1生理性黄疸症状描述

　　生理性黄疸的发生与新生儿胆红素代谢的特点有关。大部分新生儿在出生后2～3d出现黄疸，最迟可在第5天出现，5d后出现的黄疸多要考虑病理性。黄疸于4～5d最明显，足月儿在生后10～14d消退;早产儿约有80%生后出现黄疸，可持续3～4周消退。生理性黄疸不伴有其他症状，小儿精神、反应好，个别新生儿吃奶稍差。

大家都知道，想要尽快恢复健康，除了及时对症治疗并不够，在治疗的同时，建议患者一定要保持愉悦的心情，情绪波动也会影响到此病的治疗，除此之外，生活中的护理也是必不可少的，不仅仅要重视饮食合理，一定要明白该病患者什么可以吃，什么不能食用。最后提醒大家，一旦出现病症，就要及时就医治疗！

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2生理性黄疸症状起因

　　新生儿生理性黄疸发病原因：

　　新生儿摄取、结合、排泄胆红素的能力明显不及成人，且胆红素产生多而排泄少，因此，极易出现黄疸。尤其在缺氧、胎粪排出延迟、喂养延迟、呕吐、脱水、酸中毒、头颅血肿等情况时会加重黄疸。

　　1.胆红素生成多 胆红素生成较多原因有：

　　(1)红细胞破坏多：胎儿在宫内处于低氧环境，红细胞代偿性增多，但寿命短，出生后血氧含量增高，过多的红细胞被迅速破坏。

　　(2)旁路胆红素来源多。

　　(3)血红素加氧酶含量高：在生后7天内含量高，产生胆红素的潜力大。

　　2.肝功能不成熟

　　(1)肝摄取胆红素能力差：肝细胞内Y、Z蛋白含量不足，使肝对胆红素摄取不足。

　　(2)肝结合胆红素功能差：肝内葡萄糖醛酸转移酶含量低且活力不足，形成结合胆红素的功能差。

　　(3)肝排泄胆红素功能差：排泄结合胆红素的功能差，易致胆汁淤积。

　　3.肠-肝循环特点 新生儿刚出生时肠道内正常菌群尚未建立，不能将进入肠道的胆红素转化为尿胆原(粪胆原)，且新生儿肠道内β-葡萄糖醛酸苷酶活性较高，将肠道内的结合胆红素水解成葡萄糖醛酸和未结合胆红素，后者又被肠壁吸收经门静脉达肝脏。

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3生理性黄疸症状诊断/鉴别

　　生理性黄疸的鉴别诊断：

　　与病理性黄疸相鉴别，注意观察黄疸出现时间和演变情况，如黄疸出现早，在生后24h内出现;黄疸消退晚，持续不退;或按生理性黄疸消退后再现;或黄疸持续加重等等，均为病理性黄疸表现。临床伴有异常症状和体征的黄疸，均为病理性黄疸。病理性黄疸因可引起胆红素脑病，应积极查明原因、积极退黄治疗。

　　疾病描述

　　黄疸是新生儿期常见的临床症状，由于其发病机制不同，它既可以是生理现象，又可以是病理现象。临床上以足月儿血清总胆红素超过205.2μmol/L(12mg/dl)，早产儿超过256.5μmol/L(15mg/dl)称为高胆红素血症。

　　症状体征

　　大部分新生儿在出生后2～3d出现黄疸，最迟可在第5天出现，5d后出现的黄疸多要考虑病理性。黄疸于4～5d最明显，足月儿在生后10～14d消退;早产儿约有80%生后出现黄疸，可持续3～4周消退。生理性黄疸不伴有其他症状，小儿精神、反应好，个别新生儿吃奶稍差。

　　诊断检查

　　血清胆红素测定在生后1周内，均超过34.2μmol/L(2mg/d1)。足月新生儿生理性黄疸血清胆红素值不超过205.23μmol/L(12mg/d1)，早产儿较足月儿为重，峰值可达17l～205μmol/l(10～12mg/d1)，但不超过256.5μmol/L(15mg/d1)。

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4生理性黄疸症状检查

　　若小儿发现黄疸症状应及时检查，看是否为生理性黄疸：

　　新生儿发生黄疸可能是生理性的，也可能是病理性的，尽管都表现为黄疸，但两者之间是有区别的，我们要通过检查识别。

　　血常规、尿常规。

　　黄疸指数、血清胆红素定量试验。

　　尿液中胆红素、尿胆原、尿胆素检查。

　　血清酶学检查。

　　血胆固醇和胆固醇酯测定。

　　免疫学检查。

　　X线检查。

　　B型超声波检查。

　　放射性核素检查。

　　肝活组织检查。

　　腹腔镜检查。

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5生理性黄疸治疗/预防

　　生理性黄疸无需治疗，若为病理性可根据病因治疗：

　　生理性黄疸无须治疗，病理性黄疸应根据不同病因进行治疗，比如针对溶血性贫血、感染性黄疸等进行相对应治疗，具体详见相关词条。但病理性黄疸可能导致核黄疸，所以及时降低过高的胆红素水平时非常重要的。下面介绍接种降低血胆红素的方法：

　　(1)光照疗法：新生儿裸体卧于光疗箱中，双眼及睾丸用黑布遮盖，用单光或双光照射，持续24——48小时，胆红素下降到7毫克/公升以下即可停止治疗。

　　(2)酶诱导剂：常用苯巴比妥，剂量：5-—6mg/kg/日

　　能自愈多喂糖水可使黄疸加快消退，不必治疗。但遇黄疸较严重时应予光疗并作进一步检查，以防夹杂病理性黄疸。

　　(3)换血疗法(exchange transfusion ) ：作用：①换出部分血中游离抗体和致敏红细胞，减轻溶血;②换出血中大量胆红素，防止发生胆红素脑病;③纠正贫血，改善携氧，防止心力衰竭。  

通过以上的内容，相信大家已经对这种病有所了解，所以得了此病，一定要及时选择正规医院就诊，越早治疗，不仅恢复的比较快，而且还大大降低了成本，所以对于此病，希望大家要重视起来，如果发现身体有此病的症状，要及时的去医院进行治疗，以免病情越来越严重。

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6生理性黄疸治疗方案

　　生理性黄疸不需治疗，注意新生儿的保暖，适当提早喂养，供给足够的水分和热能，及早排出胎便，减少胆红素的肠肝循环，可以减轻生理性黄疸的程度。同时应注意与夹杂的病理性黄疸鉴别。