1动脉出血症状描述

　　动脉出血时来势凶猛，颜色鲜红，随心脏搏动而呈喷射状涌出。大动脉出血可以在数分钟内导致患者死亡，需急送医院抢救。在动脉出血中，动脉损伤较为多见，占血管损伤的73%～85%，后果严重。血管损伤的部位，肢体多于颈部、胸部和腹部大血管。股动脉损伤最为常见，占全部血管损伤的20%。

　　动脉出血的特征：随脉动喷射状出血，像泉水一样往外涌，止血方法一般采用近心端结扎、局部压迫止血，四肢动脉出血先指压止血--手指用力按住出血动脉靠近心脏的一端，尽量往深处的骨头上压，然后找止血带(或是干净的手帕等)包扎起来。比如股动脉破裂(如大腿被利器刺伤)，可以先把膝盖弯曲，让肌肉放松，然后用大拇指按住大腿根部腹股沟中间点(即股动脉的止血点。用手指触摸可感觉到微微隆起和轻轻的搏动)。 一旦发生意外，些位置较浅的动脉很容易破裂，尤其是桡动脉、肱动脉，股动脉等比较大的动脉。 一人的血量大约占体重的8%。比如一个60公斤重的人，血量大概为4800毫升。当他失血量达到总血量的20%时，就会休克;如果超过20%，达到800-1000毫升时，手脚开始发冷;如果一次失血超过总血量的30%，就会有生命危险。

来源资料：《中国实用护理杂志：下旬版》 2004年 第5期

2动脉出血症状起因

　　引起动脉出血的原因十分复杂，一个是直接损伤造成的动脉出血，如锐性损伤(刺伤、子弹伤、切割伤)，钝性损伤(挫伤、挤压伤);另一个是间接损伤造成是动脉出血，减速伤、动脉痉挛和过度伸长撕裂伤。在这些血管损伤中，枪弹伤占55%，其次为锐器伤36%，钝性伤为9%。另外常见的对面出血还可见于血液疾病，如血小板减少，血友病，动脉硬化等。动脉出血常见于高血压脑出血和脑干出血等疾病，其中高血压病可导致全身各器官血管的病理性改变。脑血管在长期的高压之下发生退行性变和动脉硬化，以适应高血压。其中脑小动脉管壁增厚，对抗高压，防止脑微循环灌注压升高。这些变化在脑底的穿通动脉表现尤为严重。而脑干出血最常见于脑桥，往往自中间向两侧扩大，或向上侵入中脑，亦常破入第四脑室。小脑出血多源于齿状核，主要是小脑上动脉出血，小脑后下动脉及小脑前动脉也可是出血来源;小脑半球出血后，可跨越中线累及对侧并侵入第四脑室，扩展到小脑脚者也不少见。

此病的发生和诸多因素有关，一旦出现明显的病症，就要及时就医治疗，如果盲目用药或者延误治疗时机，很有可能病症进一步发展，甚至影响生活和健康，对此，对症治疗至关重要，同时，提醒患者们，我们需要有所重视，不要延误看医生的时间。并且，还需要积极配合医生的治疗，只有这样，自身的身体健康才会有所保障，疾病也才能更好的远离。

来源资料：《中国医药指南》 2010年 第29期

3动脉出血症状诊断/鉴别

　　动脉出血为急速、搏动性、鲜红色出血。单纯性血管损伤根据致伤暴力、伤及部位、伤口急性出血及肢体远端缺血改变、远端动脉搏动消失或肢体肿胀、发绀等临床表现，诊断并不困难。血管造影是诊断血管损伤的金标准，但由于大多数患者需要紧急处理，而且造影花费较高、具有一定的创伤性，其应用受到限制。Duplex超声是无创伤检查，对血管内膜损伤、假性动脉瘤、动静脉瘘和静脉损伤也能作出诊断，并有可能代替血管造影检查。动脉出血需与毛细血管出血及静脉出血相鉴别，毛细血管出血呈小点状的红色血液，从伤口表面渗出，看不见明显的血管出血。这种出血常能自动停止。通常用碘酒和酒精消毒伤口周围皮肤后，以消毒纱布和棉垫盖在伤口上缠以绷带，即可止血。静脉出血时是暗红色的血液，迅速而持续不断地从伤口流出。止血的方法和毛细血管出血大致相同，但须稍加压力缠敷绷带;不是太大静脉出血时，用上述方法一般可达到止血目的。

