1刺痛症状描述

　　刺痛，中医学名词，指疼痛如针刺之状。是淤血致痛的特征之一。刺痛以胸胁脘腹等处较为常见，多系血淤所致。刺痛见于目部，多为心肝火毒。刺痛见于茎中，为心经火热下移于小肠。刺痛见于小腹，则为湿热下注，沙石阻止。刺痛见于咽喉，为外感风热、风寒，或湿热上攻，或郁火结于咽喉。

众所周知，此病的发病率依然是很高，一旦确诊后就要及时对症治疗，切勿随意服用药物，对于处于治疗中的患者来说，除了积极配合医生治疗外，还需要提高免疫力，做好生活中的护理，清淡饮食，平时可以适当的进行有氧运动，最后，提醒患者，定期复查是很关键！不要忘记！

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2刺痛症状起因

　　刺痛部位不同，起病因机制亦不相同。心脏刺痛可能与病毒感染或外伤有关。病程可持续几小时或几天，但可复发，常在数月内自愈，个别可持续数年。

　　胸部刺痛：赫依血相搏是心脏刺痛的内在病因。饮食、起居、季节和气候变化等因素使血热亢盛，巴达干粘液增多，赫依运行障碍，心脏血液循环受阻而引发心脏刺痛。此外，胸部疾病病变也能引发刺痛。

　　皮肤刺痛：要考虑是否带状疱疹或者单纯疱疹等疾病引起，在这种病毒性皮肤病的早期不会很快出现水泡，很可能先出现皮肤刺痛症状，当然其他神经系统的疾病也要考虑，如皮肤痛觉过敏。

　　小便刺痛：是指排尿时感到尿道、膀胱和会阴部疼痛。其疼痛程度有轻有重，常呈烧灼样、重者如刀割、轻者如针刺。小便刺痛常见于尿道炎、前列腺炎、前列腺增生、精囊炎、膀胱炎、尿路结石、膀胱结核、肾盂肾炎等。

　　眼睛刺痛：的原因很多，角膜疾病可以引起，正常的眼球表面覆盖着一层泪膜，它是维持眼表健康、舒适的基础。白领由于长时间盯着电脑，注意力高度集中，眼睑睁开得较大，泪液蒸发比平时增加，而同时眨眼次数大大减少，造成眼球表面泪液滋润不足，加上荧屏光线的辐射，因此容易出现眼睛干涩、刺痛。

来源资料：《蒙医药》2002年第4期27-29页

3刺痛症状诊断/鉴别

　　刺痛的诊断需根据患者刺痛的不同部位，不同的症状表现加以区别诊断。胸部刺痛是以胸膺部满闷不舒、痞塞闷窒、间或闷痛时作为主要临床表现的疾患，相当于冠心病轻度、或非典型心绞痛，或某些急性心肌梗塞(多为老年病人的无痛型心梗)。

　　胸部刺痛：则是以胸中痛或心前区疼痛为主，其痛多有定处。当疾病发作时，乍间乍甚，反复发作，与稳定型心绞痛相似;而疼痛较甚，伴手足厥冷或汗出，是为 “厥心痛”，多为不稳定型心绞痛，或属于急性心肌梗塞;若心中卒然大痛，“手足青至节”，“旦发夕死”，“夕发旦死”，这与急性心肌梗塞甚为相符。

　　小便刺痛：主要症状就是炎症，是通过与衣原体和支原体感染者的性接触引起。症状一般有尿道刺痒、有烧灼感和排尿疼痛，少数有尿频尿道口略微发红。晨起尿道口有少量粘液性分泌物或仅有痂膜口，或裤裆污秽及在小便时会出现尿流分叉的现象。有些患者需要用手用力挤压才能有分泌物从尿道口溢出。症状与淋菌性尿道炎相似，但程度较轻。部分患者无症状。患者同时发生淋病双重感染。排尿开始时尿刺痛明显，或合并排尿困难者，病变多在尿道，常见于急性尿道炎。排尿刺痛或烧灼痛多见于急性炎症刺激，如急性尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、肾盂肾炎。在临床诊断中需加强鉴别诊断。

　　眼睛刺痛：眼睛会无缘故地刺痛，根据临床表现就可以作出相关的诊断。眼睛痛多伴有其他眼症状，应详细询问病史。要注意眼睛痛的部位及性质。如角膜病变的疼痛是磨痛，像眼里有沙子的感觉，并伴有刺激症状。急性虹膜睫状体炎的眼睛痛则是眼酸眼睛痛，伴同侧偏头痛，睫状部有明显压痛是其特点。急性闭角型青光眼的眼睛痛为眼球剧烈胀痛，伴同侧偏头痛，同时有视力障碍、虹视、雾视、恶心呕吐等。球后视神经炎则是眼球深部疼痛、眼球运动或压迫眼球时感到球后部钝痛。眶上神经痛者疼痛剧烈，夜间重，眶上切迹处有明显压痛点。屈光不正、调节疲劳时，眼睛痛多与视近物有关，闭目休息后好转。全眼球炎、眶蜂窝织炎等为全眼及眼眶胀痛，眼球运动时痛且伴剧烈头痛及全身急性感染症状。

