1更年期肥胖症状描述

　　更年期肥胖，指在更年期期间发展或出现的肥胖，临床研究发现几乎所有更年期及绝经期的妇女都有不同程度的肥胖。由更年期前持续发展而来的肥胖占绝大多数，而进入更年期后，肥胖约占女性肥胖的8%。年龄的增长对肥胖影响很大，肥胖的中老年妇女常易产生运动器官的障碍、关节病变及腰腿痛。运动的受限，热量消耗的减少，又使其中一些人成为高度肥胖者，从而出现脂肪肝、高血压病等。也有少数妇女患乳腺癌及子宫体癌。

通过以上的内容，相信大家已经对这种病有所了解，所以得了此病，一定要及时选择正规医院就诊，越早治疗，不仅恢复的比较快，而且还大大降低了成本，所以对于此病，希望大家要重视起来，如果发现身体有此病的症状，要及时的去医院进行治疗，以免病情越来越严重。

来源资料：《国内中医基础医学杂志》 2009年 第10期

2更年期肥胖症状起因

　　更年期肥胖是由多种生活因素导致，随年龄增长活动减少，机体对能量的消耗也就减少，爱吃甜食等饮食习惯易造成营养过量，卵巢功能减退，激素代谢的改变，致使脂肪代谢改变，形成更年期肥胖，以及高血压的形成等。

　　更年期肥胖的诱因：

　　1、更年期妇女的生活趋向稳定，加之当前经济状况逐渐好转，生活水平日益提高，日常劳动减少，能量消耗减少，休息时间增多，饮食条件越来越好运动的受限，热量消耗的减少，又使其中一些人成为高度肥胖者，这些因素均可导致更年期肥胖。

　　2、年龄的增长对肥胖影响很大，肥胖的中老年妇女常易产生运动器官的障碍、关节病变及腰腿痛。运动的受限，热量消耗的减少，又使其中一些人成为高度肥胖者，从而出现脂肪肝、高血压病等。

　　在上述因素的综合作用下，几乎所有更年期及绝经期的妇女都有不同程度的肥胖。由更年期前持续发展而来的肥胖占绝大多数，而进入更年期后，肥胖约占女性肥胖的8%。

来源资料：《国内社会医学杂志》 2008年 第6期

3更年期肥胖症状诊断/鉴别

　　更年期肥胖的诊断较容易，当患者正处于更年期阶段，体重超标10%为超重，20%为轻度肥胖，30%为中度肥胖，50%为重度肥胖。更年期肥胖诊断标准，肥胖度=(实际体重-标准体重)÷标准体重×±100%。

　　更年期肥胖的鉴别诊断：

　　1、体质性肥胖

　　原因：先天性。体内物质代谢较慢，物质合成的速度大于分解的速度。

　　现象：脂肪细胞大而多，遍布全身，脸上有婴儿肥现象。

　　2、获得性肥胖

　　原因：由饮食过量引起。食物中甜食、油腻食物多、脂肪多分布于躯干。

　　现象：脂肪细胞大，但数量不增多。虚胖型体质，一捏肉松垮垮的，不紧实。

　　3、病理性肥胖

　　卵巢功能衰退，雌激素分泌减少。

来源资料：《国内中西医结合杂志》 2004年 第6期

4更年期肥胖症状检查

　　更年期肥胖的检查涉及到患者的全身查体、血常规检查、激素测定、CT和MRI检查等。因更年期肥胖可引起高血压、脂肪肝等疾病，因而要加强疾病的排查，检查时注意有无心血管，肝肾疾病，肥胖，水肿，营养不良疾病及精神、神经系统功能状态。

　　更年期肥胖的检查项目：

　　妇科查体应常规作宫颈细胞学检查，并注意有无性器官炎症，肿瘤，有绝经后流血者，应作分段诊刮和内膜病检，细胞学异常者，应作宫颈多点活检和颈管搔刮，卵巢增大者，应注意排除肿瘤，乳房常规检查。特殊检查有指征时实行。

　　1.激素测定：包括HPO轴，肾上腺轴，甲状腺轴，胰腺功能的激素测定。

　　2.血化学：包括血钙，磷，血糖，血脂，BUN，肝肾功能，尿糖，尿蛋白，Ca++/C，羟脯氨酸/C比值。

　　3.医学影象学检查：重点是确诊骨质疏松症，包括骨密度，骨皮质厚度单/多束光吸收测量，中子活性测定，CT和MRI检查。

　　4.内分泌检查：雌激素水平下降。

　　5.血脂检查：没有足够的雌激素参与脂代谢，于是就胖了。胆固醇甘油三酯会逐渐升高。

　　更年期肥胖引起高血压的检查：

　　确定有无高血压：测量血压升高应连续数日多次测血压，有两次以上血压升高，方可谓高血压。血尿常规，肾功能，尿酸，血脂，血糖，电解质(尤其血钾)，心电图，胸部X线和眼底检查应作为高血压病病人的常规检查。

