1黑头粉刺症状描述

　　黑头粉刺以青年男女为多见。颜面、胸背等处发生炎症性丘疹，挤之有碎米粒样白色粉质的皮肤病，称为粉刺。又名肺风粉刺，俗称米疮、暗疮、青春痘等。古医籍尚有痤、面皮包、酒刺等名称。本病西医称之为痤疮。皮疹初起多为非炎症性粉刺，可分开放性(黑头粉刺)和闭锁性(白头粉刺)二型。前者为与毛囊口相一致的淡黄色或皮色的圆椎形小丘疹，毛囊口充塞着小的皮脂栓塞，称为“脂栓”(即碎米粒样白色粉质);因顶端常为黑色，故称为黑头粉刺;挤压之，脂栓可被排出。

　　后者为灰白色小丘疹，不易看到开口部，也不易挤出脂栓;以后粉刺可演变成米粒大小的红色毛囊丘疹(炎症性丘疹)，其顶端有的可出现黄白色小脓胞;破溃或吸收后，遗留暂时性色素沉着或小凹状疤痕。严重者除粉刺、丘疹、脓疱外，可发展为结节、囊肿、脓肿等，破溃后常形成窦道或瘢痕。一般无明显自觉症状，较重者可有不同程度的疼痛及触痛。病程经过缓慢。青春期后大多数病人均能逐渐自愈或症状减轻。

　　参考资料：医学百科 http://www.wiki8.com/fenci_42468/

2黑头粉刺症状起因

　　发病机理

　　黑头粉刺有多种发病因素，其发病机理目前还不十分明了。内分泌因素、皮脂的作用、毛囊内微生物是发病的主要因素。

　　黑头粉刺与性内分泌有密切的关系，青春期以前极少发病，性功能丧失或减退的人如古代宫廷被阉割的太监不发病，性功能降低的人，如应用睾丸酮可促使胡须的生长和痤疮的发生，用促皮质素或皮质类固醇激素治疗疾病时，常引起痤疮性皮疹，女性在月经前常有痤疮发作。妊娠期痤疮症状减轻等。不论男女都有雄激素和雌激素。分泌性激素的器官在男性为睾丸及肾上腺;在女性是卵巢、胎盘及肾上腺。

　　雄激素和雌激素在男女体内有不同比率，比率的改变可能使黑头粉刺出现。皮脂腺的发育和皮脂的分泌也与雄性激素增加有关，其中以睾酮增加皮脂腺活动性作用最强，孕酮与肾上腺皮质中脱氢表雄酮(DHA)也参与作用，后者在初期中可能起重要作用。睾酮在皮肤中经5-α还原酶作用转化成活性更高的5-α双氢睾酮，刺激皮脂腺细胞周转和脂类合成，引起皮脂分泌增多，产生又浓又多的皮脂，不能完全排泄出去，渐渐聚积在毛囊口内，同时毛囊导管也因雄激素作用下而过度角化，毛囊壁肥厚、阻止皮脂排泄，毛囊壁上脱落的上皮细胞增多与浓稠的皮脂混合，成为干酪状物质，栓在毛囊口内形成粉刺，以后暴露在毛囊口外的顶端渐渐干燥，又经过空气的氧化作用，黑色素的沉积，尘埃的污染而变色形成黑头粉刺。

　　毛囊中存在的痤疮棒状杆菌、白色葡萄球菌和卵圆形糠疹芽孢菌，特别是痤疮棒状杆菌含有使皮脂分解的酯酶，毛囊内的皮脂被脂酶分解而产生较多的游离脂肪酸，这些游离的脂肪酸能使毛囊及毛囊周围发生非特殊性炎性反应，当粉刺壁的极微的溃疡及游离脂肪酸进入附近真皮后，再加上黑头粉刺挤压附近的细胞，使它们的抗菌力下降而容易受细菌的感染引起炎症，于是病人发生丘疹，脓疱、硬节、结节及脓肿。

　　近年来有人认为本病与免疫有关，其患者的体液免疫中，血清IgG水平增高，并随病情加重而增高。痤疮棒状杆菌在患者体内产生抗体，循环抗体到达局部参与了早期炎症的致病过程。

　　关于微量元素与痤疮的关系。近期有人证明痤疮患者锌低可能会影响维生素A的利用，促使毛囊皮脂腺的角化，铜低会削弱机体对细菌感染的抵抗力等。总之，痤疮患者微量元素锌、铜、铁低下，锰升高可使体内脂肪代谢、性激素分泌受到一定影响，加上皮肤抵抗力低下，可能与痤疮发病有一定的关系。

