1反复感染症状描述

　　医学上的感染，是指细菌、病毒、真菌、寄生虫等病原体侵入人体所引起的局部组织和全身性炎症反应。反复感染指的是每次感染应用抗生素后，由于没有完全杀死感染菌，而造成细菌不断产生耐药性的过程。

　　小儿呼吸道反复感染是最为常见的易反复感染性疾病，是指小儿平均每年6次以上呼吸道感染或2次以上下呼吸道感染，统计资料表明，呼吸道感染占儿科门诊患儿的80%，其中30%为呼吸道反复感染。0~6岁儿童复感儿发病率为9.0%~13.2%，并且正在不断上升。

来源资料：《中国实用医药》2008年第23期

2反复感染症状起因

　　反复感染常见于患者对各类药物产生的耐药性，如先使用青霉素，而后没有完全杀死感染菌就停药，造成细菌自然选择后耐药，再次诱发感染后应用青霉素已经没有作用了，就改用头孢类，而后又没有完全杀死感染菌就停药，造成细菌对头孢类也产生耐药，再次诱发感染后应用头孢类也已经没有作用了，于是有改用大环内酯类抗生素，治愈不了又更换药品却无果，如此往返即为反复感染。

　　呼吸道反复感染的原因：

　　1.免疫功能异常：小儿免疫功能低下，有些复感儿存在着免疫功能缺陷，或因早产、先天不足，体内各种免疫球蛋白均低，故容易呼吸道反复感染。

　　2.营养不良：引起营养不良的原因有早产、喂养不当，如母乳不足又没有及时添加必要的辅食。更常见的是饮食上百般迁就孩子，使孩子养成挑食的毛病导致营养不良、微量元素和维生素缺乏、身体素质变差，如佝偻病、缺铁性贫血、锌缺乏症等，易伴发感染。轻度的(或称为亚临床型的)维生素A和维生素C缺乏也是造成小儿反复呼吸道感染的一个常见原因。

　　3.环境因素：刺激性烟尘、粉尘、大气污染等有害物质进入呼吸道，诱发呼吸道感染。被动吸烟也是造成小儿呼吸道反复感染的原因之一。

来源资料：《中国中医药报》 第2848期

3反复感染症状诊断/鉴别

　　呼吸道反复感染以2岁内小儿发病率最高，以后随年龄增长而下降。据有关方面统计，呼吸道易感儿每年呼吸道感染发病次数平均为健康儿的4.5倍。目前对呼吸道反复感染的诊断尚无统一标准。患者需要去正规医院进行诊断治疗，这样才能保证治疗的效果。

　　不同年龄段小儿呼吸道反复感染的临床诊断：

　　1、三个月以下婴儿

　　发热轻微或无发热。因鼻阻及鼻阻所致的症状较突出。如哭闹不安、张口呼吸、吸吮困难、拒奶、有时伴有呕吐及腹泻。

　　2、婴幼患儿

　　(1)全身毒症状较重，病初突然高热39.5-40℃，持续1-2天，个别达数日，部分患高热同时伴有惊厥。

　　(2)一般鼻塞、流涕、咳嗽或咽痛等症状较重。

　　(3)常伴有拒食、呕吐、腹泻或便秘等消化道症状。

　　(4)体检除发现咽部充血外无其他异常体征。

　　3、三岁以上患儿

　　多不发热或低热，个别亦有高热，伴畏寒、头痛、全身酸困、食欲减退，一般上呼吸道的其他症状明显，鼻塞、流涕、喷嚏，声音嘶哑及咽炎等。部分患儿可合并脐周及右下腹疼痛，这种腹痛可能与肠蠕动增强、肠系膜淋巴结炎及肠蛔虫骚动等有关。下呼吸道感染主要指的是喉以下的部位，包括气管、支气管、肺，常见的疾病有气管炎、支气管炎、肺炎，具体症状主要表现为剧烈咳嗽、多痰、喘、出气困难、X光胸透检查表现为纹理粗以及肺内有斑片状的阴影等。

