1、骨髓象:皮肤紫癜病症通过骨髓象可体现正常骨髓象,嗜酸粒细胞可偏高。

  2、尿液检查:皮肤紫癜病症可有蛋白,红细胞,白细胞和管型,重症有肉眼血尿。

  3、粪常规检查:部分皮肤紫癜病人可见寄生虫卵及红细胞,潜血试验可阳性。

  4、血液检查:白细胞正常或增加,中性和嗜酸性粒细胞可增高;除非严重出血,一般无贫血;血小板计数正常甚至升高,出血和凝血时间正常,血块退缩试验正常,部分患儿毛细血管脆性试验阳性,血沉正常或增快,血清IgA可升高,IgG,IgM正常亦可轻度升高;C3,C4正常或升高;抗核抗体及RF阴性;重症血浆黏度增高。

来源资料:《中国自然医学杂志》 2009年 第4期

5皮肤紫癜治疗/预防

  皮肤紫癜的治疗方法:

  皮肤紫癜亦称紫斑,是出血性疾病中一种常见的疾病。临床以血液溢于皮肤、粘膜之下,出现瘀点、瘀斑,压之不退色者为其特征。因本病为自发性出血,无明显诱因,故给治疗带来一定的难度。皮肤紫癜病症避免接触可能的诱发因素,如有感染时,应予抗感染治疗。在出现症状之后,可以选用抗过敏药,例如组胺拮抗药如氯苯那敏(扑尔敏),同时可予维生素C、芦丁和钙剂。当然,需要对症处理。在所有患者中,对于肾型患者并发膜增殖性肾炎者可试用环磷酰胺、硫唑嘌呤等,要注意血象;腹痛者可予阿托品,可用酚磺乙胺(止血敏)、卡巴克络(安络血)等止血。

  皮肤紫癜的治疗方法:

  1、注意休息,避免劳累,避免情绪波动及精神刺激。防止昆虫叮咬。去除可能的过敏原。

  2、注意保暖,防止感冒。控制和预防感染,在有明确的感染或感染灶时选用敏感的抗生素,但应避免盲目地预防性使用抗生素。

  4、注意饮食,因过敏性紫癜多为过敏原引起,应禁食生葱、生蒜、辣椒、酒类等刺激性食品;肉类、海鲜、应避免与花粉等过敏原相接触。

  5、为防止复发,患者治愈后应坚持巩固治疗一疗程。

来源资料:《实用诊断与治疗杂志》 2006年 第7期

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词条目录
1皮肤紫癜症状描述
2皮肤紫癜症状起因
3皮肤紫癜症状诊断/鉴别
4皮肤紫癜症状检查
5皮肤紫癜治疗/预防

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