1风湿性血管炎症状描述

　　风湿性血管炎是一种常见的以非化脓性多关节炎为主的系统性结缔组织性疾病。若以关节外表现为主要临床症状时，如胸膜炎、心肌炎、肺炎、神经炎和血管炎等就称为恶性烦风湿性关节炎。血管炎是类风湿性关节炎的基冇病理之一，其各种血管损害，大多数没有症状，仅在尸检时发现，所以一般没有临床意义，但若发生多种血管(包括中等动脉、小动脉以及毛细血管)炎症性闭塞时，症状明显，甚至致死，它总称为类风湿性血管炎。

此病的发生和诸多因素有关，一旦出现明显的病症，就要及时就医治疗，如果盲目用药或者延误治疗时机，很有可能病症进一步发展，甚至影响生活和健康，对此，对症治疗至关重要，同时，提醒患者们，我们需要有所重视，不要延误看医生的时间。并且，还需要积极配合医生的治疗，只有这样，自身的身体健康才会有所保障，疾病也才能更好的远离。

来源资料：《医学影像学杂志》2008年 第4期

2风湿性血管炎症状起因

　　多数病因不明，少数病因较明确，如血清病，药物变态反应及感染，乙型肝炎病毒已证实是长期多种血管炎的病因，进而又发现中华巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、成人T细胞白血病病毒，均能引起血管炎。

　　原发性血管炎的发生主要是由免疫异常引起，而研究较多的是体液免疫，对细胞免疫等研究则较少。其致敏原有内源性和外源性两种，在内源性中有核抗原、冷球蛋白和变性免疫球蛋白等;外源性抗原中为多种药物和感染因素等，但在大多数疾病中，其病因仍是不易确定的。

来源资料：《中国疗养医学》2008年 第5期

3风湿性血管炎症状诊断/鉴别

　　风湿性血管炎临床表现为皮肤血管炎损害，局限性可触及紫癜，躯干非特异红斑，血管梗塞，大疱和溃疡，20%患者发生指(趾)坏疽。甲皱襞发生毛细血管扩张、梗塞性丘疹和结节。组织病理表现白细胞碎裂性血管炎，亦可见淋巴细胞性坏死血管炎。侵犯血管不同，病情轻重不一。

　　风湿性血管炎诊断鉴别如下：

　　1、过敏性紫癜：多发生在儿童及青少年，多发生在下肢以淤斑、淤点为最多见的皮损，可伴有关节痛。血小板正常，尿常规可有蛋白尿和血尿，有时偶见消化道出血症状。

　　2、丘疹坏死性结核疹：青年女性多见，四肢关节附近或臀部有散在中心坏死性坚实丘疹，愈后留有萎缩性疤痕，结核菌素试验呈强阳性，组织病理有结核病的组织表现。

　　3、皮肤型结节性多动脉炎：多在下肢，有沿小动脉分布的皮下结节，自觉疼痛明显及明显的压痛，皮肤组织病理表现小动脉炎及小动脉坏死。

　　4、还应与高球蛋白血症：急性痘疮样苔藓样糠疹及结节性血管炎鉴别。

来源资料：《世界医学杂志》2001年 第2期

4风湿性血管炎症状检查

　　风湿性血管炎全身症状和体征有中度发热，乏力，肌痛，关节痛，腹痛和(或)胃肠道出血，胸膜炎或肺浸润，心包炎，轻度蛋白尿和血尿，视网膜出血以及中枢或周围神经系统受累。主要进行血生化检查、组织病理学检查。重者侵及中小动脉，有广泛的系统性损害。全身症状和体征有中度发热，乏力，肌痛，关节痛，腹痛和(或)胃肠道出血，胸膜炎或肺浸润，心包炎，轻度蛋白尿和血尿，视网膜出血以及中枢或周围神经系统受累。

　　风湿性血管炎在不同患者身上的症状表现不同，血管遍布全身，血管炎也可以累及全身各个部位，大到身体最大的血管-主动脉或其主要分支(如：大动脉炎)，小到遍布 全身的小动脉、小静脉、微动脉、微静脉(如：显微镜下多血管炎)。由于累及的血管不同，临床上会有不同的表现，大动脉受累者可有脉搏、血压测定异常;微血 管受累者，有些需要在显微镜下才能发现病损。

来源资料：《中国中西医结合外科杂志》2000年 第4期

5风湿性血管炎治疗/预防

　　风湿性血管炎可采用药物、激素疗法，药物治疗在很多时候都只是在抑制病情，长时间服用的容易产生依赖性和毒副作用，并且对患者的肾脏有很大影响。所以治疗风湿性血管炎一般用水杨酸盐或抗疟药如羟氯喹。氨苯砜可能有效。重症者可用皮质类固醇、硫唑嘌呤或环磷酰胺。

　　1、理疗：需要进行长时间的理疗，治疗成本很高，而且也只能缓解患者的疼痛，不能从根本上治疗患者的疾病，常常被很多患者用来作为后期护理或者辅助治疗。

　　2、开放手术：常见的手术治疗对于适应症的要求非常严格，主要适用于晚期患者，治疗的过程痛苦，临床上适合做手术的人群不足5%，并且治疗的后期护理和恢复需要很多经济支持，费用高、创伤大、恢复期长、易复发等特点。

　　预防风湿性血管炎注意适当休息，勿过劳掌握动静结合，休息好，有利于身体的恢复;运动可以增强体力，增强抗病能力，两者相结合，可更好的恢复。

来源资料：《上海免疫学杂志》2001年 第5期