1血流动力学障碍概述

　　血流动力学(hemodynamics)是指血液在心血管系统中流动的力学，主要研究血流量、血流阻力、血压以及它们之间的相互关系。血液是一种流体，因此血流动力学基本原理与一般流体力学的原理相同。但由于血管系统是比较复杂的弹性管道系统，血液是含有血细胞和胶体物质等多种成分的液体而不是理想液体，因此血流动力学既具有一般流体力学的共性，又有其自身的特点。

2血流动力学障碍病因

　　血流动力学是以血液与血管的流动和变形为研究对象,探讨血液和血浆的粘稠度对身体的影响。

3血流动力学障碍诊断

　　机体对血流量的分配调节就是通过控制各器官阻力血管的口径进行的。

4血流动力学障碍鉴别

　　1.血细胞比容 血液中血细胞占全血容积的百分比称为血细胞比容(hematocrit)，是决定血液粘滞度最重要的因素。男性血细胞比容平均值约为42%，女性约为38%。血细胞比容越大，血液粘滞度就越高。

　　2.血流的切率 血流的切率(shear rate)是指在层流的情况下，相邻两层血液流速的差和液层厚度的比值。切率也就是上图抛物线的斜率。匀质液体的粘滞度不随切率的变化而改变，称为牛顿液。相反，全血为非匀质液体，其粘滞度则随切率的减小而增大，称为非牛顿液。切率较高时，层流现象更为明显，即红细胞集中在中轴，其长轴与血管纵轴平行，红细胞移动时发生的旋转以及红细胞相互间的撞击都很少，故血液粘滞度较低。相反当切率较低时，红细胞发生聚集，血液粘滞度增高。

　　3.血管口径 大的血管口径不影响血液粘滞度，但当血液在直径小于0.2～0.3mm的微动脉内流动时，只要切率足够高，则血液粘滞度随着血管口径的变小而降低。其原因尚不清楚，但对机体有明显的益处。否则血液在小血管中的流动时阻力将会大为增高。

　　4.温度 血液的粘滞度随温度的降低而升高。人体的体表温度比深部温度低，故血液流经体表部分时粘滞度会升高。如果将手指浸在冰水中，局部血液的粘滞度可增加2倍。

　　机体对血流量的分配调节就是通过控制各器官阻力血管的口径进行的。

5血流动力学障碍预防

　　血流动力学检查,包括血液比粘度(血比粘度、血浆比粘度、全血比粘度)、红细胞电泳、红细胞沉降率、纤溶系统功能等。