1毒血症症状描述

　　毒血症(toxaemia)是指细菌毒素从局部感染病灶进入血液循环，产生全身性持续高热，伴有大量出汗，脉搏细弱或休克。毒血症又称"多发脓肿"，过去有人称作"脓毒败血症"，属于病情较重的全身性化脓性感染之一。成团的大量细菌集中在一起即形成细菌栓子，当细菌栓子间歇侵入人体血循环中，并停留于身体某处，引起一系列的症状时，称为脓毒血症。最常见的致病菌为金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌，临床突出的表现是多发脓肿的形成。

通过以上的内容，相信大家已经对这种病有所了解，所以得了此病，一定要及时选择正规医院就诊，越早治疗，不仅恢复的比较快，而且还大大降低了成本，所以对于此病，希望大家要重视起来，如果发现身体有此病的症状，要及时的去医院进行治疗，以免病情越来越严重。

来源地址：http://www.a-hospital.com/w/毒血症

2毒血症症状起因

　　细菌毒素从局部感染病灶进入血液循环，产生全身性持续高热，伴有大量出汗，脉搏细弱和休克。由于血菌毒素可直接破坏血液中的血细胞，所以往往出现贫血现象。血液培养找不到细菌。值得特别注意的是，严重损伤，血管栓塞、肠梗阻等病变，虽无细菌感染，但大面积组织破坏产生的毒素，也可引起毒血症。

　　1、病人方面的因素

　　①年龄：好发年龄是幼婴及老人，他们抵抗力差、发病率高。新生儿由于免疫功能不成熟，更易发生这种病症。出生体重越小，发病率越高，国内国外都有有关这方面的统计。婴幼儿时期还可能发生隐性菌血症，患儿除体温略高外，找不到感染病灶的根源。这类菌血症的发生率约为3%～10%。

　　②病菌侵入途径：婴幼儿菌血症起源于皮肤、粘膜及脐部感染者最多。泌尿生殖道和消化道感染常为大肠杆菌或革兰氏阴性菌、厌氧菌侵入途径。呼吸道感染可发生肺炎球菌毒血症。由于诊疗技术的发展各种穿刺、内窥镜检查、各种管道插管、引流及透析疗法、体外循环等手术都使细菌易于进入血流。

　　2、病菌方面的因素

　　①病原菌数量大分泌毒力强大的内、外毒素、酶和致病因子，侵袭性强，以及侵入门户血循环充沛，都有利于毒血症的发生。

　　②致病菌的种类，随着病儿年龄的增长和药物的发展而不断改变。以往小儿毒血症的病原菌，除新生儿期可能为大肠杆菌外，较多见的是链球菌，葡萄球菌及肺炎球菌，其次是脑膜炎球菌与流感杆菌;伤寒及副伤寒、绿脓杆菌等则很少见。自从临床广泛应用抗生素以来，A组β溶血性链球菌及肺炎球菌毒血症已明显减少。葡萄球菌则因其耐药菌株增多而更易导致毒血症。

　　目前，金黄色葡萄球菌及凝固酶阴性表皮葡萄球菌常为毒血症的主要致病菌。但是，革兰氏阴性细菌(以大肠杆菌为主)毒血症的发病率又有超过金黄色葡萄球菌毒血症的趋向，绿脓杆菌、肺炎杆菌及产气杆菌、沙雷氏菌、变形杆菌等致病力低的细菌毒血症也可发生。B组β溶血性链球菌已成为新生儿毒血症常见的致病菌。四联球菌在新生儿、婴幼儿毒血症中也有报告。厌氧菌中以脆弱类杆菌多见。多细菌感染亦有发生。

来源地址：http://www.a-hospital.com/w/毒血症

3毒血症症状诊断/鉴别

　　毒血症的诊断依据：

　　早期病儿可在局部存在化脓性病灶，如化脓性扁桃体炎、痱节、急性骨髓炎等，这些病灶是引发脓毒血症的祸源。发病后出现高热，烦躁不安、哭闹、恶心、呕吐、脉快、头痛，嗜睡，脱水，酸中毒等症状。少数并发中毒性休克，白细胞计数明显升高，C反应蛋白试验结果阳性。有少数人症状不典型，这些孩子只表现体温基本正常或时高时正常，肢体疼痛，腰背痛、乏力等，容易误诊。

