1颌骨内似牙的硬组织症状描述

　　牙瘤(口腔颌面外科)为牙源性肿瘤，生长于颌骨内，是由一个或多个牙胚组织发育异常而形成，瘤体内可含有不同发育阶段的各种牙胚组织或牙，数目不等，可能有数个至数十个，形状不规则，可能近似正常牙，也可以没有牙的形状，只是一团紊乱的硬组织组成，在其周围被以纤维膜，显微镜下有排列不规则的牙釉质、牙本质及牙骨质。其临床表现为缓慢增大的骨质膨胀，质硬，结节状，缺牙。一部分患者多无症状，少数压迫神经者可出现疼痛。

患这种病的人越来越多，这将严重影响患者的身心健康。为了能够远离此病的困扰，我们平时一定要做好预防工作，在日常生活中，应该学会适当地分解，并保持乐观的态度面对生活。而且要有一个良好的饮食习惯，改变厌食的不良习惯。多吃新鲜的瓜果蔬菜，少吃辛辣刺激食物。

来源资料：《中华耳鼻咽喉科杂志》 2001年 第4期

2颌骨内似牙的硬组织症状起因

　　1、环境因素：口腔癌的原因至今尚未完全认识，但目前比较一致的看法是，多数口腔癌的发生与环境因素有关，一些外来因素象热、慢性损伤、紫外线、X线及其它放射性物质都可成为致癌因素，例如舌及颊粘膜癌可发生于残根、锐利的牙尖、不良修复体等的长期、经常刺激的部位。

　　2、其他因素：内在因素如神经精神因素、内分泌因素、机体的免疫状态以及遗传因素等都发现与口腔癌的发生有关，口腔癌发病前通常都有一癌前病变阶段，如口腔粘膜白斑，创伤性溃疡，乳突状瘤等。

　　3、牙组织异常：牙瘤是成牙组织的错构瘤或发育畸形，不是真性肿瘤。肿物内含有成熟的牙釉质、牙本质、牙骨质和牙髓组织。

来源资料：《口腔颌面外科杂志》 2000年 第1期

3颌骨内似牙的硬组织症状诊断/鉴别

　　颌骨内似牙的硬组织的诊断：颌骨内似牙的硬组织的诊断并不困难，活检确诊也很方便，早期的牙龈癌，特别是局限在牙龈缘或牙间乳头部时很易误诊为牙龈炎或牙周炎;其次，早期特别是弥散性牙龈边缘的溃疡病损伴有疼痛时还可误诊为牙龈结核，临床上在诊断上述疾病时应警惕牙龈癌的可能性。

　　颌骨内似牙的硬组织的鉴别：晚期颌骨内似牙的硬组织应与原发性上颌窦癌及下颌骨中心(央)性癌相鉴别，因其在处理及预后估计上都不相同。

　　上颌窦癌：早期不易发现，但以后可能出现鼻塞，鼻出血及一侧鼻分泌物增多等症状，如向下发展，可使上牙松动和疼痛;向上发展，则可使眼球突出，有时发生上唇麻木感;向后方发展，可导致张口困难。

　　其临床表现有以下几种：

　　1、牙龈长时间不愈溃疡，增大较快，或有拔牙后伤口经久不愈，肿块突出。

　　2、向后发展到磨牙后区及咽部时，可引起张口困难;波及下牙槽神经时，可出现下唇麻木。

　　3、下牙龈多于上牙龈，生长较慢，多表现为溃疡型。

　　4.向牙槽突及颌骨浸润破坏骨质可引起牙松动和疼痛。

　　5.可向颈部淋巴结转移引起颈部淋巴结肿大，下颌牙龈癌多转移到患侧颌下及颏下淋巴结，然后转移到颈深淋巴结;上颌牙龈癌则转移到患侧颌下及颈深淋巴结。

　　6.X线检查示颌骨呈“扇形”骨质破坏，边缘呈虫蚀状。

来源资料：《中华口腔医学杂志》 2001年 第4期

4颌骨内似牙的硬组织症状检查

　　生长于颌骨内，是由一个或多个牙胚组织发育异常而形成，瘤体内可含有不同发育阶段的各种牙胚组织或牙，数目不等，可能有数个至数十个，形状不规则，可能近似正常牙，也可以没有牙的形状，只是一团紊乱的硬组织组成。

　　口腔X光片检查：通过牙科专用的X光设备，对牙齿病灶部分进行拍片检查。x光机是产生X光的设备，其主要由X光球管和X光机电源以及控制电路等组成，而X光球管又由阴极灯丝 (Cathod)和阳极靶(Anode)以及真空玻璃管组成。其表现如下所述：

　　1、对于临床表现较典型，术前诊断已较明确者检查专案以检查框限“A”为主。

　　2、对于临床表现不典型，鉴别诊断较困难，肿物所在部位常规摄片重叠较多者检查专案可包括检查框限“B”。

　　3、X线摄片示骨质膨胀，有很多大小形状不同，发育不全的影像，或透射度似牙组织的一团影像，影像与正常组织间有一条清晰阴影，为牙瘤的被膜。

来源资料：《口腔正畸学》 2002年 第3期

5颌骨内似牙的硬组织治疗/预防

　　颌骨内似牙的硬组织的治疗：一般性手术的预防性抗感染选用磺胺类药物(如复方新诺明)或主要作用于革兰氏阳性菌的药物(如红酶素，青酶素等)，手术范围较大，患者体质差或合并感染者则一般采用联合用药，较常用作用于革兰氏阳性菌的药物(如青酶素)+作用于革兰氏阴性菌的药物(如庆大酶素)+作用于厌氧菌的药物(如灭滴灵)，手术前后感染严重或术创大，修复方式复杂者可根据临床和药敏试验选择有效的抗生素。

　　颌骨内似牙的硬组织的预防：在于减少外来刺激因素，积极治疗癌前病变，提高机体抗病能力，目前随现代治疗技术的完善，口腔癌的治疗有了 较好的效果，很多病员在得知患了口腔癌后，常认为是不治之症而不积极进行治疗，或存在侥幸心理，寄希望于一些偏方验方进行治疗，以致延误病情，失去治疗机会，应强调早期发现及早期治疗，并以综合治疗为主。合理膳食可多摄入一些高纤维素以及新鲜的蔬菜和水果，营养均衡，包括蛋白质、糖、脂肪、维生素、微量元素和膳食纤维等必需的营养素，荤素搭配，食物品种多元化，充分发挥食物间营养物质的互补作用。

来源资料：《现代口腔医学杂志》 1999年 第1期