1慢性静脉功能不全症状描述

　　慢性静脉功能不全主要是由于血液异域及高凝状态所引起，所以血栓与血栓壁仅有轻度粘连，容易脱落成为栓子而形成肺栓塞，同时深静脉血栓形成使血液回流受到明显的影响，导致远端组织水肿及缺氧，形成慢性静脉功能不全综合征。着眼于发生肺栓塞的严重威胁，对所有发生深静脉血栓形成的高危患者均应提前进行预防。股骨头骨折、较大的骨科或盆腔手术，中老年人如有血粘度增高等危险因素，在接受超过1小时的手术前大多采用小剂量肝素预防。

众所周知，此病的发病率依然是很高，一旦确诊后就要及时对症治疗，切勿随意服用药物，对于处于治疗中的患者来说，除了积极配合医生治疗外，还需要提高免疫力，做好生活中的护理，清淡饮食，平时可以适当的进行有氧运动，最后，提醒患者，定期复查是很关键！不要忘记！

来源资料：《外科理论与实践》2005年第1期

2慢性静脉功能不全症状起因

　　引起慢性静脉功能不全的病因很多，如创伤，手术，妊娠，分娩，心脏病，恶性肿瘤，口服避孕药及长期站立，下蹲，久坐，久卧受潮湿等，较常见是各种外科手术后引发，其病理变化特点为静脉壁的损伤，血流状态的改变及血液高凝状态等导致深部静脉血栓形成，祖国医学其病因病机为气血瘀滞，阻滞于络脉及气血阴阳失调和湿热下注，内外二因合至而发为本病。静脉输入各种抗生素或高渗葡萄糖溶液或因机械直接损伤静脉壁，还有长期静脉曲张引起的血淤滞等，而导致静脉血管内膜损害，形成血栓，迅速导致整条浅静脉壁的炎症反应，甚至累及静脉周围组织，并有渗出液，局部表现有疼痛，肿胀和压痛的索条柱，往往伴有全身反应，但多不严重。

患这种病的人越来越多，这将严重影响患者的身心健康。为了能够远离此病的困扰，我们平时一定要做好预防工作，在日常生活中，应该学会适当地分解，并保持乐观的态度面对生活。而且要有一个良好的饮食习惯，改变厌食的不良习惯。多吃新鲜的瓜果蔬菜，少吃辛辣刺激食物。

来源资料：《当代医学》2012年第12期

3慢性静脉功能不全症状诊断/鉴别

　　慢性静脉功能不全主要临床表现为沿静脉走行的红、肿、痛和明显的压痛，并可触及索状静脉，全身反应少见。下肢静脉的压力升高。静脉造影可显示阻塞的部位和程度，慢性静脉功能不全根据病史、局部的表现、相关血液学阳性指标及准确的影像学结果可诊断慢性静脉功能不全。

　　慢性静脉功能不全的鉴别：

　　1、静脉回流障碍：体循环静脉管输送血液流回右心房的过程。体循环静脉系统的血容量很大，占血液总量的一半以上。静脉易扩张，又能收缩，因此起着血液贮存库存的作用。静脉的收缩和舒张可有效地调节回心血量和心输出量，使循环机能能够适应机体在各种生理状态时的需要。静脉回流的基本力量是小静脉(又称外周静脉)与腔静脉或右心房(又称中心静脉)之间的压力差。小静脉压力的升高或腔静脉压力的降低都有利于静脉回流。由于静脉管壁薄，静脉压低，所以静脉回流还受到外力如肌肉收缩的挤压作用、呼吸运动、重力作用等等的影响。当上述因素阻碍静脉回流时，机体会出现种种表现。

　　2、静脉血流滞缓：血栓性静脉炎是以急性非化脓性静脉炎继发腔内血栓形成为特点的静脉血管疾患,受累浅表静脉区的皮肤红肿，自发牵扯性疼痛，可摸到有触痛的条状物或结节，静脉血流滞缓。

来源资料：《中华普通外科杂志》2003年第9期

4慢性静脉功能不全症状检查

　　慢性静脉功能不全询问有无外伤史，受伤时间及治疗情况，有无长期卧床、手术、妊娠、分娩及口服避孕药物史，有无反复静脉穿刺或静脉内留置输液导管史。慢性静脉功能不全症状和病期是否一致，慢性静脉功能不全起病的部位及发展情况，疼痛的性质，有无发热、患肢肿痛等。

　　慢性静脉功能不全的检查如下：

　　1、静脉压测定：患肢静脉压升高，提示侧压处近心端静脉有阻塞。

　　2、超声：二维超声显像可直接见到大静脉内的血栓，配合Doppler测算静脉内血流速度，并观察得呼吸和压迫动作的正常反应是否存在。此种检查对近端深静脉血栓形成的诊断阳性率可达95%;对远端者诊断敏感性仅为50%-70%，但特异性可达95%。

　　3、放射性核素检查：125I纤蛋白原扫描偶用于本病的诊断。与超声检查相反，本检查对腓肠肌内的深静脉血栓形成的检出率可高达90%，而对近耽深静脉血栓诊断的特异性较差。本检查的主要缺点是注入放射性核素后需要滞后48-72小时才能显示效果。

来源资料：《中华外科杂志》2005年第13期

5慢性静脉功能不全治疗/预防

　　慢性静脉功能不全的指征是在上述治疗过程中病情仍急剧发展者，慢性静脉功能不全尤其是足背或胫后动脉搏动急剧减弱病例，但对已是静脉性坏疽者则取栓术为时已迟慢性静脉功能不全主要顾虑在于取栓过程中发生肺栓塞问题。

　　因此，治疗慢性静脉功能不全采用两种疗法：

　　西医治疗方法

　　对浅表性血栓性静脉炎，急性期应卧床休息，抬高患肢，减轻患肢化疗炎症水肿，局部可行物理独到治疗，有继发细菌感染时，应用抗生素。

　　中医治疗方法

　　辨证分型治疗

　　1、血栓性浅静脉炎：

　　(1)脉络湿热：治法，清热利湿化瘀通络。

　　方药：五神汤加减。

　　(2)脉络瘀阻：治法，活血化瘀通络止痛。

　　方药：桃红四物汤加减。

　　2、脾虚湿阻：治法，健脾渗,活血化瘀。

　　方药：健脾通络汤加减。

　　预防慢性静脉功能不全原则为：

　　1.生活节制注意休息、劳逸结合，生活有序，保持乐观、积极、向上的生活态度对预防疾病有很大的帮助。饮食宜清淡多汁，容易消化且营养丰富，忌食辛辣、肥腻之物，如辣椒、花椒、大蒜、胡椒等。

　　2、经常食用大量新鲜水果、蔬菜、生坚果、植物籽、大豆制品及全谷食物，以满足机体对各种营养素的需要。

　　3、宜多食用生姜，可促进血液循环、净化血管、稳定血压。

　　4、多喝银杏茶水，可以改善微循环及大脑功能，具有抗氧化作用。

　　5、禁止食用任何乳制品、煎炸食物、盐腌食物及加工食品。

　　6、忌食生冷之物，如冰棍、汽水、凉莱等。

来源资料：《国际护理学杂志》2009年第4期