　　更年期肥胖引起脂肪肝的检查：

　　1.B超检查：查弥漫性脂肪肝的超声波图像主要表现为回声波衰减，按其衰减的程度，脂肪肝可分为3种：

　　(1)轻度脂肪肝：表现为近场回声增强，远场回声衰减不明显，肝内管状结构仍可见。

　　(2)中度脂肪肝：前场回声增强，后场回声衰减，管状结构模糊。

　　(3)重度脂肪肝：近场回声显著增强，远场回声明显衰减，管状结构不清，无法辨认，超声对重度脂肪肝的灵敏度达95%。

　　2.CT检查：脂肪肝CT图像与实时超声(US)图像表现不同，CT诊断的准确性优于B超，主要表现为肝密度普遍或局限性降低，甚至低于脾及肝内血管密度，而相比之下，门静脉内回声增强，密度降低与脂肪化严重程度相一致，动态的CT变化可反映肝内脂肪浸润的增减，弥漫性脂肪肝在CT上表现为肝的密度普遍低于脾脏和肝内血管密度，重度脂肪肝时，肝脏CT值可降至10Hu左右(正常肝的密度比脾脏高6～12Hu)，增强后CT扫描，脂肪肝的肝内血管影显示得非常清楚，其形态，走向均无异常，有时血管可变细，变窄，但无推移，包绕现象，有助于鉴别肝癌与脂肪肝内的灶性非累及区(正常“肝岛”)。

　　3.MRI检查：一般认为其价值较US和CT为小，脂肪肝的磁共振(MRI)表现为全肝，一叶或灶性脂肪浸润，自旋回波(SE)序列和反转恢复(IR)脉动序列的T1加权信号正常，短的IR序列和SE的T2加权像信号可稍高，但只显示脂肪的质子像，脂肪浸润区为高信号，肝内血管位置正常，近年有人用MRI 测定肝组织脂肪含量。

　　4.肝活检：是确诊脂肪肝的重要方法，尤其对局限性脂肪肝，在B超引导下抽吸肝组织活检远较过去盲目肝穿刺法准确，安全，活检的意义在于确定肝内是否存在脂肪浸润，有无纤维化以及排除非创伤性检查中难以鉴别的占位性病变。

来源资料：《国内社会医学杂志》 2008年 第6期

5更年期肥胖治疗/预防

　　更年期肥胖的治疗主要是针对改善肥胖症状的减肥治疗或对并发症的治疗，年龄的增长对更年期肥胖的影响很大，肥胖的中老年妇女常易产生运动器官的障碍、关节病变及腰腿痛。脂肪肝、高血压病等是更年期肥胖患者常出现的疾病。也有少数妇女患乳腺癌及子宫体癌。

　　更年期肥胖的减肥疗法：

　　尽管许多女性常因社交环境而想减肥，但此期妇女的减肥效果往往不如年轻人，循序渐进地减肥对更年期及绝经期妇女的减肥是有益的。建议更年期肥胖患者实行运动减肥，可以针对性的减肥，如仰卧起坐和和跑步跳绳等。

　　此外，针灸治疗更年期肥胖也是常见疗法，取曲池、中脘、天枢、大横、足三里、上巨虚、三阴交、内庭等穴。据证施以补泻手法，结合耳穴贴压饥点、神门、交感、内分泌、胃。

　　更年期肥胖引起脂肪肝的治疗：

　　肝内脂肪堆积的程度与体重成正比。30%～50%的肥胖症合并脂肪肝，重度肥胖者脂肪肝病变率高达61%～94%。肥胖人体重得到控制后，其脂肪浸润亦减少或消失。更年期肥胖造成的脂肪肝患者营养过剩、肥胖者应严格控制饮食，使体能恢复正常。

　　更年期肥胖引起高血压病的治疗：

　　降压治疗的最终目的是减少高血压患者心、脑血管病的发生率和死亡率。降压治疗应该确立血压控制目标值。另一方面，高血压常常与其他心、脑血管病的危险因素合并存在，例如高胆固醇血症、肥胖、糖尿病等，协同加重心血管疾病危险，治疗措施应该是综合性的。

　　(1)改善生活行为①减轻体重。②减少钠盐摄入。③补充钙和钾盐。④减少脂肪摄入。⑤增加运动。⑥戒烟、限制饮酒。

　　(2)降压药物种类①利尿药。②β受体阻滞剂。③钙通道阻滞剂。④血管紧张素转换酶遏制剂。⑤血管紧张素II受体阻滞剂。

　　更年期肥胖的预防措施：

　　1、调节好心理平衡，顺利渡过更年期。很多人在更年期情绪波动很大，容易消极、抑郁，也容易急躁、易怒，有些人就以吃喝来对付这种情绪上的变化而导致肥胖。这就需要充分认识到更年期是人生的必然阶段，应多学习更年期保健知识，消除思想顾虑，稳定情绪，注意劳逸结合及生活规律。合理安排生活节律，早日将生物钟调节到新的平衡，顺利地渡过更年期。