　　到了中后期病儿出现皮下多发脓肿，这些脓肿好发于驱干，开始为单个，后呈多发，脓肿初为硬结样，约1周后才出现波动，此时穿剌物为脓性液。有些病例脓肿可持续多日不化脓。此外在肺、肝、脑、肾可能出现脏器脓肿，尤以肺脓肿最多见;还可出现纵隔感染、膈下脓肿等。

　　毒血症需要与以下疾病鉴别：

　　1、菌血症：细菌经血管或淋巴管进入血流，称为菌血症。一般无明显的全身性反应，血培养呈阳性。菌血症时，进入血流的细菌通常为一过性，由于菌量少，可很快被机体的免疫功能所杀灭，故不发病，如扁桃体切除、拔牙后均可出现一过性菌血症。但在少数情况下，病原微生物不能被清除，为以后疾病复发打下基础。

　　2、败血症：细菌侵入血流并生长繁殖，产生全身中毒症状，且血培养呈阳性者为败血症。通常为毒力较强的金黄色葡萄球菌、脑膜炎球菌等引起。患者除具有菌血症和毒血症的症状外，还常见皮肤和粘膜点状出血、肝脾肿大等，严重者会导致中毒性休克。

来源地址：http://www.100md.com/html/DirDu/2000/05/01/35/21/62.htm

4毒血症症状检查

　　毒血症的检查项目：

　　1、血常规检查：是最一般，最基本的血液检验。毒血症检查显示白细胞总数增高，中性粒细胞增多，并有核左移倾向。偶亦遇到白细胞总数不增，甚至反而减少，这可能表示预后不佳，在治疗后恢复过程中，淋巴细胞和嗜酸细胞明显增高。进行性贫血。

　　2、尿常规检查：尿常规在临床上是不可忽视的一项初步检查，不少肾脏病变早期就可以出现蛋白尿或者尿沉渣中有形成分。一旦发现尿异常，常是肾脏或尿路疾病的第一个指征，亦常是提供病理过程本质的重要线索。毒血症患者可出现蛋白尿，亦可见少许白细胞及管型。

　　3、粪便血液检查：检查方法简单，结果直观，可以初步提供消化道功能或病理变化的状况，以及间接判定胃肠、胰腺、肝胆的功能状况。毒血症患者一般稀便较多，含少许粘液。

　　4、细菌培养：除血培养外，从病灶部位及病变体液中有可能分离出病原菌。

来源地址：http://www.med66.com/web/waikexue/ll1407295524.shtml

5毒血症治疗/预防

　　毒血症的治疗方法：

　　治疗则根据病儿具体情况采取不同的方案，凡有休克表现或发现有脏器脓肿，宜入院治疗，需给予大剂量抗生素和积极支持治疗，包括少量多次输血、血浆，维生素，静脉搏高营养等。皮下多发脓肿可在门诊治疗一般须静点抗生素3-5天，然后根据脓培养结果或病情决定是否改用抗生素，以及是否将静点抗生素改为口服或肌肉注射。总之，抗生素需要用足量。脓肿有波动时，要及时引流脓液，包括穿刺抽脓或者切开引流。本症病情虽重，但多数经正规治疗预后较好。

　　毒血症的预防措施：

　　一切明显的或隐匿的化脓性病灶如能及早予以清除，其发生就可以减少。小儿时常见的传染病如麻疹、流行性感冒、百日咳等每易继发较重的呼吸道细菌感染，从而继发感染，对这类病儿，必须加强保护。对不论多么细小的皮肤创伤必须予以重视，早作适当处理。环境卫生、个人卫生、营养状况及小儿保健工作的不断改善，发病率必然会随着下降。

来源地址：http://www.a-hospital.com/w/毒血症

6毒血症治疗

　　1.一般治疗及对症治疗。

　　2.病原治疗

　　包括针对性的抗毒素治疗及抗生素治疗。