1慢性贫血症状描述

　　慢性病性贫血通常是指继发于其他系统疾病，如慢性感染、恶性肿瘤、肝脏病、慢性肾功能不全及内分泌异常等，直接或间接影响造血组织而导致的一组慢性贫血。慢性感染、炎症及肿瘤性疾病所伴有的贫血通常称为慢性贫血(ACD)，是临床最常见的综合征之一。

　　慢性感染、炎症及肿瘤性疾病所伴有的贫血通常称为慢性贫血(ACD)，是临床最常见的综合征之一。本病以介导免疫或炎症反应的细胞因子(如肿瘤坏死因子、白细胞介素-1及干扰素等)产生增多为特征。慢性贫血演变的全过程均与细胞因子有关，包括红细胞寿命缩短、对促红细胞生成素(EPO)的反应迟缓、红细胞系集落生成受损以及网状内皮系统贮存铁动员障碍。慢性感染、炎症及肿瘤性疾病所伴有的贫血通常称为慢性病性贫血(ACD)，是临床最常见的综合征之一。本病以介导免疫或炎症反应的细胞因子(如肿瘤坏死因子、白细胞介素-1及干扰素等)产生增多为特征。慢性贫血演变的全过程均与细胞因子有关，包括红细胞寿命缩短、对促红细胞生成素(EPO)的反应迟缓、红细胞系集落生成受损以及网状内皮系统贮存铁动员障碍。

来源资料：《国内输血杂志》1999年第2期

2慢性贫血症状起因

　　有许多亚急性与慢性感染会产生中度或严重的贫血，另外慢性肾脏病、化脓性感染、肉芽肿感染、恶性肿瘤及风湿性关节炎亦可造成贫血。女性们还可以由于有平时内分泌失调导致的大量月经从而导致的身体慢性失血性疾病的情况的。针对不同的病因进行治疗，单纯贫血患者，注意观察是否存在贫血性心脏病、心力衰竭的表现;伴有全血细胞减少者，同时应注意防止感染及严重的出血。减少活动，禁止剧烈活动。对经过检查不能明确诊断，或已明确诊断但无条件进行进一步处理时可转院。对贫血严重伴心功能不全者或血小板严重减少者，转运途中要平稳运行，必要时给予吸氧。将诊断与初步处理的资料带往上级医院，以供参考。

大家都知道，想要尽快恢复健康，除了及时对症治疗并不够，在治疗的同时，建议患者一定要保持愉悦的心情，情绪波动也会影响到此病的治疗，除此之外，生活中的护理也是必不可少的，不仅仅要重视饮食合理，一定要明白该病患者什么可以吃，什么不能食用。最后提醒大家，一旦出现病症，就要及时就医治疗！

来源资料：《成都中医药大学学报》2001年第4期

3慢性贫血症状诊断/鉴别

　　慢性贫血会继发于其他系统疾病，会直接或间接影响造血组织而导致的一组慢性贫血，慢性贫血演变的全过程均与细胞因子有关，包括红细胞寿命缩短、对促红细胞生成素(EPO)的反应迟缓、红细胞系集落生成受损以及网状内皮系统贮存铁动员障碍。

　　慢性贫血应与以下症状相鉴别：

　　1.慢性感染所致贫血：凡持续1―2个月以上的感染、炎症常伴有轻至中度贫血。贫血的临床表现常被原发性疾病的症状所掩盖。贫血一般并不严重，多为正细胞正色素型，但重度贫血时可变成委员小细胞低色素型。如无原发疾病的影响，骨髓象基本正常，骨髓涂片内游离原卟啉增多，以上特点可与缺铁性贫血鉴别。

　　2.恶性肿瘤所致的贫血：除原发病所引起的症状外，常见的病状是进行性贫血，程度轻重不一。实验室检查与慢性感染所致的贫血特征相似。如骨髓受肿瘤浸润，骨髓中可见癌细胞，中性粒细胞、血小板可减少;发生DIC时可出现不能原发病解释的栓塞、出血和休克，如伴有溶血性贫血，可出现黄疸。