　　此外，遗传也是本病发生的一个重要因素。除上述因素外，多吃动物脂肪及糖类食物，消化不良或便秘等胃肠障碍，精神紧张，湿热气候等因素对痤疮病人可以有不利的影响，矿物油类的接触或碘化物、溴化物及某些其他药的内服也可加剧痤疮的恶化。

　　参考资料：医学百科 http://www.wiki8.com/cuochuang_21620/

3黑头粉刺症状诊断/鉴别

　　诊断

　　好发于颜面，亦可见于胸背上部及肩胛部等处，典型皮损为毛囊性丘疹，多数呈黑头粉刺，周围色红，用手挤压，有小米或米粒样白色脂栓排出，少数呈灰白色的小丘疹，以后色红，吨部发生小脓疱，破溃后痊愈，遗留暂时性色素沉着或有轻度凹陷的疤痕。有时形成结节、脓肿、囊肿等多种形态损害，愈后留下明显疤痕，皮肤粗糙不平，伴有油性皮脂溢出。

　　一般无自觉症状或稍有瘙痒，若炎症明显时，可引起疼痛或触痛。病程缠绵，往往此起彼伏，有的可迁延数年或十余年，一般到30岁左右可逐渐痊愈。

　　鉴别诊断

　　1、酒渣鼻：好发于中年人，损害为面部中央及鼻尖弥漫性红斑、丘疹、脓疱及毛细血管扩张，晚期形成鼻赘。

　　2、职业性痤疮：常见于与矿物油接触者，可产生痤疮样皮损，损害较密集，可伴毛囊角化，除面部外，常侵犯手背、前臂、肘及膝等接触部位。

　　参考材料：中医世家\中医书籍\中医教材\《中医外科学》\第六章 皮肤病及性传播疾病\第十九节 粉刺

4黑头粉刺症状检查

　　痤疮的发生有外在因素，也有内在因素。一般来说，痤疮的常规检查包括三部分：

　　一、症状检查：是检查皮肤的病损形态和痤疮分布，看看有无丘疹、脓疱、黑头粉刺、结节、囊肿和瘢痕等。

　　皮损主要发生于面部，也可发生在胸背上部及肩部，偶尔也发生于其他部位，眶周皮肤从不累及。开始时患者差不多都有黑头粉刺及油性皮脂溢出，还常有丘疹、结节、脓疱、脓肿、窦道或瘢痕。各种损害的大小深浅不等，往往以其中一二种损害为主。病程长，多无自觉症状，如炎症明显时，则可引起疼痛和触疼，症状时轻时重。青春期后大多数病人均能自然痊愈或症状减轻。临床上根据皮损的主要表现可分为以下几种类型：

　　1.点状痤疮：黑头粉刺是痤疮的主要损害，是塞在毛囊皮脂腺口的乳酪状半固体，露在毛囊口的外端发黑，如加压挤之，可见头部呈黑色而体部呈黄白色半透明的脂栓排出。

　　2.丘疹性痤疮：皮损以炎性的小丘疹为主，小米至豌豆大的坚硬的小丘疹，呈淡红色至深红色。丘疹中央可有一个黑头粉刺或顶端未变黑的皮脂栓。

　　3.脓疱性痤疮：以脓疮表现为主，脓疱为谷粒至绿豆大小，为毛囊性脓疱和丘疹顶端形成脓疱，破后脓液较粘稠，愈后遗留浅的瘢痕。

　　4.结节性痤疮：当发炎部位较深时，脓疱性痤疮可以发展成壁厚的结节，大小不等，呈淡红色或紫红色。有的位置较深，有显著隆起而在半球形或圆锥形。它们可以长期存在或渐渐吸收，有的化脓溃破形成显著的瘢痕。

　　5.萎缩性痤疮：丘疹或脓疱性损害破坏腺体，引起凹坑状萎缩性瘢痕。溃破的脓疱或自然吸收的丘疹及脓疱都可引起纤维性变及萎缩。

　　6.囊肿性痤疮：形成大小不等的皮脂腺囊肿，常继发化脓感染，破溃后常流出带血的胶冻状脓液，而炎症往往不重，以后形成窦道及瘢前。

　　7.聚合性痤疮：是损害最严重的一种，皮损多形，有很多的粉刺、丘疹、脓疱、脓肿、囊肿及窦道、瘢痕、瘢痕疙瘩集簇发生。

　　8.恶病性痤疮：损害为小米至蚕豆大小的青红色或紫红色丘疹、脓疱或结节，轻柔软，并且含有脓液及血液，它们长久不愈，以后痊愈遗留微小的瘢痕，也不感疼痛，浸润也很少。此型多见于身体虚弱的病人。