来源资料：《中国实用医药》2008年第23期

4反复感染症状检查

　　反复感染指的是每次感染应用抗生素后，由于没有完全杀死感染菌，而造成细菌不断产生耐药性的过程。感染分为两种，医学上的感染，是指细菌、病毒、真菌、寄生虫等病原体侵入人体所引起的局部组织和全身性炎症反应。反复感染即指反复经常性感染。导致反复感染原因很多，其中包括非免疫因素(如皮肤黏膜屏障损伤)和免疫性原因。现代医学认为，反复感染与免疫因素的相关性是个十分复杂的课题。所以为了查明引起反复感染的因素有哪些，在诊断反复感染时，需要对患者进行全方位的检查，这样才能尽快确诊该症。

　　反复感染需做的检查项目：

　　1.血象检查：可以初步判断是病毒性感染，细菌性感染，确定病因。

　　2.细菌培养：确定感染的病原体，为治疗药物的选择提供重要参考。

　　3.免疫学检查，以及微量元素检查，血生化检查，X线检查，B超检查，尿液检查等等以确定感染病灶，根据情况针对性治疗。

　　4.微量元素的测定，最常采用的是化验血清或血浆。但要注意，环境中的微量元素无处不在，所以在采集样品时应尽可能采取相应的措施，避免外界环境对检测结果的干扰。采血时要用微量元素很低的特种采集管收集，并且应立即用惰性和无污染的材料密封试管，以避免环境污染。有时，尿液检测也会被用来检测微量元素。这时除了对容器有特殊的要求外，还要求受检者在排尿的过程中尽量避免接触其他环境因素。

来源资料：《辽宁中医杂志》1991年第7期

5反复感染治疗/预防

　　反复感染的治疗首先要做到对各种疾病要做根治性的治疗，抗生素一旦使用就要彻底治愈才可停，避免产伤耐药性。中医认为，反复感染主要是患儿正气不足，卫表不固所致，可行中医治疗。

　　反复感染的中医治疗：

　　玉屏风散源自危亦林《世医得效方》，是益气固表的代表方。实验表明，玉屏风散能提高网状内皮系统功能，改善全身状态，增加体质量，提高耐寒和适应能力，缓解细菌感染和对支气管黏膜的损害，有明显直接的抗病毒作用，在提高免疫功能的同时，减轻炎性因子的产生。采用玉屏风散(黄芪90g、防风30g、白术30g，水煮60ml)治疗，≤2岁，5ml/次，>2岁，10ml/次，2次/d口服，2个月为1个疗程，总有效率达90.8%。

　　反复感染的食疗：

　　银菊饮，金银花、山楂、菊花各10克，蜂蜜50克，食用香精适量。将上药水煎煮沸30分钟后，起锅滤汁;另将蜂蜜文火煮沸，烧至微黄时，缓缓倒入熬成的银菊饮汁内，纳入香精，拌匀，用纱布过滤去渣冷却后即成，每次一汤匙，每日3次，温开水冲饮。可辛凉解表，清热解毒，适用于风热感冒，头痛，汗出不畅，鼻塞，流浊涕等。

　　反复感染的预防：

　　预防反复感染要让孩子自幼养成讲究卫生的好习惯，勤沐浴、勤换衣、勤洗手，保持个人和环境清洁卫生。同时，增强机体的免疫力，积极锻炼身体、改善营养、居住及卫生条件，有针对性的免疫注射等。

　　(1) 增强体质，可以通过适当的户外活动，多晒太阳，加强体格锻炼。

　　(2) 室内保持新鲜空气，经常通风。

　　(3) 流感流行季节，不要到公共场所去，不要接触已感染的人。

　　(4) 天气变化季节，加强护理，穿着衣服冷暖要适宜。

　　(5) 加强营养。

　　(6) 确实体弱的可适当时要药物来增强机体免疫力。如转移因子、胸腺因子D等。

　　(7)出汗多的孩子要及时用温毛巾揩干，换上干衣服，防止湿衣着凉。在传染病流行期间，不要带孩子串门及去公共场所。家长或别的孩子患感冒时，要与孩子脱离接触。并应按时接种各种疫苗。

来源资料：《中国实用医药》2008年第23期