1骨盆损伤症状描述

　　骨盆损伤可以由多种因素引起，发生机制也是多种多样的，常见现象为骨折，伴随剧痛。其诊断范畴主要包括损伤机制、骨折类型、稳定程度、影像评估、合并损伤等一系列内容。

此病的发生和诸多因素有关，一旦出现明显的病症，就要及时就医治疗，如果盲目用药或者延误治疗时机，很有可能病症进一步发展，甚至影响生活和健康，对此，对症治疗至关重要，同时，提醒患者们，我们需要有所重视，不要延误看医生的时间。并且，还需要积极配合医生的治疗，只有这样，自身的身体健康才会有所保障，疾病也才能更好的远离。

来源资料：《创伤外科杂志》2006年第2期

2骨盆损伤症状起因

　　骨盆损伤多为直接暴力撞击、挤压骨盆或从高处坠落冲撞所致。运动时突然用力过猛，起于骨盆的肌肉突然猛烈收缩，亦可造成其起点处的骨盆撕脱骨折。低能量损伤所致的骨折大多不破坏骨盆环的稳定，治疗上相对容易。但是，中、高能量损伤，特别是机动车交通伤多不仅限于骨盆，在骨盆环受到破坏的同时常合并广泛的软组织伤、盆内脏器伤或其他骨骼及内脏伤。因此，骨盆骨折常为多发伤中的一个损伤。多发伤中有骨盆骨折者为20%，机动车创伤中有骨盆骨折者为25%～84.5%。骨盆骨折是机动车事故死亡的三大原因之一，仅次于颅脑伤和胸部损伤。损伤后的早期死亡主要是由于大量出血，休克、多器官功能衰竭与感染等所致。在严重的骨盆创伤的救治中，防止危及生命的出血和及时诊断治疗合并伤。

其实，大家一定要关注身体变化，一旦出现异常症状，就要及时就医诊断一下，不要盲目用药，否则会适得其反，甚至累及性命，对于患者来说，除了对症治疗外，还需要做好自身的护理工作，远离一些诱发此病的食物，最好是清淡饮食，避免辛辣刺激食物，每日如果身体状态允许的话，建议适当做些运动

来源资料：《国外医学：骨科学分册》2002年第1期

3骨盆损伤症状诊断/鉴别

　　骨盆损伤的鉴别诊断：

　　天性髋关节外展挛缩和骨盆倾斜：本病在临床上较为多见，发病率高于先天性髋关节脱位，但由于症状较轻而常被忽视。

　　女性尿道癌：原发性尿道肿瘤临床上较少见，女性尿道较短、但癌发病率比男性尿道癌为高。好发于40～60岁，恶性肿瘤包括癌、肉瘤、黑色素瘤等。病理分类以鳞状细胞癌最多见，达40%左右。其次为移行上皮细胞癌、占30%;腺癌占23%;未分化癌占1%。其发病率比男性高4～5倍，占妇科恶性肿瘤的0.017%。早期即可有尿道流血、尿频、尿急、尿痛等症状。肿瘤增大，也会引起排尿困难。治疗困难，预后较差。

　　骨盆骨折：骨盆骨折是一种严重外伤，多由直接暴力骨盆挤压所致。多见于交通事故和塌方。战时则为火器伤。骨盆骨折创伤在，半数以上伴有合并症或多发伤。最严重的是创伤性失血性休克，及盆腔脏器合并伤，救治不当有很高的死亡率。

来源资料：《中华骨科杂志》2000年第2期

4骨盆损伤症状检查

　　骨盆损伤的检查：

　　X线检查是诊断骨盆骨折的重要依据。其投照方法包括：

　　(1)骨盆前后位X线片：最为常用，能部分显示骨折全貌。

　　(2)骨盆入口位X线片：X线平片影像呈立体感，可以显示在前后位像中被遮挡的骨折部分以弥补其不足，对观察骶骨、髂骨后上部、双侧骶髂关节上方、耻骨联合、双侧耻骨水平支上缘及两侧髋臼顶弓具有重要价值。

　　(3)骨盆出口位X线片：可显示全部骶骨平面、髂翼、髋臼和髂耻隆起。

　　(4)对合并髋臼骨折的患者，应补摄闭孔斜位X线片和髂骨斜位X线片。

　　随着CT技术的普及，骨盆损伤诊断的有效率得到了显著提高。目前常用的检查方法包括扫描层厚为10mm的骨盆创伤CT(TCT)和层厚为5mm的骨盆高分辨率CT(HDCT)。CT影像用于观察损伤全貌不及X线片，但对于评价骨折局部的细微变化则有其独到之处。

来源资料：《法医学杂志》2006年第4期

5骨盆损伤治疗/预防

　　骨盆损伤的治疗和预防方法：

　　骨盆损伤无特殊的预防措施，主要是注意生产生活安全，避免创伤。

　　而术后的功能锻炼对病人较为重要，应向病人及其家属介绍功能锻炼的意义与方法。功能锻炼方式依骨折程度而异。

　　(1)不影响骨盆环完整的骨折：

　　①单纯一处骨折，无合并伤，又不需复位者，卧床休息，仰卧与侧卧交替(健侧在下)。早期在床上做上肢伸展运动、下肢肌肉收缩以及足踝活动。

　　②伤后1周后半卧及坐位练习，并作髋关节、膝关节的伸屈运动。

　　③伤后2-3周，如全身情况尚好，可下床站立并缓慢行走，逐渐加大活动量。

　　④伤后3-4周，不限制活动，练习正常行走及下蹲。

　　(2)影响骨盆环完整的骨折：

　　①伤后无合并症者，卧硬板床休息，并进行上肢活动。

　　②伤后第2周开始半坐位，进行下肢肌肉收缩锻炼，如股四头肌收缩、踝关节背伸和跖屈、足趾伸屈等活动。

　　③伤后第3周在床上进行髋、膝关节的活动，先被动，后主动。

　　④伤后第6-8周(即骨折临床愈合)，拆除牵引固定，扶拐行走。

　　⑤伤后第12周逐渐锻炼，并弃拐负重步行。

来源资料：《中华骨科杂志》2000年第2期