　　二、进行标本涂片染色：这是病理检查的一部分，主要是看看患者的皮损中有没有毛囊虫或糠秕孢子菌。

　　三、就是查一下激素五项：对男女患者来说，这些常规检查都是通用的。

　　参考材料：百拇医药 http://www.100md.com/html/200812/2373/8328.htm

　　医学百科 http://www.wiki8.com/cuochuang_21620/

5黑头粉刺治疗/预防

　　黑头粉刺相当于西医的痤疮。其特点是皮肤上散在性粉刺、丘疹、脓疱、结节及囊肿，伴皮脂溢出。好发于颜面、胸背，多见于青春期男女。应与酒渣鼻、职业性痤疮相鉴别。肺经风热证，治宜清肺散风，方用枇杷清肺饮加减;湿热蕴结证，治宜清热化湿，方用枇杷清肺饮合黄连解毒汤加减;痰湿凝结证，治宜化痰健脾渗湿，方用海藻玉壶汤合参苓白术散加减。外治选用颠倒散、鹅黄散、三黄洗剂、颠倒散洗剂、痤疮洗剂等外搽。

　　另外，日常要注意少食糖类、脂肪和辛辣刺激性食物，避免饮酒;多吃蔬菜、水果等，保持大便通畅。经常用温水、硫黄香皂洗涤颜面，但不宜用碱性太大之肥皂，禁止用手挤压皮疹。

　　参考材料：中医世家\中医书籍\中医教材\《中医外科学》\第六章 皮肤病及性传播疾病\第十九节 粉刺

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6黑头粉刺去除技巧

　　一、盐加牛奶去黑头

　　1.最好用没有用过的食盐，可以在刚开封时用小瓶单独装起来

　　2.每次用4～5滴牛奶兑盐，在盐半溶解状态下开始用来按摩

　　3.由于此时的盐未完全溶解仍有颗粒，所以在按摩的时候必须非常非常小力

　　4.半分钟后用清水洗去，不能太久了

　　5.为了让皮肤重新分泌干净的油脂保护，所以洗完之后不要再擦任何东西在洗过的皮肤上了

　　二、用珍珠粉去黑头

　　1.在药店选购质量上乘的内服珍珠粉

　　2.取适量珍珠粉放入小碟中，加入适量清水，将珍珠粉调成膏状

　　3.好的珍珠粉均匀地涂在脸上

　　4.用面部按摩的手法在脸上按摩，直到脸上的珍珠粉变干，再用清水将脸洗净即可

　　5.每周可用两次。能很好地去除老化的角质和黑头。　(想把黑头清除而不想毛孔变大，不论用何种方法，事前最好先蒸一蒸面，令毛孔自然张开，除了有助于排出毒素外，也有助于清洁。清除完黑头后，最好用冰冻蒸馏水或爽肤水敷于鼻子和T字部位，除能镇静皮肤外，还可以收缩毛孔。)

　　三、蛋清去黑头

　　1、准备好清洁的化妆棉，将原本厚厚的化妆棉撕开成为较薄的薄片，越薄越好

　　2、打开一个蛋，将蛋白与蛋黄分开，留蛋白部分待用

　　3、将撕薄后的化妆棉浸入蛋白，稍微沥干后贴在鼻头上

　　4、静待十至十五分钟，待化妆棉干透后小心撕下

　　四、鸡蛋壳内膜去黑头

　　(鸡蛋壳内层的那层膜，把它小心撕下来贴在鼻子上，等干后撕下来。这是很多人都说好的方法)

