1剧痛症状描述

　　剧痛是由于剧烈的刺激，致使痛觉神经受到刺激传达到大脑，从而感到疼痛。表示疼痛程度非常深。剧痛是疼痛的一类，剧痛疼痛难忍，痛反应强烈。剧痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。组织细胞发炎或损伤时释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。受损局部前列腺素的存在极大地加强这些化学物质的致痛作用，而能遏制前列腺素合成的药物，如阿司匹林则具有止痛作用。全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。

通过以上的内容，相信大家已经对这种病有所了解，所以得了此病，一定要及时选择正规医院就诊，越早治疗，不仅恢复的比较快，而且还大大降低了成本，所以对于此病，希望大家要重视起来，如果发现身体有此病的症状，要及时的去医院进行治疗，以免病情越来越严重。

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2剧痛症状起因

　　剧痛病理研究，岐黄早有论述。《素问·举痛论》云：“五脏卒痛，何气使然?经脉流行不止，环周不休。寒气人经而稽迟，位而不行，客于脉外则血少，客于脉中则气不通，故卒然而痛。其痛或卒然而止者，或痛甚不休者，……或喘动应呼者，或心与背相引而痛者，或胁助与少腹相引而痛者，或腹痛引股者，或痛宿昔而成积者，或卒然痛，死不知人，少间复生者，或痛而呕者，或痛而后泄者，或痛而闻不通者。凡此诸痛，各不同形，别之奈何?”在此提出外寒相侵引起经隧痉挛产生疼痛，因其病位涉及五脏而有不同证象。

　　引起肛门剧痛的病因主要有以下几种：

　　1.肛周脓肿:本病较常见,就是俗称为“脓包”的疾病。肛门旁可以扪及一个肿块，触痛明显，如果位置较深可以伴有发烧。此病疼痛较剧烈，活动时加剧，如果位置较浅可自行破溃并有脓汁流出。治疗：立即手术行脓肿一次性治疗术，每日换药2次，如果仅仅单纯排脓，可能再次复发。脓汁不放出，光靠输液用消炎药有时治疗无效，切开后疼痛立即大大地缓解。

　　2.内痔嵌顿:常见于患有混合痔的患者,因大便干燥、蹲时间长、着凉、着急上火等多种原因，导致混合痔发炎水肿，内痔脱出，由于肛门括约肌痉挛，使脱出的内痔血液循环不畅，进一步加重水肿，形成恶性循环，越肿越大，产生剧烈的疼痛。

　　治疗：立即到肛肠医院在麻醉状态下，使肛门括约肌松弛，将脱出部分送回肛门内，经过抗炎和局部换药使炎症消退，再通过手术彻底治疗。

　　3. 肛裂:一般疼痛能够忍受，但有个别病例也能产生剧烈的疼痛，往往发生在排便后，疼痛时间几十分钟至几小时不等。慢性肛裂可以引发多种肛肠疾病，最多见的是肛周脓肿和肛瘘。

　　治疗：这样程度往往需要手术治疗。

　　4. 肛管直肠癌晚期:剧痛

　　治疗：药物止痛无其他方法。

　　5. 肛门异物:疼痛较剧烈，有时可以并发肛门脓肿。一般是由于不慎误吞鱼刺、枣核、排骨等物，排便时卡在肛门口，刺入肛门的组织并引起局部感染。

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3剧痛症状诊断/鉴别

　　电击样剧痛主要由于机械性和(或)化学性刺激造成的神经受损或压迫等，产生电击样剧痛，常见于三叉神经痛，疼痛时间一般1-2分钟。亦可见于腰椎间盘突出症等。电击样剧痛常见于三叉神经痛，疼痛时间一般1-2分钟，有阵发性剧痛、电击样剧痛、刀割样剧痛、跳痛或烧灼样痛等特点。亦可见于腰椎间盘突出症的下肢放射痛，轻者表现为由腰部至大腿及小腿后侧的放射性刺痛或麻木感，直达足底部;一般可以忍受。重者则表现为由腰至足部的电击样剧痛，且多伴有麻木感。

