1隐痛症状描述

　　隐痛属于中医学名词。指疼痛隐隐而作，或时隐时现，绵绵不休。隐痛多主虚，常因阴血亏损，或阳气不足，使经脉失养所致。头部隐痛，为阴血亏损;胸部隐痛，为心气虚弱，肋部隐痛，为肝阴不足;胃脘部隐痛，为胃阴不足，或脾胃阳虚，隐痛见于牙齿，为虚火上扰，或气血亏虚;隐痛见于肩、腰，则多是风寒湿痹之轻证。

　　西医认为胸部隐痛病因，主要由炎症、内脏缺血、肿瘤、自发性气胸、胸主动脉瘤、夹层动脉瘤、过度换气综合征、外伤等，或心脏神经官能症引起。心前区隐痛病因主要是炎症变化的纤维蛋白渗出阶段，心包的脏层和壁层内表面无痛觉神经，在第五或第六肋间水平以下的壁层外表面有膈神经的痛觉纤维分布，因此当病变蔓延到这部分心包或附近的胸膜、纵隔或膈时，才出现疼痛。

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2隐痛症状起因

　　各种隐痛的病因：

　　胸部隐痛病因：

　　1. 炎症：皮炎、非化脓性肋软骨炎、带状疱疹、肌炎、流行性肌痛(Epidemic Myalgia)、胸膜炎、心包炎、纵隔炎、食管炎等。

　　2. 内脏缺血：心绞痛、急性心肌梗塞、心肌病、肺梗塞等。

　　3. 肿瘤：原发性肺癌、纵隔肿瘤、骨髓瘤、白血病等的压迫或浸润。

　　4. 其他原因：自发性气胸、胸主动脉瘤、夹层动脉瘤、过度换气综合征、外伤等。

　　5. 心脏神经官能症。

　　乳腺隐痛病因：

　　乳腺增生，传统好中医在线专家认为它是由于郁怒伤肝、思虑伤脾、气滞血淤、痰凝成核所致，中医学称之为"乳癖"。

　　心前区隐痛病因：

　　炎症变化的纤维蛋白渗出阶段，心包的脏层和壁层内表面无痛觉神经，在第五或第六肋间水平以下的壁层外表面有膈神经的痛觉纤维分布，因此当病变蔓延到这部分心包或附近的胸膜、纵隔或膈时，才出现疼痛。

　　胃部隐痛病因：

　　一是由于忧思恼怒，肝气失调，横逆犯胃所引起，故治法以疏肝、理气为主。二是由脾不健运，胃失和降而导致，宜用温通、补中等法，以恢复脾胃的功能。

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3隐痛症状诊断/鉴别

　　各种隐痛的诊断

　　胸部隐痛诊断：

　　(一)胸痛的性质、特征

　　1、胸痛的特点胸壁疾病引起的胸痛，定位明确，局部可有红肿、触痛、皮疹、畸形。

　　2、胸痛的性质肋间神经炎引起胸痛为阵发性，针刺样痛。食道炎引起烧灼样痛。撕裂样痛多见于夹层动脉瘤。

　　3、胸痛的部位胸骨后疼痛常见于心绞痛。左前胸痛也可以是心绞痛、心肌梗塞、左侧肺炎。胸痛放射到左肩部多为心绞痛。

　　乳腺隐痛诊断：

　　常为胀痛或刺痛，可累及一侧或两侧乳房，以一侧偏重多见，疼痛严重者不可触碰，甚至影响日常生活及工作。疼痛以乳房肿块处为主，亦可向患侧腋窝、胸胁或肩背部放射;有些则表现为乳头疼痛或痒。乳房疼痛常于月经前数天出现或加重，行经后疼痛明显减轻或消失;疼痛亦可随情绪变化而波动。这种与月经周期及情绪变化有关的疼痛是乳腺增生病临床表现的主要特点。

　　心前区隐痛诊断：

　　心前区疼痛常于体位改变、深呼吸、咳嗽、吞咽、卧位尤其当抬腿或左侧卧位时加剧，坐位或前倾位时减轻。疼痛通常局限于胸骨下或心前区，常放射到左肩、背部、颈部或上腹部，偶向下颌，左前臂和手放射。

　　胃部隐痛诊断：

　　胃不适伴随症状繁多，如打嗝、胀气、恶心、呕吐、腹泻、胸闷等，由于每种疾病表现的症状不同，如果伴随胸闷烧心、吐酸水、打嗝等症状，可能是食道疾病;假如伴随空腹疼痛、饱胀饿痛、打嗝具酸味、甚至吐血等症状，可能是胃溃疡，但如果打嗝、黄疸、发烧等症状，与胃可能无关，或是胆囊的问题。因此不能忽视腹痛外所伴随的各项症状。

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4隐痛症状检查

　　胃部隐痛的检查：

　　(1)胃液分析

　　胃液分析是一种诊断胃部隐痛最古老而又最常用方法。它是指抽取胃液进行有关指标(如胃酸)的测定和检查，从而判断胃液是否正常。

　　(2)X线钡餐检查

　　X线钡餐检查又叫X线钡餐造影，指的是，患者口服硫酸钡充盈剂，X线透视时它可将胃的轮廓清楚地显示出来。X线钡餐检查能够诊断胃、十二指肠溃疡、胃穿孔、胃出血及幽门梗阻等多种疾病。此外，近十多年来，消化道X线钡餐双重造影有了很大的进展。

　　(3)其他化验检

　　查血常规检查也是最常用的检查之一，它主要用于检查各种胃病引起的贫血。大便常规与大便隐血试验是用于诊断胃出血时常用的检查方法。大便隐血试验呈阳性，则可提示胃出血。

来源地址：http://www.med66.com/new/201309/dy201309099302.shtml

5隐痛治疗/预防

　　各种隐痛的治疗及预防：

　　胃部隐痛

　　1.一般治疗：尽量卧床休息,口服葡萄糖一电解质液以补充体液的丢失.如果持续呕吐或明显脱水,则需静脉补充5%-10%葡萄糖盐水及其他相关电解质.鼓励摄人清淡流质或半流质食晶,以防止脱水或治疗轻微的脱水。

　　2.对症治疗：必要时可注射止吐药：例如肌肉注射氯丙嚓25-100mgl日.止泻药：如思密达每次袋,1日-3次。

　　3.抗菌治疗：抗菌素对本病的治疗作用是有争议的.对于感染性腹泻,可适当选用有针对性的抗菌素,如黄连素0.3g口服,1日3次或庆大霉素8万u口服,1日3次等.但应防止抗菌素滥用。

　　胸部隐痛

　　1.怀疑心绞痛发作，立即吸氧，休息，舌下含硝酸甘油。

　　2.胸膜炎或胸膜疾病引起的胸痛，可以用较宽的腹带在痛疼处固定胸壁，减轻呼吸时胸廓的运动度。

　　3.立即去医院做心电图和X线检查确诊，针对病因治疗。

　　4.适当服用止痛片。

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