1静脉曲张性溃疡症状描述

　　静脉曲张性溃疡是静脉曲张的并发症之一，静脉曲张俗称「炸筋腿」是静脉系统最常见的疾病，形成的主要原因是由于先天性血管壁膜比较薄弱或长时间维持相同姿势很少改变，血液蓄积下肢，在日积月累的情况下破坏静脉瓣膜而产生静脉压过高，是血管突出皮肤表面的症状。静脉曲张多发生在下肢，其它阴囊精索，腹腔静脉，胃部食道静脉等也会发生静脉曲张。

此病的发生和诸多因素有关，一旦出现明显的病症，就要及时就医治疗，如果盲目用药或者延误治疗时机，很有可能病症进一步发展，甚至影响生活和健康，对此，对症治疗至关重要，同时，提醒患者们，我们需要有所重视，不要延误看医生的时间。并且，还需要积极配合医生的治疗，只有这样，自身的身体健康才会有所保障，疾病也才能更好的远离。

来源资料：《中华外科杂志》 1993年 第4期

2静脉曲张性溃疡症状起因

　　静脉曲张性溃疡的病因：因长时间维持相同姿势很少改变，血液蓄积下肢，在日积月累的情况下破坏静脉瓣膜而产生静脉压过高，造成静脉曲张。静脉曲张原因，也是因长时间站立工作，血液淤积在下肢静脉管中，血液循环不通畅。预防静脉曲张的最好办法就是多运动。跑步可以使腿部肌肉活动增强，挤压静脉内的血液，使其流动更加通畅。长期坚持，静脉曲张自会痊愈。由于静脉长期瘀血，毛细血管渗透压增高，以至周围组织发生水肿，局部组织抵抗力降低，轻度损伤即易发生溃疡。溃疡常发生在内踝上部和小腿内侧下1/3处。多见于中年或老年人。 

其实，大家一定要关注身体变化，一旦出现异常症状，就要及时就医诊断一下，不要盲目用药，否则会适得其反，甚至累及性命，对于患者来说，除了对症治疗外，还需要做好自身的护理工作，远离一些诱发此病的食物，最好是清淡饮食，避免辛辣刺激食物，每日如果身体状态允许的话，建议适当做些运动

来源资料：《实用医学杂志》 2008年 第7期

3静脉曲张性溃疡症状诊断/鉴别

　　1、静脉曲张性血栓性静脉炎：静脉炎是指静脉血管发炎，根据病变部位不同，静脉炎可分为浅静脉炎和深静脉炎。其病理变理化血管内膜增生，管腔变窄，血流缓慢。周围皮肤可呈现充血性红斑，有时伴有水肿。以后逐渐消退， 充血被色素沉着代替，红斑转变成棕褐色。少数病人可引起反应， 如发冷，发热、白细胞增高等，患者常常陈诉疼痛肿胀。由于血液长期瘀滞，在曲张的静脉中可形成血栓，导致静脉壁炎症。

　　2、静脉结节破裂出血：好发于青年四肢远端，男子稍多见。沿表浅皮肤静脉有豌豆到小指头大小皮内或皮下结节，结节之间尚有索状硬结可触及。表面皮肤颜色正常或淡红色，无溃破倾向。常有压痛、自觉痛。发疹前有时可有发热、倦怠、不适等全身症状。病程比较急性，有时稍慢性。预后较良好，然而也有顽固的，常复发。曲张静脉结节的管壁较薄，并常与萎缩的皮肤相粘连，轻度损伤即易引起破裂出血。 

来源资料：《安徽医药》 2015年 第1期

4静脉曲张性溃疡症状检查

　　长期静脉曲张的患者由于静脉瘀血导致组织水肿加重，进而发生皮肤湿疹性变化。小腿下端、踝部皮肤有色素沉着、瘙痒、湿疹。部分患者可并发血栓静脉炎，局部呈红肿硬块、压痛。曲张静脉易损伤发生出血，或感染形成溃疡。静脉曲张症状，精索蔓状静脉丛扩张、弯曲、延长称为精索静脉曲张。多见于青年人，多发生于16-25岁之间，发病率在15%左右，99%发生于左侧，双侧约占1%。

　　静脉曲张性溃疡的检查：

　　1、有长期站立和使腹压升高病史，或静脉曲张的家族史。

　　2、患者下肢静脉明显迂曲扩张，站立时更为明显。

　　3、深静脉通畅，大隐静脉瓣膜功能不全，可能有交通支静脉瓣膜功能不全。

　　4、超声多普勒或静脉造影示大隐静脉迂曲扩张，瓣膜功能不全。

　　5、可伴有色素沉着，溃疡，血栓性浅静脉炎，出血，溃疡等并发症。 

来源资料：《中国中西医结合外科杂志》 2002年 第1期

5静脉曲张性溃疡治疗/预防

　　静脉曲张性溃疡的中药治疗：若溃疡肉芽暗紫，周围紫红，创面覆盖黄色分泌物，并有触痛者，属湿毒热盛。治以清热解毒，利湿通络，方用三妙丸合萆藓渗湿汤加减。若溃疡肉芽灰白，创面不鲜。边缘下陷，久不愈合者，则属气血不足。治宜养血和营，活血通络，方用桂枝加当归汤加减。

　　静脉曲张性溃疡的预防：

　　1、避免长时间站或坐，应经常让腿做抬高、放下的运动。可能的话，最好能小走一番。

　　2、经常抬高双腿，高于心脏水平，并维持膝盖弯曲，以促进腿部血液循环。

　　3、避免经常提超过10千克的重物。

　　4、保持正常体重，以免因超重使腿部静脉负担增加。

　　5、每晚检查小腿是否有肿胀情况。

　　6、戒烟。

　　7、保持脚及腿部清洁，避免受伤。

　　8、如腿部皮肤比较干燥，应遵医嘱涂药。

　　9、 晚上睡觉时，将腿垫高约15厘米。

　　10、养成每天穿着医用弹力袜，运动腿部1小时的习惯，散步、快走、骑自行车、跑步皆可。小腿静脉压过高的人，应在每天起床后，就穿上弹力袜，晚上睡觉时再脱下。

来源资料：《临床外科杂志》 2014年 第7期

6静脉曲张性溃疡临床治疗

　　静脉曲张溃疡的病根是血管内血液回流不畅，因而治疗仅在溃疡上下功夫是隔靴搔痒、劳而少功或无功。最有效的治疗方法是针对病因对症治疗，切不可盲目医治。

　　静脉性溃疡的处理原则分两大类：一是对症，包括在专科医师的指导下对局部伤口的清创护理，预防感染涂抹苗药臁疮膏等;二是对因，小腿静脉曲张的根本原因是静脉血管发生病变扩张、迂曲，进而引起肿胀、酸痛、溃疡等不适，只有通过手术将其去除，不影响患肢正常血液供应，溃疡、瘙痒等症状也会随之痊愈。

　　有些长期溃疡得不到有效治疗最终恶变成癌的，必须采取截肢手术。少数大隐静脉曲张是由骨盆肿瘤、妊娠子宫、深静脉血栓等造成的，临床诊断应加以鉴别，特殊处理。