1点状出血症状描述

　　点状出血是大家身体经常出现的状况，点状出血现象为独立的病症，同时，也是其他疾病的症状。点状出血亦可见于维生素C缺乏病、创伤性窒息等病症。通常，皮肤可能有出血倾向，伴随瘙痒、鳞屑、脱发等症状。这些症状可能都是某种疾病的信号。虽然点状出血是很常见很普遍的病症，但是还是最好明白点状出血由什么疾病导致的，避免病情加重。

　　点状出血现象是银屑病皮疹的一个重要特征，瘙痒明显的患者常常会在不经意间搔抓患处造成出血。银屑病患者皮损红斑的表面覆盖银白色干燥的多层鳞状皮屑，轻轻刮除表面的鳞屑以后，可以看到一层淡红色发亮的半透明薄膜，称为薄膜现象。再继续刮除薄膜，就可以见到多处小的出血点。这是因为真皮乳头扩张的血管被刮破了，这种现象被称为点状出血现象，专业医生也称之为奥氏(Auspitz)征。

来源资料：《中国临床医生》 2009年 第8期

2点状出血症状起因

　　点状出血的病因尚不完全明确，近年来大多数学者认为与遗传，感染，代谢的障碍，免疫功能障碍，内分泌障碍等有关。虽然点状出血是很常见很普遍的病症，但是还是最好明白点状出血由什么疾病导致的，避免病情加重。

　　点状出血诱发因素：

　　感染：尤其是细菌感染，可以诱发或加重银屑病。45%的银屑病患者中可以找到诱发感染。链球菌感染，尤其是咽炎是最常见的诱因。牙周脓肿、肛周蜂窝织炎和脓疱疮等均可分离到链球菌。链球菌感染可以引起点滴状银屑病发病，特别是在儿童及青少年中。也可引起脓疱型银屑病或加重斑块型银屑病。有时，鼻窦、呼吸道、胃肠道、泌尿生殖系统感染也可以引起银屑病加重。HIV感染也可以加重银屑病。

　　内分泌：低血钙是泛发型脓疱型银屑病的一个诱因。尽管维生素D3衍生物可以改善银屑病，但维生素D3缺乏并不引起银屑病。50%的怀孕患者银屑病会改善。但部分怀孕的患者会发生发疹性脓疱病(有认为这也是一种脓疱型银屑病)。

　　神经精神压力：精神压力和银屑病的关系已经非常明确，它既可以诱使银屑病发病，也可以加重已有的点状出血症状。加重往往在精神刺激后几周到几个月内发生。

　　药物：锂制剂、干扰素、β-受体阻滞剂和抗疟药可以使银屑病加重。激素快速减量可以造成点状出血泛发或导致脓疱型银屑病。

　　饮酒、抽烟和肥胖：肥胖、饮酒过度和吸烟均被报道和银屑病相关。但一些研究显示肥胖及饮酒过度也可能是点状出血引起的一个结果。

来源资料：《糖尿病天地：教育刊》 2014年 第4期

3点状出血症状诊断/鉴别

　　点状出血的临床表现多样，常易与其他疾病混淆。点状出血的临床表现为出血倾向、瘙痒、鳞屑、脱发等症状。患者要清楚点状出血是由哪些疾病引起的，然后分别鉴别点状出血的病因。只有这样才能保证诊断的正确性。

　　点状出血的鉴别诊断：

　　1、脂溢性皮炎：损害的边缘不明显，基底浸润较轻，皮疹上的鳞屑呈糠秕状，无Ausspitz氏征，头皮部位脂溢性皮炎常伴有脱发，毛发不呈束状。

　　2、玫瑰糠疹：损害主要发生在躯干及四肢近端，皮疹的长轴与皮纹一致。鳞屑细小而薄。病程短暂，愈后不易复发。

　　3、扁平苔藓：损害多发生在四肢，为紫红色多角形扁平的丘疹，表面有蜡样光泽。可见Wickham纹。口腔常有损害，常有不同程度瘙痒，组织病理具有特异性。

　　4、毛发红糠疹：损害多发生在四肢伸侧，早期为毛囊角化性丘疹，在晚期斑片的皮损周围仍可见到毛囊角化性丘疹。特别是第一指骨毛囊角化性的丘疹为本病的特征。损害上覆盖细小的鳞屑，不易剥脱。常伴有掌跖角化过度。

　　5、副银屑病：损害上覆盖细小鳞屑，无多层性鳞屑，无薄膜现象，无Auspitz氏征，多无自觉症状。

来源资料：《皮肤病与性病》 2014年 第4期

4点状出血症状检查

　　点状出血极可能是皮肤病的症状，通过检查，表现病变停止发展，炎症减轻，不发生新皮损。点状出血常伴有头皮损害，也可单独发生，也可以和全身损害并存。头部损害界限清楚，头发呈束状，但不脱发。

　　点状出血的检查项目：

　　1 、病理学检查

　　点状出血病在表皮，对牛点状出血患者进行皮肤活体细胞检查可以得出牛点状出血患者的皮损类型适合使用什么样的外用药物进行治疗。对一些临床表现不典型的患者进行皮损的组织病理学检查有助于确诊。

　　2、脏腑功能检查

　　通过观察点状出血治疗发现，相当一部分点状出血患者的脏腑功能存在失调现象。这与中医关于点状出血的病因的阐述完全吻合。对牛点状出血患者进行脏腑功能进行检查有利于根据患者的身体状况制定相应的治疗方案。B超有助于了解肝、肾等器官形态的变化;对心脏的问题可通过心电图、心脏彩超等来反映。

来源资料：《中国医学文摘：皮肤科学》 2013年 第3期

5点状出血治疗/预防

　　点状出血的治疗：

　　点状出血病症不分年龄。不分性别。如果经常感到全身弥漫性潮红、皮肤呈鳞片状、皮肤发红等症状，那么就要小心了。这样的人可能处于点状出血。如果没有及时调整，就可能走向疾病的深渊。通常，根据点状出血的患者病史、临床症状及体征，结合辅助检查结果，基本上可明确诊断，接着进行如下治疗点状出血。点状出血患者，应积极治疗皮疹，可在医生指导下适当采取一些止痒的措施，尽量不要搔抓，以避免造成出血甚至继发感染。

　　治疗点状出血病症的最主要目的是为了防治银屑病，因为点状出血病症多为银屑病导致的，点状出血为最常见，病情较轻，点状出血呈慢性经过，治愈后容易复发。所以光疗法是一种安全有效的治疗点状出血方法，治疗2周内可产生临床效应。治疗的实用性受到治疗场所、经济情况、个人因素和医生及患者时间等方面的限制。

　　点状出血的预防：

　　点状出血的预防目前系指避免患者病情的加重和复发，即延长缓解期而言。保持良好的生活习惯、不嗜烟酒对银屑病患者尤为蕈要。另外，感冒、咽喉发炎会使疾病复发或加重，适当地进行体育锻炼，提高身体素质，保持心身健康是预防银屑病的关键。至于患者饮食的禁忌需因人而异，患者可视自己的皮肤反应而决定取舍。精神和心理因素在银屑病的发病中占有重要位置，因此放松心情在预防中也很重要。

来源资料：《中西医结合心脑血管病杂志》 2008年 第12期