　　皮肤刺痛：一摸就皮肤刺痛，不摸不痛的在临床这种疼痛叫触摸痛，说明局部皮肤痛觉过敏，是神经病理性疼痛的一种表现形式。

　　带状疱疹引起皮肤刺痛症状诊断，起病前先表现局部沿着神经分布刺痛红斑，基本损害为群集的水疱，粟粒至绿豆大小，有的中央可有脐窝，水疱在红斑的基础上出现。疱内容物清亮，严重时可呈血性，水疱彼此融合，可发生坏死溃疡。皮疹单侧分布, 不超过身体中线为该病的又一特点，可见数堆水疱沿周围神经支配的皮肤节段呈带状分布。好发于肋间神经及三叉神经支配的皮肤区域。

来源资料：《湖北中医杂志》1999年第3期

4刺痛症状检查

　　胸部刺痛的检查：

　　问诊：了解现在刺痛所引发的症状、刺痛程度和存在的问题。在听取病人主诉之后，要进一步了解现病史，弄清疾病的发生、发展至就医时的全过程。例如，一个骨科患者，长时间患腰、腿痛，应注意其外伤史或扭伤史，如腰、腿痛与季节、气候的关系，在劳动、咳嗽、打喷嚏时对疾病有无加重的现象，四肢骨骼和肌肉 有无病理改变及感觉。

　　触诊：以单手拇指或双手拇指指腹，沿肌纤维和肌腱纵轴方向，仔细触摸软组织损伤的程度，压痛点的范围和深浅。在触摸脊柱时，双手拇指紧贴脊柱骨两侧，自上而下按顺序检查棘突有无偏歪，棘上和棘间韧带有无断裂或卷曲。在四肢关节部位，应沿关节间隙触摸软组织损伤的程度和对关节功能的影响。在神经系统，应注意意识状态、温痛觉、触觉、位置觉、深浅反射、脊髓神经支配区以及损害水平面位置的确定 。

　　特殊检查根据病情选作x线照片、 肌电图测定、脑血流图测定、CT等项目。

　　眼睛刺痛的检查：

　　视力检查：主要目的是看黄斑的视功能。一般人认为，视力正常就是指能够看清视力表中的1.5或1.0，而实际上检查视力正常与否的标准是，视力矫正后能否达到标准，即验光配镜后的视力能否达到标准。

　　眼球前段检查：包括角膜、巩膜前段、前房、虹膜、瞳孔、晶体的检查。

　　角膜检查：注意角膜的大小透明度、表面光滑度、新生血管、弯曲度和知觉。

　　巩膜检查：注意巩膜有无黄染、结节、充血和压痛。前房检查：注意前房深浅，房水有无混浊、积血、积脓、异物等。

　　虹膜检查：注意虹膜颜色、纹理，有无新生血管、萎缩、结节、囊肿、粘连，有无虹膜根部离断、缺损、震颤和膨隆现象。

　　瞳孔检查：注意瞳孔的大小、位置、形状，瞳孔区有无渗出物、机化膜及色素，瞳孔的直接对光反射、间接对光反射、近反射是否存在。

　　晶体检查：注意晶体透明度、位置和晶体是否存在。

　　小便刺痛的检查：

　　1、尿三杯试验：尿三杯的检查可明确的诊断尿道炎，若第一杯尿液异常，且程度最重，病变部位可能在前尿道;第三杯异常且程度最重，病变在膀胱颈或后尿道;三杯均异常，病变在膀胱颈以上。

　　2、尿道冲洗试验：在病人膀胱允盈时，采取3%温硼酸盐水冲洗尿道，于此同时指压患者会阴部，以防冲洗液进入后尿道，冲洗至澄清后排尿观察。

　　3、膀胱尿道镜检：膀胱尿道镜检查并不是尿道炎的常规检查方法，操作时宜轻柔且宜选择管径较细的膀胱镜，以避免因损伤而引起严重血尿。

　　4、B超检查：利用超声波在肾脏的回音所形成的影像，可以发现肾脏外型大小及内部构造的变化。尿道炎的检查和治疗同样重要，拥有精准的检查才能准确发现发病部位，采取物理治疗的方法对患病处对症治疗，迅速、快捷、效果好。

　　带状疱疹引起皮肤刺痛的检查：

　　1、细胞学诊断检查：取病损基底处细胞作涂片用瑞特姬姆萨或帕氏染色，寻找大的多核巨细胞和多核巨细胞核内嗜酸包涵体有助于诊断。

　　2、疱疹病毒的细胞学检查：取细胞作涂片，加荧光标记的HSV-1及HSV-2型单克隆抗体，荧光显微镜下查到多核巨细胞内发苹果绿色荧光的病毒包涵体可作出生殖器疱疹诊断，也是一种带状疱疹检查方法。

