毛发异常一般可分为:除手掌足底外,全身皮肤均有毛发生长,其中硬毛长、粗、硬而色浓,软(毳)毛短、细、软而色淡,毛发分布、类型因性别、年龄而异。毛发异常是指毛发的分布、数量、颜色和结构上的改变,临床上以毛发脱落(秃发)及多毛症较为常见和重要,毛发脱落、秃发、多毛症、毛发变色、毛发畸形、毛发变质。病因可分为先天性、遗传性、原发性、后天性、医原性及创伤性。
大家都知道,想要尽快恢复健康,除了及时对症治疗并不够,在治疗的同时,建议患者一定要保持愉悦的心情,情绪波动也会影响到此病的治疗,除此之外,生活中的护理也是必不可少的,不仅仅要重视饮食合理,一定要明白该病患者什么可以吃,什么不能食用。最后提醒大家,一旦出现病症,就要及时就医治疗!
来源资料:《国际皮肤性病学杂志》2007年第1期
毛发异常包括先天性遗传性、多毛症和发的颜色改变,其中先天性遗传性包括先天性秃发和后天性脱发,多毛症包括先天性多毛症和后天性多毛症,发的颜色改变包括先天性和后天性。
一、先天性遗传性
(一)先天性秃发
1.先天性秃发 为常染色体显性遗传,有家族史,部分为近亲结婚史。一般分全身性及局限性,常合并甲、牙、骨骼发育不良畸形。
2.ROthlnnd-Thomsen综合征:为常染色体隐性遗传。毛发稀疏、头部秃发、伴林儒。
3.共济失调白内障综合征:为常染色体 隐性遗传。有毛发稀疏伴白内障,智力迟钝。
4.毛发稀疏、爪甲畸形综合征:为常染色体显性遗传。
5.普秃综合征:考虑为外胚叶发育不良。
6.男性型脱发:病因为遗传易感性及雄激素增多双重因素。
7.女性雄激素源性脱发:也属遗传因素及雄性素增多双重因素。
8.少毛症:为常染色体显性遗传。
(二)后天性脱发也叫获得性脱发
1.内分泌因素
(1)脑垂体前叶功能减退症。
(2)性腺功能减退症。
(3)甲状腺功能减退症。
(4)甲状旁腺功能减退症。
2.慢性疾病:系统性红斑狼疮、肝硬化、肾炎、恶性肿瘤。属营养障碍性机理。
3.皮肤科疾病:麻风、梅毒、剥脱性皮炎、黄癣、脓癣了局性硬皮病、放射性皮炎。斑状萎缩、面部萎缩性毛囊角化病。
4.严重性急性传染病:伤寒、流行性脑脊髓膜炎、麻疹、猩红热。属于营养障碍性,为暂时性。
5.药物性:常见的为兔疫遏制剂,缓肿瘤类药物如:白血宁、环磷酸胺、甲氨蝶吟、乙双马琳、乙亚胺、硫哇瞟岭等。为药毒性反应。
6.外伤性病痕:属局部毛囊破坏。
7.老年性脱发:为老年衰老生理变化。
8.斑秃:目前支持斑秃与机体免疫功能紊乱有关。常与自身免疫疾病并发。根据统计资料,甲状腺疾病与斑秃最相关,约占8%-28%,且女性发病高于男性。
9.假性斑秃:又称萎缩性斑秃。原因不明,发脱后不再生。目前认为是扁平苔舞的一种变型。
10.男性型脱发:目前认为遗传易感性和雄性激素增高、双重因素有关。
11.女性雄激素源性脱发:病因也属遗传易感性及雄激素增高有关。
12.休止期脱发:系因发受牵拉、药物、慢性系统性疾病引起。
13.生长期脱发:多因使用免疫遏制剂,而遏制毛发生长。
二、多毛症
(一)先天性多毛症
1.全身多毛症:出生时即有,为先天性。而后先性多毛症起于青春期,由于内分泌紊乱。
2.先天性色疲:出生时即有,隆起较大,界限清,伴有黑色粗毛。
3.先天性胎毛增多症:为常染色体显性遗传。有两型:一为狗脸型,一为猴脸型。
(二)后天性多毛症
1.妇女多毛症:妊娠时多毛属生理现象。妇女糖尿病综合征引起长须,为垂体瘤引起。
2.后天性胎毛增多症:常见于壮年及老年,多合并内脏肿瘤。
3.医源性多毛症:在临床上长期使用皮质类固醇激素、睾丸酮、青霉素及米诺地尔、链霉素,可引起多毛症。
三、发的颜色改变
(一)先天性
1.白化病:属先天遗传性。
2.Rothmund综合征:属常染色体隐性遗传。头部早期白发症,伴株儒症。
3.共济失调毛细血管扩张症:属常染色体隐性遗传。毛发变灰色。
(二)后天性:多见于继发于自捷风的自发。
来源资料:《重庆医药》1992年第6期
毛发异常的病因可分为先天性、遗传性、原发性、后天性、医原性及创伤性。毛发异常性疾病46种中,先天性遗传性因素22种,占48.88%。后天获得性23种,占51.12%。
毛发异常应与以下症状相鉴别:
1.毛发干枯:又称头发干燥、毛发枯少等。因毛发缺乏滋润而无光泽,甚则干焦,易于折落,常伴有皮肤干燥。头发的主要成分是含硫氨基酸的蛋白质, 因此每日应摄入适量富含蛋白质的食品,如鱼类、瘦猪肉、牛奶、乳制品及豆制品。干燥的头发是由干燥的头皮造成(头皮的皮脂分泌不够)。
