1点状痤疮症状描述

　　点状痤疮是指黑头粉刺是痤疮的主要损害，是塞在毛囊皮脂腺口的乳酪状半固体，露在毛囊口的外端发黑，如加压挤之，可见头部呈黑色而体部呈黄白色半透明的脂栓排出。是一种累及毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病，具有一定的损容性。以粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿、瘢痕为特征。

此病的发生和诸多因素有关，一旦出现明显的病症，就要及时就医治疗，如果盲目用药或者延误治疗时机，很有可能病症进一步发展，甚至影响生活和健康，对此，对症治疗至关重要，同时，提醒患者们，我们需要有所重视，不要延误看医生的时间。并且，还需要积极配合医生的治疗，只有这样，自身的身体健康才会有所保障，疾病也才能更好的远离。

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2点状痤疮症状起因

　　点状痤疮有多种发病因素，其发病机理目前还不十分明了。内分泌因素、皮脂的作用、毛囊内微生物是点状痤疮发病的主要因素。近年来有人认为点状痤疮与免疫有关，其患者的体液免疫中，血清IgG水平增高，并随病情加重而增高。痤疮棒状杆菌在患者体内产生抗体，循环抗体到达局部参与了早期炎症的致病过程。

　　关于微量元素与点状痤疮的关系。近期有人证明点状痤疮患者锌低可能会影响维生素A的利用，促使毛囊皮脂腺的角化，铜低会削弱机体对细菌感染的抵抗力等。总之，点状痤疮患者微量元素锌、铜、铁低下，锰升高可使体内脂肪代谢、性激素分泌受到一定影响，加上皮肤抵抗力低下，可能与点状痤疮发病有一定的关系。

　　此外，遗传也是点状痤疮发生的一个重要因素。除上述因素外，多吃动物脂肪及糖类食物，消化不良或便秘等胃肠障碍，精神紧张，湿热气候等因素对点状痤疮病人可以有不利的影响，矿物油类的接触或碘化物、溴化物及某些其他药的内服也可加剧痤疮的恶化。

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3点状痤疮症状诊断/鉴别

　　点状痤疮可根据临床特征来诊断，主要表现有典型的皮损，发病年龄等，一般可作出诊断，检查病损形态、分布，有无丘疹、脓疱、黑头粉刺、结节、囊肿、瘢痕等。根据点状痤疮患者多为青年，好发于面部及上胸背部，有黑头粉刺也可以诊断，但要与下列疾病鉴别。

　　点状痤疮的鉴别诊断：

　　1.溴、碘所引起的痤疮样药疹：有服药史，没有典型的黑头粉刺，皮疹为全身性，发病无年龄的限制。

　　2.职业性痤疮：职业性痤疮与焦馏油、机器油、石油、石蜡、氯萘等化合物接触的工作人员可引起痤疮样皮疹，通常与职业有关，同时工作的人员往往都发生相同的损害，损害往往很密，常发生在接触部位，如手背、前臂、肘部等处。

　　3.酒渣鼻：多见于中年人，皮疹只发生在面部，以中央部多见，常伴有毛细胞血管扩张。

　　4.颜面播散性粟粒狼疮：损害多为暗红色或带棕黄色的丘疹及小结节。在眼睑下缘皮损呈堤状排列，玻片压诊可见苹果酱色改变，损害与毛囊并不一致。

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4点状痤疮症状检查

　　点状痤疮患者要检查病损形态、分布，有无丘疹、脓疱、黑头粉刺、结节、囊肿、瘢痕等。因个体的反应不同，点状痤疮造成的损害程度也有不同，其临床的表现也不一样。有些人只出现轻微的粉刺，有些人却是出现严重的囊肿，留下色素沉着和疤痕。因此，临床上根据症状的轻重又对点状痤疮进行了分级。

　　点状痤疮的分级检查：

　　Ⅰ级：粉刺为主，少量丘疹、脓疱，总皮损小于30个;

　　Ⅱ级：粉刺和中等量丘疹、脓疱，总皮损数31～50个;

　　Ⅲ级：大量丘疹、脓疱，总皮损数50～100个，结节数小于3个;

　　Ⅳ级：结节/囊肿性痤疮或聚合性痤疮，总皮损大于100个，结节/囊肿大于3个。

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5点状痤疮治疗/预防

　　目前认为雄激素在点状痤疮发病中其重要的辅助作用，并可使病情加重，但它并不是根本原因。但由于应用雌激素或抗雄激素疗法的副作用较多，所以不应将此法作为点状痤疮的常规治疗方法。此外，口服异维A酸是治疗严重痤疮的标准方法，也是目前治疗痤疮最有效的方法。

　　激素治疗点状痤疮

　　雌激素和抗雄激素类药：对雄激素水平过高的女性痤疮患者疗效较好。比如达因-35等。另外，小剂量糖皮质激素，如泼尼松5mg/d，可遏制肾上腺皮质激素亢进造成的雄激素过高产生的痤疮。另外，糖皮质激素短期口服可用于治疗聚合性痤疮或暴发性痤疮。由于应用雌激素或抗雄激素疗法的副作用较多，所以不应将此法作为痤疮治疗的常规治疗方法。

　　维A酸治疗点状痤疮

　　口服异维A酸是治疗严重痤疮的标准方法，也是目前治疗点状痤疮最有效的方法。异维A酸作用于痤疮发病的所有病理生理环节，治疗效果虽显著，但考虑到其不良反应.故尽量不作为轻型痤疮的优选治疗。常用剂量为0.25-0.5mg/(kg.d)，为了减少不良反应，剂量不应超过0.5mg/(kg.d)。疗程决定于患者的体重及每日所用的剂量。

　　在某些条件下，如患有严重粉刺的青少年.可以采用连续低剂量的异维A酸进行治疗.在最初阶段这些患者粉刺溶解的效果很差，但是异维A酸10～20mg/d，使用4—6个月疗程能够较快清除皮损，然后外用维A酸以维持疗效。不提倡大剂量维A酸疗法，因为疗效提高并不明显，反而可能出现潜在的严重毒性反应。

　　点状痤疮的预防

　　1、疤痕疙瘩、疤痕过度增生是创伤、外伤的一种重要的并发症，造成疤痕的原因有很多，比如：烧烫伤、外伤、创伤、痤疮(青春痘)、打耳孔、打预防针，都可以形成不同程度的疤痕增生及疤痕疙瘩。

　　2、它的预防措施主要在于疤痕形成前、形成间尚未成熟阶段，主要目的是尽量去除各种造成疤痕增生的因素，减少疤痕的生长，预防疤痕对机体造成的各种畸形和功能障碍，严重时注意尽量减少对患处的机械、化学、热力的刺激，避免反复牵拉、摩擦溃破、感染的发生。

　　3、平时注意防止创伤、烧烫伤、打耳孔、纹眉线等以免损伤真皮，特别是免役功能差的部位，如胸前，肩背等处。

　　4、青春痘痊愈后，一般会留下深色的斑点，这些斑点跟青春痘一样难看。因为长青春痘的时候，病菌会刺激青春痘附近的色素细胞，所以青春痘痊愈后会留下深色的斑点，这种反应叫炎症色素沉积症。

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