1热痱症状描述

　　热痱是夏天最多见的皮肤急性炎症。热痱是由汗孔阻塞引起的，多发生在颈、胸背、肘窝、腘窝等部位，小孩可发生在头部、前额等处。初起时皮肤发红，然后出现针头大小的红色丘疹或丘疱疹，密集成片，其中有些丘疹呈脓性。生了热痱后剧痒、疼痛，有时还会有一阵阵热辣的灼痛等表现。若天气转凉，病情会减轻，秋凉之后可以自愈。

　　乘皮肤出汗时仔细观察一下，就可以看到，汗珠是从皮肤上微小的“泉眼”冒出来的。人体皮肤内分布着无数这样的“泉眼”，称为汗腺。它们的作用是产生汗液，将体内多余的热量散发出去，以调节温度。如果周围发炎，“泉眼”被堵塞，就会生出热痱。

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2热痱症状起因

　　人体在温度高、湿度大的环境中，汗液大量分泌，不能及时地蒸发，致使汗管口部角质层浸渍、变软，堵塞汗孔，汗液排泄不出，淤积的汗液产生压力，使汗管热痱。也有人认为热痱的发生与皮肤上菌丛特别是球菌丛繁殖增多，产生毒素，损害汗管腔的细胞有关。

　　小孩子易患热痱，固然与居住环境、卫生条件有关，更与孩子的个体生理特点密切相关。由于婴儿、幼儿皮肤的生理解剖特点，婴儿皮肤角质层较薄，屏障功能尚未完善，皮肤含水分高，故滑嫩、柔软、富有弹性。而小孩子免疫、体温调节、皮脂腺分泌功能等不如成人完善，且玩耍时缺乏约束和控制力，故出汗较多时，皮肤表面易被汗液浸渍，致使排汗液的汗腺导管堵塞，从而阻碍了正常汗腺分泌。汗液潴留后，其内压增高，使汗管在不同水平位置上发生破裂。溢出的汗液渗入邻近组织产生炎症刺激反应，汗液渗入表皮内，引起汗腺出口部位发生红色小点、水疱或脓疱即红色粟粒疹。痱子多急性发病，以夏天多见，好发于小儿头面部，臀、腰、背部，有轻度灼热或刺痛感，皮疹多为圆形、针头大小密集小丘疹或丘疱疹。

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3热痱症状诊断/鉴别

　　热痱的诊断

　　根据在夏季或高温湿热或通凤不良的环境，头面部、躯干出现小丘疹或小丘疱疹，急性发作，无明显自觉症状，诊断一般不难，无需检查。

　　热痱和湿疹的鉴别

　　1、原因不同：热痱是由于汗孔阻塞引起的，而引起湿疹的原因有很多，常不稳定。引起湿疹常见有进食一些如鱼、虾、蛋、牛、羊肉等;吸入某种花粉，如尘螨、羊毛等;病灶感染如扁桃体炎等;生活环境中的日光、炎热、干燥等;化学物质如化妆品、肥皂等;消化不良、胃功能失调、新产代谢失常等。可以看出，热痱是暂时性疾病，湿疹是慢性病程。

　　2、发生时节不同：热痱发生在夏季，多见于儿童。而湿疹不分季节，一年四季都可能发生，也不论男女老幼和年龄大小。但常在冬季复发或加剧，有渗出倾向，慢性病程，易反复发作。

　　3、发生部位不同：热痱多出现在颈、胸背、肘窝、腘窝等部位，小孩可发生在头部、前额等多汗部位。湿疹可发生于任何部位，多发生在面颊部、前额、眉弓、耳后等部位。

　　4、症状不同：热痱其实是汗腺的轻度发炎，初起时皮肤发红，然后出现针头大小的红色丘疹或丘疱疹，密集成片，其中有些丘疹呈脓性。生了热痱后剧痒、疼痛，有时还会有一阵阵热辣的灼痛等表现。

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4热痱症状检查

　　热痱分为三种类型，患者可根据不同类型热痱的不同症状进行自检：

　　1 红痱(最常见的类型，宝宝身上一般是红痱)。是因汗液在表皮内稍深处溢出而成，好发于手背、肘窝、颈、胸、背、腹部、头面部、臀部，为圆而尖形的针头大小密集的丘疹或丘疱疹，有轻度红晕。皮疹常成批出现，有轻微烧灼及刺痒感。皮疹消退后有轻度脱屑。

　　2 白痱(比较少见生于宝宝身上)。是汗液在角质层内或角质层下溢出而成。常见于高温环境中大量出汗、长期卧床、过度衰弱的患者。无红晕。无自觉症状，轻擦之后易破，干后有极薄的细小鳞唇。

　　3 脓痱(多发于四肢屈侧和小儿头颈部)。是热痱顶端有针头大浅表性小脓疱。常发生于皱襞部位，如四肢屈侧和阴部，小儿头颈部也常见。脓疱内常无菌，或为非致病性球菌，但溃破后可继发感染。

　　临床上对于热痱的患者要检查：

　　1、体格检查。采取病史的初步印象和启示，同时也指导我们对热痱的性质有一个概念。

　　2、组织病理。各型热痱均有角质及角化不全栓和汗液潴留水疱，糖原染色技术可证实蟠形导管仍有持续分泌能力。白痱无其他组织改变，而红痱出现血管周围淋巴细胞浸润和部分血管扩张，复发和广泛病变者可并发无菌性脓疱及细菌感染性脓疱。

　　3、实验室检查。实验室检查必须以热痱病史及体格检查所了解到的客观材料为依据进行归纳和分析，从中提出几种诊断之可能，然后进一步考虑做那些实检室检查来证实诊断。

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5热痱治疗/预防

　　热痱的预防：

　　夏天避免孩子生热痱，首先应适当控制孩子户外活动的时间和活动量，居室内注意保持通风凉爽。每日为孩子洗1～2次澡。水温不宜过冷或过热。过冷，皮肤毛细血管骤然收缩，汗腺孔闭塞，汗液排泄不畅，致使痱子加重;过热，则刺激皮肤，使痱子增多。

　　其次，夏天孩子衣着应宽松、肥大，经常更换。衣料应选择吸水、通气性好的薄型棉布。不要让孩子成天光着身子，以免皮肤受到不良刺激。

　　第三，注意饮食卫生，给孩子吃些清淡易消化的食物，合理摄取营养，可多补充富含蛋白质和维生素的食品，并注意补充适量盐分，适当服藿香茶、绿豆汤、金银花露等具防暑降温功用的饮料。

　　第四，加强皮肤护理，保持皮肤清洁。不要给孩子多搽粉类爽身用品，以防止粉末与汗液混合，堵塞汗腺开口，导致出汗不畅。还要为孩子勤剪指甲，保持双手干净，以免因痱子瘙痒抓挠皮肤引起损伤继发细菌感染。

　　热痱的治疗：

　　一旦生了热痱，切忌用手搔抓，以防感染。可在腋下、脖颈处、前胸后背及胯下涂擦一些热痱粉或热痱水。

　　用热毛巾治热痱也是一个不错的办法，使汗腺一通，痱子就消了。操作方法是：用热水浸湿毛巾，毛巾尽量热一些，以皮肤能耐受为度，敷于起痱子之处，毛巾凉了再换热的，隔2-3小时敷一次，一般敷2-3次就见效。

来源资料：《人人健康》2001年第7期25-25页