1急性贫血症状描述

　　急性贫血是指机体在短时间内血液中红细胞含量急剧下降，大大地低于正常值，同时血红蛋白量也是大大下降，大大低于正常值，无法满足机体对于血液和氧气的需要，可引起机体休克等严重症状。急性外伤出血、先天性或继发性凝血机制障碍引起的出血和急性溶血。各种外伤及外科手术时的出血。内脏特别是脾、肝等脏器破裂时的出血。

众所周知，此病的发病率依然是很高，一旦确诊后就要及时对症治疗，切勿随意服用药物，对于处于治疗中的患者来说，除了积极配合医生治疗外，还需要提高免疫力，做好生活中的护理，清淡饮食，平时可以适当的进行有氧运动，最后，提醒患者，定期复查是很关键！不要忘记！

来源资料：《中华创伤杂志》 1986年 第4期

2急性贫血症状起因

　　急性贫血的病因：急性外伤出血、先天性或继发性凝血机制障碍引起的出血和急性溶血。溶血是指血红细胞在低渗溶液作用下，细胞肿胀、破裂释放出血红蛋白的过程。其病因为人血浆的等渗溶液为0.9%NaCl溶液，红细胞在低于0.45%NaCl溶液中，因水渗入，红细胞膨胀而破裂，血红蛋白逸出。

　　1、各种外伤及外科手术时的出血。

　　2、食道或胃底静脉破裂、胃或十二指肠溃疡等疾病引起的消化道大出血。

　　3、宫外孕、前置胎盘或分娩时的各种妇产科大出血。

　　4、内脏特别是脾、肝等脏器破裂时的出血。

　　5、大量肺或支气管咯血。

　　6、炎症、肿瘤等侵蚀血管壁引起的突然大出血。

　　7、各种止血机制有缺陷的疾病，特别是血友病、血管性血友病、血小板功能障碍时的出血等。 

来源资料：《中国小儿血液》 1998年 第5期

3急性贫血症状诊断/鉴别

　　急性贫血患者由于骨髓外造血反应，肝，脾和淋巴结经常轻度肿大，年龄越小，贫血越理，病程越久，则肝脾肿大越明显，但肿大很少越过中度。另外急性贫血患者较易发生感染，此类病人E玫瑰花结、活性E玫瑰花结形成率皆降低，PHA等皮肤试验反应明显低于正常，说明T淋厂细胞功能减弱，有报告外周血T淋纠细胞亚群CD3CD4淋巴细胞降低OKT4/OKT8比值降低，亦有报道病人NBT试验低于正常，可能是含铁的髓过氧化酶减少所致，因而粒细胞杀攻能力降低，经铁剂治疗后，粒细胞杀菌功能多恢复正常。因此在临床上要与以下症状进行鉴别：

　　1、急性失血：大多数健康人短时间失血量在500ml以下时，很少引起症状。如失血量达1000ml，稍事活动后会有轻微的心血管症状。个别人可能出现血管迷走神经反应，表现为头晕、乏力、出汗、恶心、心律缓慢及血压下降或短暂的昏厥。失血量达1500～2000ml时，出现口渴、恶心、气促、头晕明显甚至短暂的意识丧失，测血压、中心静脉压及心输出量均会降低，尿量减少。若失血量达2500ml ，可以产生休克或甚至死亡。病人如有慢性疾病、感染、营养不良或本来就有贫血，失血量较上述为少时，也可导致休克或死亡。 急性大量失血除外伤情况所致外，应首先考虑消化道疾患，如胃、十二指肠溃疡，胃癌，食管静脉曲张破裂，肝癌破裂或肠伤寒出血;其次是妇科疾患，如宫外妊娠、前置胎盘等;或血液疾病，如血友病、血小板减少性紫癜、急性白血病及再生障碍性贫血的可能。应该重点了解有关的病史、体格检查及做必要的辅助检查以证实。急性大出血后，血象会有白细胞、血小板及网织红细胞轻度增多。 治疗应针对失血的基本病因，尽快止血。输入全血、血浆或右旋糖酐以补充血容量。注意预防或纠正休克。

　　2、急性溶血性贫血：急性溶血性贫血是指在短时期内红细胞大量破坏而骨髓造血功能代偿不足时发生的贫血。贫血的程度有时很严重。除贫血造成的组织器官缺氧外，大量红细胞破坏形成的碎片可导致心、肺及肾?等脏器的损害，凝血机制障碍和抗体抗原反应，严重者可危及生命。

来源资料：《临床儿科杂志》 2009年 第7期

4急性贫血症状检查

　　1、马上急性血常规检查：血液检验就是对血液中的有形成分即红细胞、白细胞及血小板这三个系统的量和质进行检测与分析。这三个系统与血浆组成了血液，血液不停地流动于人体的循环系统中，参与机体的代谢及每一项功能活动，因此血液对保证机体的新陈代谢、功能调节以及人体的内外环境的平衡起重要作用。 血液中的任何有形成分发生病理变化，都会影响全身的组织器官;反之，组织或器官的病变可引起血液成分发生变化，因而血液学分析及其结果对了解疾病的严重程度有很大的帮助。 将检查结果与正常值进行对比，发现红细胞和血红蛋白量远低于正常值可初步诊断为急性贫血。

　　2、仔细询问相关病史，收集相关临床资料。

　　3、密切对患者进行检查，清楚了解患者的临床症状，患者可马上出现脸色苍白、休克等症状。

来源资料：《临床血液学杂志》 2014年 第4期

5急性贫血治疗/预防

　　急性贫血的输血治疗：理度贫血或合并严重感染或急需外科手术者，才是输血的适应证。对于血红蛋白的30g/L以下者，应立即进行输血，但必须采取少量多次的方法，或输入浓缩的红细胞，每次2～3ml/kg。输血速度过快、量过大，可引致心力衰竭。若心力衰竭严重，可用换血法，以浓缩的红细胞代替全血，一般不需要洋在黄治疗。

　　治疗后的反应：服用铁剂12～24小时后，细胞内含铁的酶开始恢复，首先出现临床症状好转，烦躁等精神症状减轻，食欲增进。36～48小时后，骨髓出现红细胞系统增生现象。网织红细胞于用药48～72小时后开支上长，4～11日达高峰。此时血红蛋白迅速上升，一般于治疗3～4周后贫血被纠正。心脏杂音于2～3周后减轻或消失，脾脏逐渐缩小。用药1～3月，储存铁达到正常值。

　　急性贫血的预防：患者在日常生活中要均衡饮食，使身体摄入足够的营养成分。适当进行体育运动，增强机体免疫力。如有原发病，应积极及时进行治疗。防止大出血等。 

来源资料：《中国全科医学》 2008年 第9期