咖啡斑为淡褐色斑,多为先天性,可伴发神经纤维瘤等先天性疾病。为幼年发病,成淡褐色斑片,境界清楚,较规则;皮损常一至数片,随年龄逐渐扩大、增多。皮损直径大于1.5cm, 数目多于6片者,可能伴有神经纤维瘤病等遗传疾病。组织病理示表皮黑素增加,基底层黑素细胞增加。本病为边缘规则的色素沉着斑,有时和多发性神经纤维瘤合并发生。
其实,大家一定要关注身体变化,一旦出现异常症状,就要及时就医诊断一下,不要盲目用药,否则会适得其反,甚至累及性命,对于患者来说,除了对症治疗外,还需要做好自身的护理工作,远离一些诱发此病的食物,最好是清淡饮食,避免辛辣刺激食物,每日如果身体状态允许的话,建议适当做些运动
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咖啡斑的形成原因可为多系统疾病的一种标志,如多发性神经纤维瘤、结节性硬化症、Albright 综合征、Silver-Russel 综合征、Watsons综合征。
咖啡斑形成原因现在也随着咖啡斑的常见越来越受人们的关注,咖啡斑形成原因主要是一种病变的表现,可以在出生时出现,亦可在出生后稍后逐渐出现,并在整个儿童期增大,咖啡斑为遗传 性皮肤病。本病色素斑处的黑素细胞和角质形成细胞内黑素增多,黑素细胞活性亢进,产生大量黑素,形成色素沉着斑。
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咖啡斑症状诊断及鉴别:
根据发病年龄,边缘清楚的牛奶咖啡斑色斑片即可诊断,需与雀斑及单纯性雀斑样痣鉴别。雀斑主要发于面部,斑点小,无大的片状损害。单纯性雀斑样痣多分为单侧分布,可发生于任何年龄。咖啡牛奶斑最常见于神经纤维瘤病患者,约70%左右的神经纤维瘤病患者具有咖啡牛奶斑,如有六片直径大于1.5cm的咖啡牛奶斑则具有重要的诊断参考价值。但是大多数有咖啡牛奶斑的患者并非神经纤维瘤病患者,咖啡牛奶斑此时是单纯的表皮先天性色素增多的表现,此外,咖啡牛奶斑还可见于结节性硬化症及其他的神经外胚层综合征。
雀斑是一种浅褐色小斑点,针尖至米粒大小,常出现于前额、鼻梁和脸颊等处,偶尔也会出现于颈部、肩部、手背等处。
单纯性雀斑样痣(simple lentigo)是一种遗传性色素性皮肤病,白种人发病率较高,亚洲人发病率较低。于接受日晒后开始发病,但也可到7岁才发病。皮损好发于面部、颈部、肩部和手背。临床以散在的浅褐色或深褐色斑点为特征。可伴有其他系统疾病,成为某些遗传性综合征的一部分。临床多不需要治疗,冷冻或激光治疗效果较好。
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雀斑和咖啡斑临床有时类似,但前者基底层黑素细胞不增加。
雀斑(Ephelis,Ephelides,Freckles)是常见于面部较小的黄褐色或褐色的色素沉着斑点,为常染色体显性遗传,尤以夏季重,病变的发展与日晒有关。
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现在最好的方法是采用医疗美容技术, 一般可采用激光治疗咖啡斑。激光去除咖啡斑是利用激光的选择性光热原理,激光照射咖啡斑患处后,会被皮肤病变部位的色素吸收,而激光产生的高热能就会将这些色素击碎,色素碎屑会随人体的各项循环排除体外,从而达到去除咖啡斑的目的。
1、采用5l0nm 脉冲染料激光祛除咖啡斑可获得满意疗效,且很少出现色素沉着或减退。
2、祛除方法也可以使用像束激光技术,经过多次治疗后,大部分患者的咖啡斑消失或颜色减退,一些患者可能需要多次治疗才能消除病变。