此病的发生和诸多因素有关，一旦出现明显的病症，就要及时就医治疗，如果盲目用药或者延误治疗时机，很有可能病症进一步发展，甚至影响生活和健康，对此，对症治疗至关重要，同时，提醒患者们，我们需要有所重视，不要延误看医生的时间。并且，还需要积极配合医生的治疗，只有这样，自身的身体健康才会有所保障，疾病也才能更好的远离。

来源资料：《中国介入影像与治疗学》 2011年 第2期

4动脉出血症状检查

　　动脉出血为急速、搏动性、鲜红色出血，动脉出血常见于胃粘膜下恒径动脉破裂出血，早检查早诊断对于动脉出血患者十分重要，由胃粘膜下恒径动脉破裂引发动脉出血的检查有纤维胃镜检查、血管造影检查和其他检查。纤维胃镜检查是指这是当今最实用的方法，不仅可窥视病灶本身，而且可排除其它疾病，并能进行治疗，其成败取决于操作者对该病的认识、操作技术和病人的机体状态。据报道，初次行胃镜检查的诊断准确率为57%～68%，但大约30%病人出血已经停止。其镜下表现为：①活动性动脉喷血或微小动脉搏动性血流，出血灶周围可有小范围(<3m)的浅表性缺损;②小而浅的粘膜缺损或正常粘膜中出现的血管突起，可伴有或不伴有活动性出血;③新鲜性凝块牢固地附着缺损粘膜或正常粘膜。血管造影是指此检查方法在Dieulafoy病患者大出血时的诊断价值不如胃镜，也不如血管造影在小肠出血中的价值高，其准确率在20%～30%，该检查技术要求，最好能在出血早期完成，且同时对所发现的病灶可行栓塞治疗。若造影时出血已停止，可留置导管24h以上，若出血复发再行造影以明确诊断。其他检查是指新近放射性核素、超声内镜与彩色多普勒等检查对该病诊断也有成功的报道，但经验尚少，钡餐检查对诊断无意义。

此病的发生和诸多因素有关，一旦出现明显的病症，就要及时就医治疗，如果盲目用药或者延误治疗时机，很有可能病症进一步发展，甚至影响生活和健康，对此，对症治疗至关重要，同时，提醒患者们，我们需要有所重视，不要延误看医生的时间。并且，还需要积极配合医生的治疗，只有这样，自身的身体健康才会有所保障，疾病也才能更好的远离。

来源资料：《云南医药》 2010年 第5期

5动脉出血治疗/预防

　　动脉出血的止血治疗方法有止血带急救止血法、指压止血法及压迫伤口止血法。止血带急救止血法是指四肢较大的动脉出血时，用止血带止血。最好用较粗而有弹性的橡皮管进行止血。如没有橡皮管也可用宽布带以应急需。用止血带时，首先在创口以上的部位用毛巾或绷带缠绕在皮肤上，然后将橡皮管拉长，紧紧缠绕在缠有毛巾或绷带的肢体上，然后打结。止血带不应缠得太松或过紧，以血液不再流出为度。上肢受伤时缚在上臂，下肢受伤时缠在大腿，才会达到止血目的。缚止血带的时间，原则上不超过一小时，如需较长时间缚止血带，则应每隔半小时松解止血带半分钟左右。在松解止血带的同时，应压住伤口，以免大量出血。

　　指压止血法：用拇指压住出血的血管上方(近心端)，使血管被压闭住，中断血流。在不能使用止血带的部位，在紧急情况下，可暂用指压止血法。

　　压迫伤口止血法：如果伤势严重，而身边又无止血器材，可用随手取得的任何东西，如清洁的手帕，撕下的衣物或直接用手压住伤口止血，以争取时间送医院处理。

　　针对于动脉出血的预防主要是避免外伤所引起各种血管损伤的诱因，目前暂无其他相关措施。

来源资料：《青海医药杂志》 2011年 第3期