　　2、适当进行体育锻炼。这对调整和维持生理功能的平衡有良好作用，也是避免肥胖的最有效办法。锻炼方式应因人而异，有条件的可以打球、游泳，不方便的可选择打拳、散步，做操，如老年健身操等也是很好的运动。应根据自己的爱好和原有的运动基础来选择合适自己的运动项目，根据身体健康状况选择适宜的运动强度和运动量。

　　3、注意合理饮食。应做到饭菜不单调，吃饭不偏食;食物要合理搭配，保证营养均衡，节制晚餐，只吃7分饱;决不暴饮暴食。

　　4、芹菜粥：芹菜连根120克，粳米250克。将芹菜洗净，切成六分长的段，粳米淘净。芹菜，粳米放入锅内，加清水适量，用武火烧沸后转用文火炖至米烂成粥，再加少许盐和味精，搅匀即成。

　　5、菊花粥：菊花末15克，粳米100克。菊花摘去蒂，上笼蒸后，取出晒干或阴干，然后磨成细末，备用。粳米淘净放入锅内，加清水适量，用武火烧沸后，转用文火煮至半成熟，再加菊花细末，继续用文火煮至米烂成粥。每日两次，晚餐食用。

来源资料：《国内针灸》 2012年 第10期

6更年期肥胖详述

　　肥胖度=(实际体重-标准体重)÷标准体重×±100%

　　体重超标10%为超重，20%为轻度肥胖，30%为中度肥胖，50%为重度肥胖。

　　更年期肥胖的鉴别诊断：

　　一、单纯性肥胖

　　1、体质性肥胖

　　原因：先天性。体内物质代谢较慢，物质合成的速度大于分解的速度。

　　现象：脂肪细胞大而多，遍布全身，脸上有婴儿肥现象。

　　2、获得性肥胖

　　原因：由饮食过量引起。食物中甜食、油腻食物多、脂肪多分布于躯干。

　　现象：脂肪细胞大，但数量不增多。虚胖型体质，一捏肉松垮垮的，不紧实。

　　二、病理性肥胖

　　1、柯兴综合症

　　原因：肾上腺皮质功能亢进，皮质醇分泌过多。

　　现象：脸、脖子和身体肥大，但四肢则脂肪不多。

　　2、胰源性

　　原因：胰岛素分泌过多，代谢率降低，试脂肪分解减少而合成增加。

　　现象：全身肥胖。

　　3、性功能降低

　　原因：脑性肥胖病，伴有性功能丧失，或性欲减退。

　　现象：乳房，下腹部，生殖器附近肥胖。

　　4、垂体性

　　原因：脑垂体病变，导致垂体前叶分泌过多生长激素。

　　现象：全身骨头，软组织，内脏组织增生和肥大。骨骼大，胃部肌肉突出。

　　5、甲状腺功能减退

　　原因：甲状腺功能减退。

　　现象：肥胖和黏液型水肿。腿部常常容易出现浮肿现象。

　　6、药源性

　　原因：由药物的副作用引起，如由肾上腺皮质激素类药物导致。

　　现象：在服药一段时间后出现的肥胖，比如有些患有过敏性疾病、类风湿病、哮喘病的病人。

　　7、皮下肥胖

　　特点：脂肪主要分布于腹部、臀部和大腿部的皮下组织内。

　　8、内脏脂肪

　　特点：脂肪主要分布于腹腔内的腹膜。腰部及肚皮上赘肉很多。

　　1、调节好心理平衡，顺利渡过更年期。很多人在更年期情绪波动很大，容易消极、抑郁，也容易急躁、易怒，有些人就以吃喝来对付这种情绪上的变化而导致肥胖。这就需要充分认识到更年期是人生的必然阶段，应多学习更年期保健知识，消除思想顾虑，稳定情绪，注意劳逸结合及生活规律。合理安排生活节律，早日将生物钟调节到新的平衡，顺利地渡过更年期。

　　2、适当进行体育锻炼。这对调整和维持生理功能的平衡有良好作用，也是避免肥胖的最有效办法。锻炼方式应因人而异，有条件的可以打球、游泳，不方便的可选择打拳、散步，做操，如老年健身操等也是很好的运动。应根据自己的爱好和原有的运动基础来选择合适自己的运动项目，根据身体健康状况选择适宜的运动强度和运动量。

　　3、注意合理饮食。应做到饭菜不单调，吃饭不偏食;食物要合理搭配，保证营养均衡;节制晚餐，只吃7分饱;决不暴饮暴食。