肌束震颤(fasciculation):是肌肉静息时由一个或多个运动单位自发性放电导致肌肉颤动,呈短暂的单一收缩,见于各种下运动神经元损伤疾病及某些正常人。运动神经元损伤是属神经内科的一类疾病,对我们的伤害主要是侵犯上、下两极运动神经元损伤。它是一种慢性疾病,其类型较多,主要包括肌萎缩侧索硬化症、进行性延髓麻痹、原发性侧索硬化等。
患了这种病,应该及时到专业医院进行诊治,在此病的治疗中,我们需要从科学的检查入手,从各个方面检查身体状况,了解病因,确定病情,为了安全有效地治疗这种病,应该选择一个合适的治疗方案,这样病情才有利于康复,所以选择一家正规的医院是很关键的。
来源资料:《中国神经精神疾病杂志》 2007年 第12期
肌束震颤的主要病因:肌束震颤其实是一群肌肉细胞产生收缩所引起的,在医学上称为肌束颤动。这种肌束颤动可以有不同的面积及幅度的大小,有的小颤动能感觉到但是看不到,较明显的 颤痛用肉眼就可以看出来。假如肌肉跳动并没有伴随著肌肉的无力与萎缩的话,这种肌肉跳动通常是良性的。良性的肌肉跳动大部分找不到什麼确切的原因,它可能在疲劳或压力比较大时出现,喝茶或咖啡也可能加重这种跳动。这种跳动大部份是间歇性的,但是有少数人可能是体质因素而容易常出现。许多人曾经有过眼皮跳动的经验, 其实眼皮跳动也就是一种良性的肌束颤动。
不过肌肉的跳动也可能是一些神经肌肉疾病的警讯。肌肉的跳动如果伴随著肌肉的无力与萎缩,那麼就应该赶快找神经科医师了。这些疾病包括了脊髓中运动神经元的病变,周边神经病变及少数的肌肉疾病。这些疾病会导致运动神经细胞与肌肉间的讯号传递出问题,神经不稳定的结果就会放出一些多余的讯号,进而让肌肉跳起来了。神经科医师必须要检查肌肉无力的范围,评估肌肉萎缩的程度,并且辅以神经传导及肌 电图的检查以找出病因来。某些疾病也可用药物来减轻肌肉跳动的情形。
来源资料:《中华临床医师杂志(电子版)》 2011年 第20期
1、多灶性运动神经病:临床上极似运动神经元病,主要鉴别是肌电图显示神经传导速度影响,尤其是发现的多灶性点状髓鞘病变。另外此组病人脑脊液中抗GMI抗体增高的阳性率更高。有时需长时间随访,才能与肌束震颤做出鉴别。
2、颈椎病:上肢或肩部疼痛,且呈阶节段性感觉障碍,无延髓麻痹表现,影像学检查以及胸锁乳突肌肌电图不受累及予以鉴别。
3、脊髓空洞症:本病的特征是节段性、分离性痛温觉缺失;依据节段性分离性感觉障碍、颈脊髓磁共振(MRI)可见空洞。
4、脊髓肿瘤和脑干肿瘤:不同程度的传导束型感觉障碍。腰穿示椎管阻塞,椎管造影、CT或磁共振(MRI)显示椎管内占位性病变。
5、重症肌无力:同样重症肌无力易影响延髓和肢体肌肉,但是重症肌无力有波动性等易疲劳现象,一般不难于鉴别。
来源资料:《脑与神经疾病杂志》 2005年 第2期
1、肌电图检查:肌电图检查可见自发电位,神经传导速度正常。肌电图是通过肌电对疾病进行辅助检查的一种手段。应用电子学仪器记录肌肉静止或收缩时的电活动,及应用电刺激检查神经、肌肉兴奋及传导功能的方法。通过此检查可以确定周围神经、神经元、神经肌肉接头及肌肉本身的功能状态。
2、肌张力检查:是检查肌肉静止松弛状态下的紧张度的一种方法。在病人肌肉松弛时,医生的双手握住病人肢体,用不同的速度和幅度,反复作被动的伸屈和旋转运动,感到的轻度阻力就是这一肢体有关肌肉的张力。检查前几天不要做过度剧烈的运动,防止肌肉酸痛而影响检查结果。
3、实验室检查:脑脊液检查基本正常。肌肉活检可见神经源性肌萎缩。头、颈MRI可正常。
来源资料:《基层医学论坛》 2004年 第9期
肌束震颤的运动治疗:应用放松技术以减轻肌强直。作缓慢节律性旋转动作,包括脊柱的运动。增进和改善关节活动能力,可作牵张。多练习动作的控制能力。鼓励在服药后多作步行,以起到有氧训练目的。
肌束震颤的预防:
1、睡硬板床以减轻挛缩和改善床上活动。
2、预防直立性低血压:缓慢改变体位,应用弹力袜,腹带。
3、规律进食(低蛋白),但应考虑营养平衡和需要。必要时多巴类药物饭前30 min服用,以改善咀嚼和吞咽。
4、定期测量肺活量。
来源资料:《中国临床康复》 2005年 第9期
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