1皮疹症状描述

　　皮疹是一种皮肤病变。从单纯的皮肤颜色改变到皮肤表面隆起或发生水疱等有多种多样的表现形式。皮疹的特点是大、小片粒红，有时会痒，有时不会痒。其种类和发病原因较多。

　　皮疹发于面部、耳后、发际、以后遍布全身，呈斑疹或斑丘疹，后期有脱屑及色素沉着、伴有白细胞减少，上呼吸道感染症状及口腔内 的麻疹粘膜症状;风疹发疹于病后第1-2天，皮疹迅速出现迅速消退，呈散在性小斑丘疹，由面部向下蔓延，无脱屑及色素沉着，一般病程短而症状轻;水痘的皮疹常于发病数小时或1-2天内分批陆续出现，初为红斑，次为斑疹，再次为丘疹，继后则转为水疤。

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2皮疹症状起因

　　皮疹的病因机理为病原体或其毒素直接或间接造成皮肤、黏膜的损害，使毛细血管扩张，通透性增强，导致渗出或出血所致。可见，中医中所说的“斑疹”与西医学的概念不同，可以用来概括传染病或感染过程中出现的多种形态的皮疹。

来源资料：参考资料：《中国中医药报》2004年9月23日

3皮疹症状诊断/鉴别

　　诊断：

　　皮疹多为全身性疾病的征候之一，在临床上有许多不同种类，出现规律也有特殊性，形态也不同。在发现皮疹后应重点观察其颜色、部位、大小、出现与消失时间，压之有何变化，是否凸出于皮肤表面等。皮疹的出现，多与某些传染病，皮肤病，药物及食物过敏有关。

　　鉴别：

　　春季是儿童呼吸道感染性疾病的高发季节，常以发热、头痛、咽痛、咳嗽、出皮疹等症状为主。其中皮疹在诊断儿童疾病中具有重要意义，应注意鉴别：

　　流脑：多见于15岁以下未注射过流脑疫苗的孩子。发病初期如同感冒有发热、头痛、烦躁、恶心，进而出现高热，起病数小时后，迅速出现出血性皮疹，分布不均，多少不等，用手按压，不退颜色，大小不一，可自针尖大至1~2mm，颜色为淡红，后发展为成片的紫癜，分布于身体各处，肩、肘、臀等受压部位多见。

　　麻疹：麻疹多见于半岁以上、5岁以下未接种过麻疹疫苗的孩子。患儿起病初期口腔黏膜上出现针尖样大小灰白色小点，周围有红晕，在高热的第3~4天开始在后颈部、发际出疹，然后迅速向面部、躯干及四肢、手心、足底扩散，其皮疹特点为玫瑰色的斑疹和丘疹，当增大、密集时颜色变为暗红色，3~5天内疹子出完而渐渐消退，并且留下棕褐色沉着及糠麸样脱屑。

　　风疹：疹子同麻疹相似，但全身症状较轻，于发病的当天出疹，一天左右全身出满，口腔黏膜，无白色小点，手足心不出疹，但耳后及枕部有肿大的淋巴结。

　　猩红热：多见于2~8岁的孩子，突然高热，一天内出疹，先以颈、胸、腋下发出，很快遍及全身，皮疹特点为针头样大小的鲜红的丘疹，且全身潮红，一般面部很少有疹子，口鼻周围苍白圈，舌面鲜红(草莓舌)，皮疹于3~5天后消退，并出现细碎或大片脱皮。

　　水痘：多见于2~6岁的儿童。发热一天后出疹，皮疹特点初时为清水样，然后变浑浊，水疱壁薄易破，周围有红晕。躯体疹子较多，面部四肢较少。由于皮疹分批出现，所以能同时见到斑丘疹、小疱疹及结痂的现象。

　　幼儿急疹：多见于6~18个月的婴幼儿，高热时出疹，皮疹特点为玫瑰斑疹，面部及四肢较少，一天内可扩散至全身，1~2天退尽。患病期孩子精神好，不影响玩耍，一旦出现皮疹，须立即去医院治疗，预后良好。

来源资料：《中国中医药报》 2006年3月29日 皮疹——春季儿童疾病的信号

4皮疹症状检查

　　皮疹的检查可以选取皮损边缘的鳞屑或病发几根。置于玻片上，加入氢氧化钾溶液一滴，加盖玻片。然后放在酒精灯上加热片刻，以促进角质溶解。最后进行镜检观察。真菌检查阳性对诊断有确诊作用，如阴性也不能排除癣的诊断。

　　常规的培养基是采用沙堡弱(sabourauad)培养基。将从病灶取来的鳞屑、毛发或疱膜接种后，放入25~30℃恒温箱中培养。一般5天左右即可见菌落生长，随后可进行菌种鉴定。如经三星期培养无菌落生长，可报告培养阴性。

来源资料：《皮肤性病学》 第七章　皮肤真菌病

5皮疹治疗/预防

　　治疗：

　　常以抗组胺类药品为首选药物。另外，还可配用钙剂、氨茶碱、肾上腺素、麻黄素等其中任何一种，每可迅速奏效。遇有发热者，尤其第一次发病的儿童，可增用抗生素。如果病性急剧时，还可考虑投与皮质类固酶激素口服或静滴，等症状控制后再改用其它治疗方法。

　　预防：

　　1.尽可能追寻病因，隔绝致敏原，避免再刺激。去除病灶，治疗全身慢性疾患，如消化不良、肠寄生虫病、糖尿病、精神神经异常、小腿静脉曲张等。

　　2.注意皮肤卫生，勿用热水或肥皂清洗皮损，不任用刺激性止痒药物。

　　3.禁食酒类、辛辣刺激性食品，避免鱼虾等易于致敏和不易消化的食物，注意观察饮食与发病的关系。

　　4.劳逸结合，避免过度疲劳和精神过度紧张。

来源资料：《皮肤性病学》 第十一章　风团及红斑性皮肤病

6皮疹处理

　　①不要抓破。特别是有水疱和丘疹的部位，只要有一点损伤就有感染的危险。患者夜间常无意识的去抓它，所以要把指甲剪短，小孩子要给他带上手套睡觉。

　　②衣着方面，特别是衬衣和贴身衣服，不要有刺激性的。一般要质地柔软的棉布做的衣服最好，不要穿化纤和毛织品。

　　③不要吃带刺激性和油腻的食品。

　　④大便要通畅。有便秘时，可服轻泻药或灌肠。

　　⑤保持皮肤和粘膜的清洁。

　　⑥要仔细观察有无全身性症状及其发疹类型

　　皮疹患者日常生活的注意事项

　　1.尽可能追寻病因，隔绝致敏原，避免再刺激。去除病灶，治疗全身慢性疾患，如消化不良、肠寄生虫病、糖尿病、精神神经异常、小腿静脉曲张等。

　　2.注意皮肤卫生，勿用热水或肥皂清洗皮损，不任用刺激性止痒药物。

　　3.禁食酒类、辛辣刺激性食品，避免鱼虾等易于致敏和不易消化的食物，注意观察饮食与发病的关系。

　　4.劳逸结合，避免过度疲劳和精神过度紧张。