　　剧痛的鉴别诊断：

　　1、急性疼痛：软组织及关节急性损伤疼痛，手术后疼痛，产科疼痛，急性带状疱疹疼痛，痛风。

　　2、慢性疼痛：软组织及关节劳损性或退变疼痛，椎间盘源性疼痛，神经源性疼痛。

　　3、顽固性疼痛：三叉神经痛，疱疹后遗神经痛，椎间盘突出症，顽固性头痛。

　　4、癌性疼痛：晚期肿瘤痛，肿瘤转移痛。

　　5、特殊疼痛类：血栓性脉管炎，顽固性心绞痛，特发性胸腹痛。

　　6、相关学科疾病：早期视网膜血管栓塞，突发性耳聋，血管痉挛性疾病等。

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4剧痛症状检查

　　剧痛的病史及体格检查：

　　1、 病史采集：疼痛的部位、性质、程度、发作特点、伴随症状、诱发因素、影响因素。

　　2、 体检与辅助检查：重点注意表情、体位、姿势、肢体关节运动，头痛应注意血压。X线、CT、MRI和血、尿常规，RBC沉降率、抗O试验、类风湿因子、血尿酸、血清碱(酸)性磷酸酶、C反应蛋白。

　　人们通常可以指出疼痛的部位和程度，但要准确说明其性质则较为困难。人们通常是 用比拟的方法来描述，如诉说刺痛、灼痛、跳痛、钝痛或绞痛。疼痛可以引起逃避、诉痛、啼哭、叫喊等躯体行为，也可伴有血压升高、心跳加快和瞳孔扩大等生理反应，但这些均非为疼痛所特有。疼痛作为感觉活动，可用测痛计进行测量。身体可认知的最低疼痛体验称为痛阈，其数值因年龄、性别、职业及测定部位而异。

　　疼痛作为主观感受，没有任何一种神经生理学或神经化学的变化，可以视为判断疼痛特别是慢性痛的有无或强弱的特异指征。疼痛的诊断在很大程度上依靠患者的主诉。根据痛源所在部位可将疼痛分为头痛、胸痛、腹痛和腰背痛等。但有的内脏疾病刺激由内脏感受器接受，由交感神经纤维传入，经交感总干、交通支进入脊神经后根及脊髓后角感觉细胞、相应该节段的皮肤出现疼痛，亦即疼痛部位不在痛源处而在距离真实痛源相当远的体表区域，这种疼痛称为牵涉痛，如心绞痛的疼痛常放散到左肩、臂和腕。根据疼痛出现的系统，可将疼痛分为皮肤痛、神经痛等，其中中枢神经结构损害引起的疼痛称为中枢性疼痛。根据出现的时程和程度，疼痛亦可分为急性痛、慢性痛和轻、中、重痛等。根据引起疼痛的原因可区分出炎症痛、癌痛等。有的截肢患者，甚至先天缺肢畸形的患者仍可感到自己不复存在的或根本未曾有过的肢体的疼痛，这称为幼肢痛。

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5剧痛治疗/预防

　　晚期癌症所致的剧痛常不得不求助于止痛作用最强的吗啡，此时不必顾及其成瘾性;必要时亦可采用止痛性外科手术。对于精神紧张或心理因素较强的剧痛患者，可应用镇静药和配合进行心理疗法。

　　治疗剧痛的药物种类(以下药物仅供参考，患者千万不能自私用药，需要得到正规医生认可之后才可以使用)

　　1.阿片类镇痛药：也称麻醉性镇痛药,或狭义的阿片类镇痛药称麻醉性镇痛药,镇痛药，包括阿片生物碱类和人工合成品。镇痛药，包括阿片生物碱类和人工合成品。主要作用于中枢神经系统、镇痛作用强，要作用于中枢神经系统、镇痛作用强，能成2.解热镇痛抗炎药即非甾体抗炎药。

　　2.解热镇痛抗炎药：即非甾体抗炎药。作用部位主要在外周，镇痛作用较弱，无成瘾性，同时具有解热、抗炎作用，同时具有解热、抗炎作用。

　　3.其他：辣椒素类、罗通定等。

　　剧痛的日常预防措施：

　　1.饮食要有规律，宜选择质软、易嚼食物。因咀嚼诱发疼痛的患者，则要进食流食，切不可吃油炸物，不宜食用刺激性、过酸过甜食物以及热性食物等;饮食要营养丰富，平时应多吃些含维生素丰富及有清火解毒作用的食品;多食新鲜水果，蔬菜及豆制类，少食肥肉多食瘦肉，食品以清淡为宜。

　　2.吃饭漱口，说话，刷牙，洗脸动作宜轻柔。以免诱发板机点而引起三叉神经痛。

　　3.注意头、面部保暖，避免局部受冻、受潮，不用太冷、太热的水洗面;平时应保持情绪稳定，不宜激动，不宜疲劳熬夜、常听柔和音乐，心情平和，保持充足睡眠。

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