　　五、盐

　　1、洗脸后趁皮肤没有干透，用盐(烧菜的盐就可以了)适量涂在鼻子上打圈圈按摩，你会感觉盐慢慢融化(偶用的是细盐)，继续按摩

　　2、过十分钟左右(自己可以感觉)用清水洗干净

　　3、注意事项：有豆豆或者伤口之类皮肤的肯定会痛，慎用;敏感肤质者不提倡使用该方法。

　　4、建议产品：汇美舍的洗面盐，用的时候可以取一小勺在手上，用几滴清水调和，就变成浓浓的液体，然后把这个液体在鼻子上按摩一会，再洗掉就OK了。

　　六、米饭

　　每次蒸完米饭捏一小团在脸上轻柔，说会把脏东西都带下来。据说她认识的老太太从不做美容，但是皮肤非常好，就用的是这个法子!使用饭团在脸上轻轻滚，然后应该是洗脸的。

　　七、BB油

　　卸装油的成分一般有3种：

　　1。植物油最佳——植物油通常会带给你粘腻的感觉，所以更多的人喜欢矿物油

　　2。矿物油次之——婴儿油的主要成分就是矿物油，所以用它来溶解黑头的油脂成分必然有效

　　3。合成脂最差

7黑头粉刺治疗方案

　　激光治疗

　　激光是美容激光的一项新进展，其优势被应用于黄褐斑、色素沉着、毛孔粗大、细小皱纹、浅表外伤、冻伤疤痕、各种类型痘疤的治疗等方面，尤其对痤疮疤痕的治疗十分有效。据有关数据统计，蓝光治疗痤疮疤痕的有效率为78.5-100%。

　　光子嫩肤治疗

　　光子嫩肤是一项拥有宽光谱非介入性的强光治疗，在治疗血管性病变、色素性病变、瘢痕、暗疮以及脱毛等方面取得了可喜的临床效果。这种治疗黑头粉刺方法可以帮助炎症性暗疮后期红色印记的消退，而且对皮肤粗大的毛孔也有一定的缩小作用。特别针对暗疮，一种蓝光420治疗光疗性暗疮效果很好。光子嫩肤治疗黑头粉刺的特点是其在消除疾患的同时对皮肤无丝毫损伤，且治疗过程简单。治疗后患者可以马上洗脸、化妆，不会影响正常工作，是目前最理想、最科学的美容方法。

　　果酸换肤治疗

　　果酸换肤中的果酸，就是从各种水果或酸奶等天然物质中提炼出来的葡萄糖酸内酶和乳糖酸等。它的学名叫聚羟基酸，简称为PHA。通俗地说，果酸美容最本质的原理是因为它是一种酸。酸作用于皮肤，就会有轻微的腐蚀性，从而使表皮的角质细胞发生不同程度的脱落，加快角质层的代谢以及表皮细胞的更新，达到治疗和修复皮肤的目的。有明显的凹洞，可考虑果酸换肤，磨皮、激光换肤等方法来治疗黑头粉刺。

　　中医治疗

　　一、良好的生活习惯

　　平时要养成良好地生活习惯，注意面部和手部的卫生，常用温水洗脸，避免用碱性大的肥皂，不用多油脂和刺激性的化妆品，以免进一步填塞毛囊，使痘痘加重。更不要用手去挤、捏、掐等，使炎性细菌向深部发展。

　　发生痤疮应及时到医院皮肤科诊治，遵循医嘱，认真服药，贵在坚持。足够疗程才能见效，不要自购药物，绝对不能用含激素的外用药，以免病情加重。最好不要滥用化妆品，上班更应注意卫生规律，不要浓妆艳抹，淡妆更自然、更适宜。

　　二、合理护肤，使用控制油脂分泌、保湿的护肤品。

　　三、注意饮食

　　饮食合理调配是很重要的，可以从“三多两少”做起。

　　1、多维他命 　维他命A对肌肤有再生作用，含维他命A的食物包括红萝卜、菠菜、生菜、杏子、芒果、动物肝脏、鱼肝油等。绿叶蔬菜、鱼类含有的维他命B2及B6，则可参与代谢蛋白质，以及促进脂肪代谢，平复暗疮。维他命C能有效修复被暗疮损伤的组织，吃新鲜蔬果就可吸收到。维他命E的美容作用更不用说了。

　　2、多粗纤维 　粗纤维可以促进肠胃蠕动，加快新陈代谢，使多余的油脂排出体外。此类食品有全麦面包、大豆、笋等。

　　3、多锌 　锌可以增加肌肤的抵抗力，促进伤口愈合。含锌的食品很多，如玉米、扁豆、黄豆、萝卜、蘑菇、坚果、肝脏、扇贝等。

　　4、少肥甘厚味：如动物油、芝麻、花生、蛋黄等油脂丰富食物。

　　5、少辛辣腥臊：辛辣食物容易刺激神经和血管，引起暗疮复发。而腥臊则容易起过敏反应，令患暗疮的皮肤恶化。

　　四、保证充足睡眠，避免情绪焦虑和紧张，保持乐观愉快情绪，劳逸结合，保持大便通畅。