1交替脉症状描述

　　交替脉是指患者脉律正常，而脉搏强弱交替出现的一种病理现象。交替脉以患者坐位时明显，与心室的收缩力强弱交替有关，往往提示左心功能不全。其特点为节律正常而脉搏的强弱出现交替改变。轻者仅可用脉波计描出，重者则可触知。此乃因心室收缩强弱交替引起，是心功能损害的重要体征。

此病的发生和诸多因素有关，一旦出现明显的病症，就要及时就医治疗，如果盲目用药或者延误治疗时机，很有可能病症进一步发展，甚至影响生活和健康，对此，对症治疗至关重要，同时，提醒患者们，我们需要有所重视，不要延误看医生的时间。并且，还需要积极配合医生的治疗，只有这样，自身的身体健康才会有所保障，疾病也才能更好的远离。

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2交替脉症状起因

　　交替脉产生的原因和左室收缩力强弱交替有关，是隐性心力衰竭的有力证据，提示患者的心肌出现损伤与衰竭。其产生机理有两种看法，有人提出弱搏系因参加心室收缩的心肌纤维减少所致，此时部分心脏处于相对不应期，在下次心搏时，全部心肌纤维发生收缩，故产生强脉。

　　临床上交替脉的病因根据不同的类型可分为三种：

　　1、引起左心衰竭的各种器质性心脏病，如重度高血压，严重的冠心病，扩张型心肌病等。

　　2、洋地黄中毒，阵发性心动过速以及心房颤动。

　　3、早搏后也可以引起短暂的交替脉。

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3交替脉症状诊断/鉴别

　　交替脉的诊断一般通过询问患者病史，之前有冠心病、高血压、心肌梗死及扩张性心肌病的患者，再配合心脏检查，发现心脏增大，左心增大为主人心率增快，闻及舒张期奔马律人亢进，两肺底湿罗音，提示左心衰竭。患者有颈静脉搏动，听诊心动过速或心律不齐，提示心律失常，一般即可诊断为交替脉。

　　交替脉需要与以下症状鉴别：

　　1、数脉：脉来急速，一息五至以上。《脉经》：“数脉来去促急。”数脉主热证。因邪热鼓动，血行加速，脉数而有力为实热内盛;若久病阴虚，虚热内生，血行加速，脉数而无力，为虚热证。

　　2、虚脉：寸关尺三部举、按均感觉无力的脉象。为无力脉的总称。虚脉主虚证，多为气血不足或脏腑虚证。气血不足，气不足以推行血脉，则脉来无力;血不足以充于脉，故脉按之空虚。脏腑功能低下，精血津液亏损，即各种慢性消耗性疾病，常可见虚脉。高热伤阴，失水，出血，或吐泻后津液不足，血脉难以充盈，其虚脉无力之象更为显著。

　　3、弦脉：指有弓弦感觉的脉搏，举迎手按不转，弦长端直若丝弦，受病轻重如何认，指在弦上软硬看。弦脉是肝胆病的主脉，肝为刚脏，病则经脉筋经紧急，所以脉端直而弦。痛证脉也多现弦象，因胃腹痛多是肝气横逆克伐脾土所致。此外，痛证多由寒邪引起，寒主收引，使经脉绷急，故脉弦。痰饮停留在肝经所过的两肋，称为悬饮，也现弦脉。现代称的动脉硬化的病人，更是典型的弦脉。

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4交替脉症状检查

　　交替脉患者除了中医的“脉诊”外，一般可进行实验室检查，具体检查项目有X线检查，如出现心脏外形增大，以左心为主，并有肺淤血者提示左心衰竭。心电图检查、超声心动图检查、放射性核素与磁共振显像检查，还有创伤性血流动力学检查。

　　交替脉的常见检查项目有以下几种：

　　1、心电图检查：心电图V1导联P波终末向量(PtfV1)阳性是诊断左。已功能不全的常见重要指标。另外心电图对洋地黄中毒，阵发性心动过速以及心房补动的诊断有特异性诊断价值。

　　2、创伤性血流动力学检查：漂浮导管可测定肺毛细血管楔压、心排血量(CO)、心脏指数(CO)，是诊断左心功能不全的重要指标。

　　3、放射性核素与磁共振显像检查：可以测定左室收缩末期、舒张末期容积和射血撤。

　　4、超声心动图检查：左室已扩大，以左室扩大为主，每搏量(SV)和心输出量(CO)降低，射血分数(EF)降低<0.50，顾左心功能不全。

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5交替脉治疗/预防

　　交替脉的治疗：

　　交替脉的治疗要从原发病着手，找到引起交替脉的真正病灶所在给予对症治疗方能收到疗效。比如一些常引起交替脉的疾病有：左心衰竭、高血压性心脏病、冠心病、急性心肌梗死、缺血性心肌病、扩张型心肌病、洋地黄中毒、心房扑动等。

　　如果排除器质性疾病的话，也可以考虑进行中药调理，找一个有资历的中医经辨证后开出对症中药。并且坚持治疗、定期检查还是有必要的。

　　交替脉的预防：

　　冬季不能只要风度，不要温度，要注意保暖，避免感冒。出现发烧、贫血、甲亢等疾病，一定要及时到医院就诊，做到早发现、早诊断、早治疗，不要呆在家里讳疾忌医。

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