　　3.肾性贫血：临床表现除一般贫血症状、体征外，有肾功能衰竭的症状、体征。实验室检查为正细胞正色素性贫血，网织红不高，红细胞和血小板一般正常。骨髓象正常。在肾功衰竭进展，尿氮水平高度上升时，骨髓可呈低增生状态，幼红细胞成熟受到明显遏制。

　　4.肝病性贫血：贫血类型主要为正常细胞或轻度大细胞性，多染性细胞核网织红细胞可轻度增多。骨髓细胞常呈现增生象，主要为大细胞―正幼红细胞性增生。

来源资料：《临床医学》2015年第1期

4慢性贫血症状检查

　　慢性贫血以介导免疫或炎症反应的细胞因子(如肿瘤坏死因子、白细胞介素-1及干扰素等)产生增多为特征。慢性贫血演变的全过程均与细胞因子有关，包括红细胞寿命缩短、对促红细胞生成素(EPO)的反应迟缓、红细胞系集落生成受损以及网状内皮系统贮存铁动员障碍。其红细胞通常是正常的，或比正常略小。骨髓虽无显著改变，但其中的白细胞系列(leucocyticseries)或许会有增生现象，此现象会被误认为是红细胞的一些前驱细胞相对性减少所造成的。血清铁浓度减低，血清铁结合力较正常妊娠时为低，但不低于正常非妊娠期时的范围。此种贫血似乎起因于或部分起因于网状内皮系统的功能及铁质新陈代谢的一些改变。由病人衰老的红细胞所释放出的铁质被保留在红细胞内，而不能迅速地返回血浆中供骨髓制造血红蛋白。按治疗剂量给予的铁质其命运是类似的，红细胞的生命通常稍短。因此，这种贫血是由于红细胞生成减少及破坏略为增加所致。慢性贫血可做以下检查：

    1.白细胞介素1(IL-1)：白细胞介素1是由单核细胞、内皮细胞、成纤维细胞和其他类型细胞在应答感染时产生的细胞因子。有IL-1α和IL-1β两种类型，都与免疫球蛋白超家族的同一受体结合。能刺激集落刺激因子、血小板生长因子等细胞因子的产生和使T细胞产生白介素-2，在免疫应答和组织修复中起作用。白细胞介素1存在形式 IL-1α和IL-1β。

　　2.血液检查：血液检查是最一般，最基本的血液检验。是指“通过血液分析检查，确定人体贫血、胆固醇、糖尿病、各种感染、肾功能、钙、肝功能、血液疾病及躯体异常等情况的检查。它是医院最常见的化验内容之一。血液检查应由医嘱指定，医生使用检查结果明确或支持诊断，监督或决定治疗手段，并对未确定的病情作出筛查。

来源资料：《肿瘤影像学》2014年第1期

5慢性贫血治疗/预防

　　慢性贫血的治疗主要是治疗原发病，随着原发病的缓解，贫血可被纠正，对于内分泌腺功能减退，在不足缺少的激素之后，贫血即可纠正，若伴有叶酸或维生素B12及铁剂缺乏，给予补充即有效。除了慢性肾衰并发贫血比较严重以外，以暂时纠正贫血。肾病性贫血患者可用红细胞生成素(EPO)治疗，效果显著，疗效与剂量及用药时间相关。EPO对其他慢性病贫血，但贫血纠正速率较非老年患者慢，维持剂量较大。不良反应主要为血压升高，起始剂量可按每次100U/ kg，3/周，疗程不短于8周。治疗期间应根据疗效及不良反应及时调整剂量，密切观察血压并予以相应处理。由于老年人易发生缺铁，应及时防治铁缺乏，以保证疗效。有报道表明EPO尚具有免疫调节功能，能提高患者IgG、IgA、EPO治疗后的病人，生活质量改善，上呼吸道感染的发生率降低。有时慢性贫血之所以难治，与上述疾病有关，只是在妊娠的过程中未被察觉，因此首先通过询问病史及仔细地检查与分析找出病因，只有先消除病因，然后给予铁剂治疗才能见效。上述慢性感染所致贫血之所以难治，乃因以铁剂、叶酸、维生素B12或其他已知的血红蛋白物质皆无法矫正。虽然如此，以铁剂及叶酸来预防以弥补怀孕所引起之不足仍是适当的措施。

