1骨髓浆细胞增多症状描述

　　浆细胞是由B淋巴细胞受抗原刺激后，转化为原浆细胞，原浆细胞经分化、繁殖、经幼浆细胞阶段，进化为成熟浆细胞。正常情况下，浆细胞只能在骨髓中见到，而不出现在循环血液中。骨髓浆细胞增多通常是骨髓浆细胞的异常增多，骨髓浆细胞的异常增多会导致骨髓浆细胞瘤。

众所周知，此病的发病率依然是很高，一旦确诊后就要及时对症治疗，切勿随意服用药物，对于处于治疗中的患者来说，除了积极配合医生治疗外，还需要提高免疫力，做好生活中的护理，清淡饮食，平时可以适当的进行有氧运动，最后，提醒患者，定期复查是很关键！不要忘记！

来源资料：《免疫学杂志》2012年第1期

2骨髓浆细胞增多症状起因

　　骨髓浆细胞增多的原因：

　　目前病因尚不明确。现人类仅知一些易患因素，如高剂量的电离辐射，慢性抗原性物质刺激和病毒感染，家族因素也有报道。再就是由于病毒感染、变态反应性疾病、结缔组织疾病结核病及其他慢性感染性疾病、慢性肝病、恶性肿瘤以及再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症、骨髓增生异常综合征等造血系统疾病。

来源资料：《中国实用内科杂志》1993年第8期

3骨髓浆细胞增多症状诊断/鉴别

　　骨髓浆细胞增多的鉴别诊断：

　　可产生血沉增快，免疫功能障碍，高单克隆球蛋白(M蛋白)血症，高钙血症;血清中尿素氮、肌酐增高;X线检查，早期可见骨质疏松，典型病变为圆形、边缘清楚如穿凿样的大小不等的溶骨性损害，常见于颅骨、骨盆、脊椎、股骨、肱骨等处，病理性骨折多见于肋骨、脊椎、锁骨等处(呈压缩性骨折)

　　由于恶性增生的浆细胞会侵犯骨髓，产生溶骨性病变，临床表现骨痛、骨变形或病理性骨折等。

来源资料：《医学综述》1998年第10期

4骨髓浆细胞增多症状检查

　　骨髓浆细胞增多的实验室检查：

　　1.外周血血涂片中偶尔可发现浆细胞。

　　2.骨髓象骨髓浆细胞比例≥3%，一般小于10%，但少数病人可大于10%甚至高达50%。此类细胞一般为较成熟的浆细胞，酸性磷酸酶积分较低。

　　3.骨髓活检浆细胞成堆或结节状现象罕见而浆细胞围绕血管周围分布较多见。

　　4.免疫组织化学染色反应性浆细胞常为CD31+CD23-CD56-，Ber-H2/CD30KP1/CD68、LCA/CD45、EMA和pancytokeratin/KL1的表达升高。这些表型的检测有助与肿瘤性浆细胞相鉴别。此外，表达κ和λ轻链浆细胞的比例测定也是一种克隆性鉴定的方法。

　　5.血清蛋白电泳可见在免疫球蛋白区呈多克隆增粗带无单株峰。

来源资料：《中国全科医学》2007年第20期

5骨髓浆细胞增多治疗/预防

　　骨髓浆细胞增多的治疗和预防方法：

　　1.休息：一般病人可适当活动，过度限制身体能促进病人继发感染和骨质疏松，但绝不可剧烈活动，应避免负载过重，防止跌、碰伤，视具体情况使用腰围、夹板，但要防止由此引起血液循环不良。如病人因久病消耗，机体免疫功能降低，易发生合并症时，应卧床休息，减少活动。有骨质破坏时，应绝对卧床休息，以防止引起病理性骨折。

　　2.为防止病理性骨折：应给病人睡硬板床，忌用弹性床。保持病人有舒适的卧位，避免受伤，特别是坠床受伤。

　　3.饮食护理：给予高热量、高蛋白、富含维生素、易消化的饮食。肾功能不全的患者，应给予低钠、低蛋白或麦淀粉饮食，以减轻肾脏负担。如有高尿酸血症及高钙血症时，应鼓励病人多饮水，每日尿量保持在2000ml以上，以预防或减轻高钙血症和高尿酸血症。

　　4.对肢体活动不便的老年卧床病人，应定时协助翻身，动作要轻柔，以免造成骨折。受压处皮肤应给予温热毛巾按摩或理疗，保持床铺干燥平整，防止褥疮发生。对于发生脊椎压缩性骨折而瘫痪病人，应执行瘫痪病人护理常规。

　　5.口腔护理：肾功能损害的病人，因代谢物积累过多，部分废物进呼吸道排出而产生口臭，影响病人食欲，应做好口腔护理，并给予0.05%洗必泰液和4%碳酸氢钠液交替漱口，预防细菌和真菌感染。

　　6.疼痛护理：随着病情进展，骨痛症状难以缓解，骨痛程度轻重不一，主要发生于富含红骨髓的骨骼，如肋骨、胸骨等。神经根可因受压而出现神经痛。要关心体贴病人，尽量减轻病人痛苦。尤其对病人因身体活动时引起的疼痛，应密切观察，细心护理。按医嘱给予适量的镇静止痛药，必要时可给予杜冷丁、吗啡等镇痛药，但要注意防止成瘾性。也可进行局部放射治疗，以减轻症状。神经性疼痛的病人可给予相应的局部封闭或理疗。

　　7.贫血护理：观察贫血的症状和判断贫血程度，给予相应的护理。

　　8.预防感染：本病以呼吸道感染和肺炎为多见，其次是泌尿道感染，故应保持病室清洁空气，温湿度适宜，避免受凉和防止交叉感染，协助病人经常更换体位，及时排痰;鼓励水化利尿。

来源资料：《医学综述》 1998年 第10期