　　3、疱疹病毒组织培养检查：用人胚成纤维细胞、人羊膜细胞、肾细胞等作病毒分离培养，用免疫荧光法进行鉴定，可以确认，但操作复杂，费用昂贵。有确诊价值但不易普及。

　　4、血清学诊断检查：血清学检测主要是通过检测血液中的抗单纯疱疹病毒抗体来诊断。仅仅抽血检测一次阳性，就断定带状疱疹的诊断是偏面的。检查是治疗的最根本，不检查怎么能找到病因呢!所以一定要注意检查的重要性。

来源资料：《疼痛诊断治疗手册》郑州大学出版社

5刺痛治疗/预防

　　胸部刺痛的治疗

　　有些医生把刺痛分为“好疼”与“坏疼”。所谓“好疼”是生理疼，是保护性机制。“坏疼”是病理疼，是疾病引起的疼痛。对付病理性的疼痛，治标是吃点止痛药，治本是把病根除了去。

　　1、西医疗法

　　(1)服用止痛药物，可加用强的松消炎止痛。

　　(2)抗病毒药物。病毒灵0.1g，每日3次。

　　(3)局部时用奴夫卡因和强的松龙封闭。

　　2、辅助治疗

　　多食韭菜、橙、狗肉、赤豆等食物，这些食物有舒筋通络、止痛之辅助疗效。可自行按摩局部每天数次，采用理疗方法用电热磁波灯、红外线类管等理疗。

　　皮肤刺痛治疗：

　　考虑神经性皮炎引起的一般就是采用药物治疗，您可以服用安定镇静剂或抗过敏药物，如安定，或者肌肉注射扑尔敏、丹参注射液，还可以在患处涂抹达克罗宁软膏配合治疗。

　　皮肤痛觉过敏引起的皮肤刺痛，可能是暂时性的不舒服。可暂不治疗，注意保护不要碰撞就行了，一般1-2天会慢慢消失的。也可以口服加巴喷丁或普瑞巴林，必要时加服阿米替林或度洛西汀控制疼痛。

　　带状疱疹引起的皮肤刺痛治疗在病变早期，可给以抗病毒药物，如无环鸟苷，口服200mg/次，每天5次，有阻止病毒繁殖、缩短病程、减轻神经痛的作用。止痛可口服去痛片等镇痛药片。发生在躯干部的皮疹，剧烈疼痛， 用止痛药无效时可作脊柱旁神经节封闭治疗。皮质类固醇激素，在病变早期(3～5 天以内)口服强的松对减轻炎症及疼痛，预防后遗神经痛有一定效果。外用治疗涂抹阿昔洛韦膏。物理治疗，对皮肤损害可以紫外线照射。

　　小便刺痛的治疗：

　　小便刺痛见于尿道炎、前列腺炎、膀胱结石、膀胱结核、异物、晚期膀胱癌等。小便刺痛为灼痛或刺痛。因而治疗需针对这些疾病加强检查并对症治疗。

　　胸部刺痛的预防

　　1、多补维生素C：维生素C 能降低细菌入侵，提高免疫力，每日服用1000 毫克维生素C 能消除致病因子，保持呼吸道安然无恙，预防感冒。另外柑橘、番茄、青椒、菠菜、马铃薯等蔬菜水果中也含有充足的维生素C。

　　2、慢减肺压：运动讲求“以静为宜”。所以，在晚餐2个小时后，先慢走15 分钟，然后找一处开阔而安静的地方，全身放松，两眼直视前方，分腿分开与肩同宽，此时双掌交叉，掌心向上，放在肚脐下的3 厘米处，缓缓吸气、吐气。如此练习30分钟便可以为肺脏减压。

　　预防眼睛刺痛需要注意以下几点：

　　1、正常之生活型态、睡眠充足、不熬夜。

　　2、均衡之饮食、不偏食。多吃含维他命A、C、E之蔬菜及水果，少吃油炸食物。

　　3、让眼睛充分适当的休息、避免长时间用眼、过度疲劳，注意眨眼次数。

　　4、洗脸时注意眼睑及睫毛之清洁，用热毛巾热敷可以减轻疲劳并增加泪液分泌。

　　5、戴隐形眼镜时间不要过长、有不舒服即应取下。

　　6、有任何眼睛不适请找眼科医师治疗。千万不要自行购买成药长期点用。

　　预防小便刺痛的注意事项：

　　多喝水，一天喝的水量不少于2000ml 说这样可以冲洗膀胱能让病情好的更快。多食用含B族维生素丰富的食物：例如小麦、高粱、芡实、蜂蜜、豆腐、鸡肉、韭菜、牛奶等;宜多食水果和新鲜蔬菜，以保持大便通畅。

来源资料：《科学养生》2011年第7期