1瘀血症状描述

　　瘀血，指体内有血液停滞，包括离经之血积存体内，或血运不畅，阻滞于经脉及腑内的血液。瘀血既可以是疾病过程中的病理产物，又可以是某些疾病的致病因素。形成的原因主要有二：一是因气滞、气虚等引起之血行不畅而凝滞;二是因内外伤或血热妄行造成的离经之血。

　　由于瘀血的部位、原因等不同，临床表现极为复杂。多见有血液瘀滞体内，包括溢出经脉外而积存于组织间隙的，或因血液运行受阻而面色黧黑，肌肤青紫，皮肤干枯如鳞状，局部固定性刺涌、拒按，夜间痛甚，紫色血肿，或有症积痞块，小腹硬满，胸胁撑痛，经闭，大便黑色，或伴有各种出血，舌紫暗或有瘀点，脉涩，甚或出现善忘，惊狂等。主要治疗大法为活血祛瘀。瘀血

　　因血液运行不畅而阻滞于脉中，或溢于脉外，凝聚于某一局部而形成的病理产物。产生后的瘀血又可影响血液的正常运行而成为一些疾病的致病因素，导致许多新的病证。

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2瘀血症状起因

　　瘀血形成的原因，仍不外乎外邪入侵、情志所伤、饮食、劳逸以及外伤等。其形成瘀血的机制可概括为以下五个方面：

　　1、气虚：气为血之帅，气能行血又能摄血。气虚，一方面无力推动血液运行，导致血行迟缓涩滞形成瘀血;另一方面，气虚不能固摄血液，可导致血溢脉外而为瘀。

　　2、气滞：气行则血行，气滞血亦滞。气机阻滞，影响血液正常运行，使血液迟滞不畅而致瘀血。

　　3、血寒：血得温则行，得寒则凝。外感寒邪或阳气虚损等，不能温煦推动血液运行，使血行不畅而凝滞成瘀。

　　4、血热：热入营血，血与热互结，邪热迫血妄行，血液粘滞不畅或热邪灼伤脉络，血溢脉外，积存体内，均可形成瘀血。

　　5、出血：各种外伤，如跌打损伤、负重过度、金刃所伤、手术创伤等，致使脉络破损，使血离经脉;或脾不统血，肝不藏血而致出血;或妇女经血不畅，所出之血不能及时排出或消散，积滞于体内则成瘀血。

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3瘀血症状诊断/鉴别

　　瘀血的病证虽然繁多，但其临床表现归纳起来则有如下几个共同的特点，可作为诊断依据：如疼痛多为刺痛，痛处固定不移，拒按，夜间痛甚。肿块外伤肌肤局部，见青紫肿胀，瘀积于体内，久聚不散，则可形成积，按之有痞块，固定不移。出血，其血色多呈紫暗色，并伴有血块。在望诊方面，久瘀则面色黧黑，肌肤甲错，唇、甲青紫，舌质暗紫，或有瘀点、瘀斑，舌下经脉曲张等征象。脉象多见细涩、沉弦或结代等。

　　瘀阻于心，可见心悸，胸闷，心前区痛，口唇指甲青紫。

　　瘀阻于肺，可见胸痛，咳血，瘀阻胃肠，可见呕血，大便色黑如漆。

　　瘀阻于肝，可见胁痛痞块，

　　瘀血攻心，可致发狂;瘀阻胞宫，可见少腹疼痛，月经不调，痛经，闭经，经色紫暗成块，或见崩漏。

　　瘀阻肢体末端，可成脱骨疽。

　　瘀阻于肢体肌肤局部，则可见局部肿痛青紫。

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4瘀血症状检查

　　瘀血的检查项目如下：

　　1、免疫病理检查：是利用免疫学的原理进行的一种检查，如皮肤斑贴试验、癣菌素试验、过敏原筛选等。

　　2、普拉特试验：是一项用于检查静脉血管是否正常的辅助检查方法。正常人下肢静脉瓣可防止血液逆流引起静脉瘀血、曲张等。静脉瓣功能如有缺陷，当站立或近心端软组织受挤压时，静脉内血液会逆流向远心端。

　　本试验通过挤压近心端软组织，观察远端静脉有无充盈，判断静脉瓣功能状态。通过此项检查可以判断相应的病征。

　　3、超声检查：是无创性检查，对人体无损害，简便易行。超声分辨力强，对小病灶有良好的显示能力，1～2mm的占位病变能清晰显示并准确定位和测量大小。对活动界面能动态实时显示，观察心内各结构的形态和活动，有无先天畸形，心血管病变的部位及程度等。

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5瘀血治疗/预防

　　瘀血的中医治疗方法：

　　1、中医治宜祛瘀活血。用通窍活血汤、血府逐瘀汤等方加减。痛甚者，宜加全蝎、蜈蚣、地龙、白芷等药;兼气虚者，加黄芪。一般在处方中，赤白芍、川芎等药用量宜稍大。

　　2、可用下瘀血汤治产妇瘀阻腹痛，及瘀血阻滞，经水不利，腹中症块等，取大黄9克 桃仁20枚 蟅虫20枚(熬，去足)，上药三味为末，炼蜜和为4丸，以酒200毫升，煎1丸，取160毫升，顿服之。

　　3、瘀血肿痛可用跌打损伤酒，选取柴胡、当归、川芎各30克，黄芩、五灵脂、苏木、续断、桃仁、赤芍、骨碎补、红花、三棱各15克，乳香、没药各5克，白酒 2500毫升。将上述各药拣干净，置于酒坛中，倒入50度白酒，加盖密封浸泡30天，滤取清液服用。每日2次，每次15~30毫升，温服。主治活血化瘀，通络止痛。用于跌打损伤，瘀血肿痛，皮肉青紫等。

　　4、当归地黄酒适用于产后瘀血不去，选取生地炭50克，当归尾50克，黄酒500克。将上药共研碎，纳酒中煎煮数百沸，去渣饮服。每日3次，每次温饮30毫升。主治养血活血，化瘀止痛。适用于产后瘀血不去，崩中，腹痛。

　　瘀血体质患者的预防措施：

　　1、运动锻炼：多做有益于心脏血脉的活动，如各种舞蹈。太极拳、八段锦、动桩功、长寿功、内养操、保健按摩术，均可实施，总以全身各部都能活动，以助气血运行为原则。

　　2、饮食调理：可常食桃仁、油菜、慈姑、黑大豆等具有活血祛瘀作用的食物，酒可少量常饮，醋可多吃。山植粥、花生粥亦颇相宜。

　　3、药物养生：可选用活血养血之品，如地黄、丹参、川芎、当归、五加皮、地榆、等中药。

　　4、精神调养：瘀血体质在精神调养上，要培养乐观的情绪。精神愉快则气血和畅，营卫流通，有利瘀血体质的改善。反之，苦闷、忧郁则可加重瘀血倾向。

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