1弥漫性骨质疏松症状描述

　　弥漫性骨质疏松是骨髓瘤的症状之一。骨髓瘤(又称浆细胞瘤)是起源于骨髓中浆细胞的恶性肿瘤，是一种较常见的恶性肿瘤。有单发性和多发性之分，以后者多见。多发性骨髓瘤又称细胞骨髓瘤(Multiple myeloma,简称MM)，是由具有合成和分泌免疫球蛋白的浆细胞发生恶变，大量单克隆的恶性浆细胞增生引起易累及软组织，晚期可有广泛性转移，但少有肺转移。较多见于脊，占脊柱原发肿瘤的10%，以腰椎部多见。好发年龄多在40岁以上男性与女性之比约2∶1。多发于40岁以上男性，好发部位依次为脊椎、肋骨、颅骨、胸骨等。x线骨骼检查：受累骨骼示圆形穿凿样缺损，以颅骨为典型。也可见弥漫性骨质疏松及脱钙。

患了这种病，应该及时到专业医院进行诊治，在此病的治疗中，我们需要从科学的检查入手，从各个方面检查身体状况，了解病因，确定病情，为了安全有效地治疗这种病，应该选择一个合适的治疗方案，这样病情才有利于康复，所以选择一家正规的医院是很关键的。

来源资料：《中医正骨》2001年第6期

2弥漫性骨质疏松症状起因

　　大量的流行病学资料显示，人体骨骼生长到20岁左右停止。20～40岁骨骼相对恒定，40岁以后骨的生成不变，骨的吸收却在增加，骨组织的下降率呈匀速进展，男性平均每10a下降8.2%，女性为12.3%。国内资料显示，70岁时，弥漫性骨质疏松症的患病率，男性为24.3%，女性为63.2%，女性到80岁时，发病率几乎近100%。

　　弥漫性骨质疏松症的病因如下：

　　1.体内激素失调：骨密度下降与体内激素失调关系密切，雌激素的缺乏是导致老年妇女弥漫性骨质疏松的重要原因。男性40岁以后，睾酮水平呈明显下降，骨骼内蛋白质量亦下降，胶质成分，钙盐的沉淀也明显减少。

　　2.缺钙：随着年龄的增长，器官，功能衰退，肠道吸收钙的能力下降、皮肤合成维生素D不足、肾脏将D2转化为D3的能力低下，进一步影响钙的吸收，因此多会发生弥漫性骨质疏松。

　　3.光照射、活动不足：人体的维生素D3，一半来自食物，另一半来自日光照射。由于老年人社会活动量减少、行动不便和高层住宅的普及，室外活动减少，接受日光照射时间少，维生素D相对缺乏，导致钙的吸收利用减少。机械负重的应力是影响骨骼发育和再塑的主要外来因素。不活动的人比活动的人易发生弥漫性骨质疏松。

来源资料：《中华医学杂志》2001年第14期

3弥漫性骨质疏松症状诊断/鉴别

　　弥漫性骨质疏松是中年和晚年(40～60岁)发生的多发恶性骨髓内肿瘤。椎体、肋骨、胸骨、颅骨和骨盆为其好发部位。晚期，股骨和肱骨亦可被累，但膝和肘以下的骨质极少发生。其主要症状为疼痛，初期为间歇性，继为持续性，疼痛十分剧烈。神经可能被压迫，造成放射性疼痛或截瘫。肿瘤一旦发现后，多数患者逐渐发生进行性贫血和恶病质变化。但很少产生转移瘤，肺部极少被累。

　　弥漫性骨质疏松主要症状是持续的脊柱疼痛，呈进行性加重。多发者其痛范围很广。约40%～50%的患者伴有病理性骨折。易出现截瘫和神经根受压症状。

　　一般有进行性贫血，血沉明显增快。部分患者血清钙增高，常伴有继发甲状旁腺机能亢进。血清总蛋白量增高。球蛋白增多，白蛋白减少或正常。血清蛋白电泳大部分有异常免疫球蛋白峰。尿蛋白常呈阳性，但本-周蛋白阳性率不高，约30%～60%。同时尿中草酸钙结晶与碱性磷酸盐增多。骨髓涂片呈现增生性骨髓象，浆细胞数目至少占有核细胞的8%。

来源资料：《中国骨质疏松杂志》2004年第3期

4弥漫性骨质疏松症状检查

　　骨髓瘤有一个长短不定的无症状期，少数病人以背痛为首发症状，并伴有贫血和恶病质。还有病人因病理骨折来就诊。x线骨骼检查可见受累骨骼示圆形穿凿样缺损，以颅骨为典型。也可见弥漫性骨质疏松及脱钙。骨髓瘤患者骨骼溶骨现象X线主要表现为多个溶骨性破坏和广泛的骨质疏松。

　　x线检查时，在被累的骨质中，可以发现多数溶骨性穿凿形缺损，周围无反应性新骨增生，此为骨髓瘤的特点。所以病理性骨折较多。椎体发病时，则产生压缩骨折。四肢发生病理性骨折时，可以引起小量骨膜反应性新骨增生。在颅顶骨中骨髓瘤的典型x线征象为分布不规则的多发穿凿形缺损，一见即可识别。但长骨骨干发病时，骨质的破坏有时与此不同，根据x线照片无法与溶骨性骨肉瘤或转移瘤区别。

来源资料：《中国骨质疏松杂志》1995年第1期

5弥漫性骨质疏松治疗/预防

　　预防弥漫性骨质疏松的发生，要采取三级预防，从儿童时期持续到老年。一级预防：从儿童、青少年做起，如注意合理膳食营养，多吃含钙高的食品，如鱼、虾、海带、牛奶、豆类、绿叶蔬菜等。坚持体育锻炼，多接受日光浴，不吸烟、不饮酒、少喝咖啡、碳酸饮料，少吃糖及食盐，动物蛋白也不宜过多，尽可能保存体内钙质，丰富钙库，到30岁时，将骨峰值提高到最大值，是预防老年弥漫性骨质疏松症的最佳措施。二级预防：人到中年，应及早采取防治对策，如坚持长期预防性补钙。三级预防：骨密度测量低于2.5个标准差时，预示着骨折风险显著增加，要防止首次骨折和再次骨折的发生。此时单靠补钙已经远远不够了，需要配合药物治疗。而且60岁以上的老人，最好每年做一次骨密度检测，发现骨丢失较快时，要立即进行治疗。

患了这种病，应该及时到专业医院进行诊治，在此病的治疗中，我们需要从科学的检查入手，从各个方面检查身体状况，了解病因，确定病情，为了安全有效地治疗这种病，应该选择一个合适的治疗方案，这样病情才有利于康复，所以选择一家正规的医院是很关键的。

来源资料：《中国骨质疏松杂志》1998年第1期