　　慢性贫血从围产期保健观点，在孕期及早发现某些慢性感染疾病早期治疗，并早期给予铁剂，叶酸及维生素B12等药物治疗，效果会较好。国外报道，患急性肾盂肾炎伴有发烧及菌尿症的妇女，其发生贫血的原因似乎为红细胞的破坏增加及制造受损，而且观察红细胞制造受损的情形也许会持续数周。我们也认为这种泌尿系感染，一方面影响红细胞的产生，一方面影响红细胞的寿命，正如上述同时还影响红细胞破坏后铁质的再利用，因此单纯补铁效果不好，必须首先抗感染治疗，以后再补充铁剂才能奏效。

来源资料：《临床检验杂志》2014年第4期

6慢性贫血六类贫血症状

　　不少女性都有贫血的症状，但很少有人能把不同原因的贫血区分清楚，所以在治疗方法的选择上也很盲目，今天就给大家细讲一下六类贫血症状的区别，让治疗做到有的放矢。

　　1.营养不良性贫血

　　症状：病人除有头晕、耳鸣、眼花、倦怠、头发干枯脱落等一般贫血症状外，还可伴发食欲不振、腹泻、口疮、舌炎等。

　　2.缺铁性贫血

　　症状：与营养不良性贫血的症状差不多，可通过测验头发中的微量元素加以鉴别。

　　3.失血性贫血

　　症状：如果出血量达到1500 2000毫升(约总血量的40%左右)，即使出血前患者很健康，出血后卧床休息，仍不免有口渴、恶心、气促、极度头晕甚至短暂意志丧失。由于血循环的重新分布，患者手足厥冷，面色苍白，尿量减少。血压、心输出量及中心静脉压均降低，脉搏快而无力，并逐渐出现休克症状，如烦躁不安、呼吸困难、脉搏细数、皮肤湿冷、恶心呕吐，最后昏迷。

　　4.再生障碍性贫血

　　症状：这种贫血病人除有一般贫血症状外，常有皮下或黏膜出血现象，还有畏寒和发烧等症状。防治：再障的治疗一般以中草药和睾丸素为主，也可用肾上腺皮质激素及输血。如疗效不佳可改用药物有苯丙酸诺龙、碳酸锂、氧化钴等，以刺激造血功能，对部分病人有一定效果。仍无效则考虑做脾切除，术后继续保守治疗。预防再障要定期进行体格检查，有病情变化及早请医生调治，不要滥用消炎药，及时治疗肝肾病、结核病等慢性病。

　　5.溶血性贫血

　　症状：溶血性贫血的临床表现与溶血的缓急、程度和场所有关。

　　急性溶血：起病急骤，可突发寒战、高热、面色苍白、腰酸背痛、气促，乏力、烦燥，亦可出现恶心、呕吐、腹痛等胃肠道症状。

　　慢性溶血：起病较缓慢，除乏力、苍白、气促、头晕等一般性贫血常见的症状、体征外，可有不同程度的黄疽，脾、肝肿大，胆结石为较多见的并发症，可发生阻塞性黄疽。下肢踝部皮肤产生溃疡，不易愈合，常见于镰形细胞性贫血患者。

　　6.生理性贫血

　　症状：心悸、气促、注意力不集中及腹胀等，严重者可发生心力衰竭。贫血的孕妇还容易发生一种称为妊娠高血压综合征的疾病，在生宝宝的时候还可能出现产程延长和产后出血。

　　对于治疗贫血可以从食疗方面出发，才配以茶疗调理，这样就会相得益彰，效果加倍。古方雪彦茶以黑豆、甘草、黑芝麻、阿胶等为原料，甘草，益气补中;主腹中冷痛，治惊痫，除腹胀满;补益五脏，它传承中医理论，从补血养气着手，能够很好的改善面色无华萎黄、皮肤干燥、毛发枯萎、指甲干裂、视物昏花、手足麻木、失眠多梦、健忘心悸、精神恍惚等多种问题，利于补血的长久持续。贯彻于全面调理肝郁血虚的始终。