皮肤白血病损害为红色或紫色稍高起的丘疹或结节;患了皮肤骨髓纤维化的患者也会出现红色或紫色稍高起的丘疹或结节。而皮肤骨髓纤维化(Cutaneous myelofibrosis)又称皮肤髓外造血(cutaneous extramedullary hematopoiesis,CEH)为一慢性髓增生病,其特点为骨髓内有缺陷的多潜能细胞克隆性增生。骨髓内非典型巨核细胞过多生产和早死产生大量血小板衍生的生长因子,后者为一种对成纤维细胞增生和胶原纤维产生的强有力的刺激因子。骨髓外造血是髓纤维化的标志。胚细胞和定型干细胞(committed stem cells)大量从骨髓逃逸,进入血液循环,并在其他器官特别是脾、肝和淋巴结内形成同样非典型克隆肿瘤。
患了这种病,应该及时到专业医院进行诊治,在此病的治疗中,我们需要从科学的检查入手,从各个方面检查身体状况,了解病因,确定病情,为了安全有效地治疗这种病,应该选择一个合适的治疗方案,这样病情才有利于康复,所以选择一家正规的医院是很关键的。
来源资料:《中华皮肤科杂志》2006年 第4期
红色或紫色,稍高起的丘疹或结节的原因病因目前尚不明确,但认为费城染色体与该病密切相关,大约有90至95%的病人出现费城染色体。
离子辐射可以使CML发生率增高,在广岛和长畸原子弹爆炸后幸存者、接受脊椎放疗的强直性脊椎炎患者和接受放疗的宫颈癌患者中CML发病率与其他人群相比明显增高。长期接触苯和接受化疗的各种肿瘤患者可导致CML发生,提示某些化学物质亦与CML发关。CML患者HLA抗原CW3和CW4频率增高,表明其可能是CML的易感基因。尽管有家族性CML的报道,但CML家族性聚集非常罕见,此外单合子双胞胎的其他成员CML发病无增高趋势,CML患者的父母及子女均无CML特征性Ph染色体,说明CML是一种获得性白血病,与遗传因素无关。
来源资料:《中国皮肤性病学杂志》2005年 第4期
红色或紫色,稍高起的丘疹或结节的诊断为丘疹可融合成斑块样可发生出血性损害结节继续增大可形成溃疡皮损广泛分布最常受累的部位为躯干四肢和颈部但亦有发生单个大结节或斑块者亦有报告大疱出血性损害和疼痛性阴部溃疡如AMT的始发损害者约2%~4%的患者发生白血病性齿龈炎。新生儿可见出血性紫癜疹和紫黑浆果松饼综合征(blueberry muffin syndrome)。出血性紫癜特点为新生儿掌跖部出现小的淡红色斑疹,而无特殊临床疾病。皮疹为胚胎发育期生理性真皮红细胞生长的残留损害。在紫黑浆果松饼综合征的新生儿出生后期间出现的稍高起的紫红色或暗蓝色丘疹,通常在4~6周内消退。
红色或紫色,稍高起的丘疹或结节的鉴别诊断:
1、粟粒样丘疹:粟粒样丘疹可由多种病因引发,是多种疾病的伴随症状。称白色痤疮或粟丘疹白色苔藓。系起源于表皮或附属器上皮的良性肿物或潴留性囊肿。可发生于任何年龄、性别,也见于新生儿。外伤后引起的粟丘疹往往发生于擦伤、搔抓部位或面部炎症性发疹以后。常见于皮肤外叶啉症或大疱性表皮松解症的损害中,也可发生于带状疱疹之水疱后,有些患者有遗传因素。粉刺是一种皮肤病,当油性的,死表皮细胞堵塞你的毛孔的时候就会出现。有些人称它是黑头粉刺,粟粒疹,或丘疹。面部粟粒性狼疮,为颜面部散在的圆形的不破溃的丘疹,愈后留有萎缩性疤痕。
2、斑丘疹:在丘疹周围合并皮肤发红的底盘,称为斑丘疹。
3、青红丘疹:卡波西肉瘤皮肤损害为红色、紫红色、淡蓝黑、青红丘疹或斑块,逐渐增大融合成大的斑块、结节,结节质硬如橡皮。
来源资料:《临床皮肤科杂志》1996年 第1期
皮肤骨髓纤维化红色或紫色,稍高起的丘疹或结节,病理为呈斑片状血管周围和附件周围浸润或弥漫性浸润,位于疏松黏液样基质中,真皮网状层可见大量血管,浸润由红细胞生成细胞,髓样细胞和巨核细胞,或红细胞生成细胞和髓样细胞或仅髓样细胞构成,高倍镜下见成簇有核红细胞和暗而固缩的球形核和鲜红嗜酸性玻璃样胞浆,用Leder染色可证实不同成熟期的髓样细胞,用第八相关因子抗原能够标定的巨核细胞,其特点为具有大而非典型性单个或多个核和丰富嗜酸性胞浆。
红色或紫色,稍高起的丘疹或结节的相关检查如下:
1、维生素B1检查:维生素B1又名硫胺素。硫胺素在体内的作用在于以羧化酶,转羟乙醛酶系统的辅酶形式参加糖类代谢,是物质代谢和能量代谢中具有关键性的物质基础。维生素B1还参与体内的氧化脱羧作用,为支链氨基酸代谢所必需。此外,维生素B1对促进食欲、胃肠道的正常蠕动和消化液的分泌等也有重要作用。 维生素B1主要存在于种子的外皮和胚芽中,如米糠和麸皮中含量很丰富,在酵母菌中含量也极丰富。瘦肉、白菜和芹菜中含量也较丰富。目前所用的维生素B1都化学合成的产品。在体内,维生素B1以辅酶形式参与糖的分解代谢,有保护神经系统的作用;还能促进肠胃蠕动,增加食欲。
2、血常规检查:血液检验就是对血液中的有形成分即红细胞、白细胞及血小板这三个系统的量和质进行检测与分析。这三个系统与血浆组成了血液,血液不停地流动于人体的循环系统中,参与机体的代谢及每一项功能活动,因此血液对保证机体的新陈代谢、功能调节以及人体的内外环境的平衡起重要作用。 血液中的任何有形成分发生病理变化,都会影响全身的组织器官;反之,组织或器官的病变可引起血液成分发生变化,因而血液学分析及其结果对了解疾病的严重程度有很大的帮助。 大部分医院都使用自动化血液分析仪做血常规检验(目前称血液学分析)。每次检查只需用0.1毫升(约两大滴血)的抗凝血,只要用30秒或1分钟的时间,就可以检测并打印出20多项结果。
来源资料:《中国皮肤性病学杂志》2004年 第7期
皮肤白血病红色或紫色,稍高起的丘疹或结节的治疗皮肤白血病为特异性皮损可用放射线治疗和局部化疗或化疗。 治疗骨髓纤维化或真性红细胞增生。减轻髓外造血的临床症状。皮肤骨髓纤维化要治疗骨髓纤维化或真性红细胞增生。减轻髓外造血的临床症状。
预防皮肤骨髓纤维化要在紫黑浆果松饼综合征的新生儿出生后期间出现的稍高起的紫红色或暗蓝色丘疹,通常在4~6周内消退。
来源资料:《中国医药导报》2009年 第22期
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