3、彩光嫩肤去咖啡斑效果也不错,彩光嫩肤去咖啡斑是通过彩光仪作用于一些皮肤表浅色素和较小分子的色素,使之柔和地分解、消融,减退皮肤表浅色斑。
治疗咖啡斑后的护理事项:
1、激光祛咖啡斑部位保持清洁,避免感染和磨擦。
2、激光祛咖啡斑部位有痴皮的7—10 天自行脱落,不要用手揭掉痂皮,否则色素沉着严重,且易遗留疤痕。
3、痂皮脱落后,局部可有短暂色素沉着,为防止或减少此情况,可合理应用防晒祛斑用品。
4、激光祛咖啡斑后在治疗部位会有轻微的灼热感和皮肤轻微的发红现象,此属正常应有反应。必要时可做20--30分钟的局 部冷敷以缓解或消除红热现象。
5、祛除咖啡斑后,尤其是激光祛除咖啡斑后因为皮肤比较细嫩要预防日晒。外出要涂(防晒指数-SPF20-25)防晒霜,严禁使用阿司匹林和酒精(包括含有酒精的化妆品),切不可挤、压、碰、磨擦治疗面。
6、祛除咖啡斑期间禁食感光性食品(如芹菜、韭菜、香菜等) 和感光性药品。敏感性皮肤禁食会引起皮肤过敏的食品。
7、祛除咖啡斑后因为皮肤的吸收能力增强,新陈代谢加快,部分患者可能出现皮肤干燥缺水的情况,所以术后须护理皮肤来补充足够的水分和营养。
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祛除咖啡斑后,尤其是激光祛除咖啡斑后因为皮肤比较细嫩要预防日晒。外出要涂(防晒指数---SPF20-25)防晒霜,严禁使用阿司匹林和酒精(包括含有酒精的化妆品),切不可挤、压、碰、磨擦治疗面。祛除咖啡斑期间禁食感光性食品(如芹菜、韭菜、香菜等)和感光性药品。敏感性皮肤禁食会引起皮肤过敏的食品。
祛除咖啡斑后因为皮肤的吸收能力增强,新陈代谢加快,部分患者可能出现皮肤干燥缺水的情况,所以术后须进行皮肤护理来补充足够的水分和营养。部分患者在接受祛除咖啡斑后可能会出现局部红肿,一般会在24-72小时自行消失,无须治疗。极少数祛除咖啡斑的患者可能出现结痂和紫癜,这种现象会在2周内自行脱落和消失,期间请保持创面的干燥、清洁。
【一】注意多摄入维生素C、E,维生素c不仅能够抑制黑色素的生成,而且还具有氧化还原作用,大量的维生素c可使颜色较深的氧化型色素渐渐还原到浅色甚至无色状态。富含维生素c的食物有:荔枝、龙眼、核桃、西瓜、蜂蜜、梨、大枣、韭菜、菠菜、橘子、萝卜、莲藕、冬瓜、西红柿、大葱、柿子、丝瓜、香蕉、芹菜、黄瓜等。
【二】生活中尽量隔热,夏日外出打太阳伞、戴遮阳帽,做完饭后清洗面部和手臂,尤其注意清洗被热油溅到的部位,烫油易造成永久性的黄褐斑,对中老年人尤为重要,所以应立即用凉水冲洗干净;
【三】选择适当的护肤品,不使用劣质化妆品,因其所含色素防腐剂,能与汗水相混合,侵入皮肤内层,加速面部斑点的产生。每天要保证充足的睡眠,劳累会导致皮肤紧张疲倦,血液偏酸,新陈代谢减缓,那时皮肤将无法取得充足的养分;角质层因缺乏水分而使皮肤黯然无光。
【四】女性特别要注意经期中的保养。在这段时期多吃些有助于排出子宫内瘀血的食物,帮助子宫的机能运转正常,而且能增加血液,不会给肝脏增加负担、皮肤也不会出现斑点。
1、保持清洁,避免感染和磨擦;
2、治疗部位有痴皮的7一10天自行脱落,不要用手揭掉;
3、痂皮脱落后,局部可有短暂色素沉着,可合理应用防晒祛斑用品;复合光祛斑,联合多种激光仪器的不同强度光束,用不同类型激光产生不同颜色的光线,被不同颜色的皮肤吸收,利用光子能量令色素颗粒崩解汽化,再由人体微循环将其排出体外。由于某一波长的激光只会被相应色素吸收,所以只有病变的细胞才吸收得到特定激光,不会损伤到正常皮肤,色素消退后便不会留下疤痕。祛斑效果好、时间短、不影响正常的生活。
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