2.毛发稀少:有的人,身上的毛发非常稀少,医学上称为“特发性毛发稀少”。特发性毛发稀少症多有家族史,患者除了有阴毛、腋毛缺失外,全身毛发普通稀疏,但无其他不适,性激素及性功能均正常,内分泌激素也正常。此症对人体无任何影响,也不会影响生育,不必治疗。当然,阴毛缺失有时可发生于一些器质性疾病,如垂体前叶功能减退、甲状腺功能减退、睾丸女性化综合征等。但患者除阴毛稀少外,应该还伴有其他相应症状,如甲状腺功能减退患者还伴有头发、睫毛、眉毛、腋毛脱落、怕冷、全身浮肿、体重增加、甲状腺激素水平降低等。性功能减退患者还有腋毛稀少、性器官发育不良、乳腺发育差、闭经、性激素水平低下等异常。如果实在不放心,可去看一次内分泌专科,进行甲状腺激素、性腺激素、雄激素受体、雌激素受体、B超、染色体等检查。万一确实患有以上疾病,可接受相应治疗。
3.长期性脱发:(即男性型脱发)的掉发过程是逐渐产生的。开始时,头前额部的头发边缘明显后缩,头顶部头发稀少;然后逐步发展,最后会发展到只剩下头后部,头两侧一圈稀疏的头发。
4.毛发色淡而呈棕色:常见于苯丙酮尿症,患者由于酪氨酸酶受抑,使黑色素合成减少,故患儿毛发色淡而呈棕色。苯丙酮尿症(phenyl ketonuria,PKU)是由于肝脏苯丙氨酸羟化酶(phenylalanine hydroxylase,PAH)缺乏或活性减低而导致苯丙氨酸代谢障碍的一种遗传性疾病。在遗传性氨基酸代谢缺陷疾病中比较常见。
来源资料:《国内麻风皮肤病杂志》2009年第8期
诊断思路从病因分析来看,毛发异常性疾病46种中,先天性遗传性因素22种,占48.88%。后天获得性23种,占51.12%。其中内分泌6种,药物3组(共17种药物),各种急慢性疾病4组中(共19种病),生理性(一为妊娠、一种为老年性),外伤一种,原因不明6种。故后天性发异常病,主要为:内分泌异常、各种急慢性病组、药物性,特别是免疫遏制剂缓癌药物。故病史应着重家族史、遗传史。而用药史,特别是免疫遏制性药物也应作为重点调查和询问。至于急慢性各种疾病及传染病,则应着重于麻风、梅毒、结缔组织病中的系统性红斑狼疮、硬皮病。及黄癣、脓癣、和慢性消耗性疾病为主。毛发异常时可做以下检查:
1.毛发矿物质检查:毛发矿物质检查是通过对毛发的测定来了解体内矿物质成分的一种预防医学检查方法。作为检察对象的毛发本身具有很高的安定性。比起血液、尿液,不必有变质的担心。能够综合把握长期以来的营养摄取状况。
2.毛发检查:毛发是皮肤的附属器,为一种长圆形柱状角质结构。其露出皮面的部分称为“毛干”,埋在皮肤内的部分称为“毛根”,毛根末端膨大呈葱头状,称为“毛球”。毛发通常可分为硬毛与毳毛两种。硬毛粗硬,颜色较深,还可分为两种一种叫长毛,如头发、胡须、腋毛、阴毛等。另一种叫短毛,如眉毛、睫毛、耳毛等。毳毛细软,颜色淡,主要见于面部,四肢与躯干。
来源资料:《岭南皮肤性病科杂志》1998年第3期
毛发异常应注意铁剂的补充,其以口服为宜,每天元素铁150~200mg即可。常用的是亚铁制剂(琥珀酸亚铁或富马酸亚铁)。于进餐时或餐后服用,以减少药物对胃肠道的刺激。铁剂忌与茶同服,否则易与茶叶中的鞣酸结合成不溶解的沉淀,不易被吸收。钙盐及镁盐亦可遏制铁的吸收,应避免同时服用。患者服铁剂后,自觉症状可以很快地恢复。网织红细胞一般于服后3~4天上升,7天左右达高峰。血红蛋白于2周后明显上升,1~2个月后达正常水平。在血红蛋白恢复正常后,铁剂治疗仍需继续服用,待血清铁蛋白恢复到50μg/L再停药。如果无法用血清铁蛋白监测,则应在血红蛋白恢复正常后,继续服用铁剂3个月,以补充体内应有的贮存铁量。
毛发异常的预防应注意养成良好的生活习惯,不抽烟。保持良好的心态,稳定的情绪,拥有健康的饮食习惯,平时多吃水果蔬菜等,提高自我免疫力。必须在重油烟处工作的人,尽量保护好自己,比如戴上口罩,定时出去呼吸一些新鲜空气,每年起码做一次检查等。远离烟雾、酒精、药物、辐射、农药、噪音、挥发性有害气体、有毒有害重金属等。
来源资料:《黑龙江医药》2006年第6期
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