1老来瘦症状描述

　　肥胖对健康的危害可谓人所共知，因此，就有了“有钱难买老来瘦”之说。但任何事情都不是绝对的，就消瘦而言，可分为两种情况，一种是体质性消瘦，多年来一直如此，也无任何生理异常，这与遗传有关;另一种是病理性消瘦，由某些明显或隐蔽的疾病所致。

　　老来瘦有利于健康长寿，主要是因为老年人新陈代谢活动日趋缓慢。有资料显示，60岁以后，基础代谢要比成年人降低10—15%，这样势必造成肌肉活动减少，脂肪组织增加，因此需要的总热量也势必降低，而清瘦的老年人较为适应人体细胞代谢这个变化，符合人体的生理要求。相反，老来发福过甚，不仅造成生活上的行动不便，而且会诱发许多老年疾病，如高血压、脑血管病、动脉粥样硬化、胆石症、糖尿病、痛风等，这样自然影响其寿命。据国外人寿保险统计，超过45岁的男子，体重超过标准11公斤时，寿命就会缩短25%。可见“千金难买老来瘦”是包含着科学道理的。当然，“物无美恶，过则为灾”。我们这里所讲的“老来瘦”是指清瘦于练，而不是指瘦得皮包骨头，面容枯槁。老来太瘦也非好事，尤其是在原有体重稳定的情况下，身体突然瘦削下来，这样就应当值得注意了，不妨到医院去检查一下，以免延误病情。

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2老来瘦症状起因

　　老来瘦的老人如果过于消瘦对健康是不利的。过瘦提示营养不良，抵抗力下降，容易感染疾病，所以不能理解为老年人只要身体瘦就会健康，也不能误解为体重越轻越好。尤其是短期内体重明显下降的应当注意有无潜在疾病，因为老年人反应相对迟钝、许多疾病症状不典型，但可以表现为单纯性消瘦，以下是常见的老来瘦原因：

　　1.糖尿病：典型的有“三多一少”表现即多饮、多食、多尿、消瘦，但中老年人以2型糖尿病为多，有的仅有消瘦症状，或者早期无症状仅体检中无意发现。

　　2.恶性肿瘤：老年人是肿瘤高发人群，当出现体重下降伴有咯血、黑便、大便性状改变、吞咽困难、不明原因的贫血、全身骨关节疼痛之一的尤其应当警惕。

　　3.老年性甲状腺功能亢进症：主要表现为消瘦、心悸、乏力、头晕、昏厥、神经质或神志淡漠、腹泻、厌食，可伴有心房颤动、震颤和肌病，70%患者无甲状腺肿大，容易出现误诊误治。

　　4.结核病及慢性感染性疾病：近五年来肺结核发病率有抬头趋势，当出现午后低热、咳嗽、咳痰、咯血、消瘦、盗汗、胸痛症状，持续时间超过两周，抗炎治疗效果不好的应当常规拍胸片及痰找结核菌检查，以免耽误病情。注意潜在的慢性感染性疾病。

　　5.消化不良及营养不良：老年人胃炎、溃疡病、胆石症、慢性胰腺炎、炎症性肠病可以出现消化吸收障碍;也有少数老年人过度关注健康，以保健品及药品代替正常饮食，造成营养不良性消瘦。

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3老来瘦症状诊断/鉴别

　　容易与老来瘦混淆的症状：

　　1、脱形：脱形是指肌肉极度瘦削如脱，致使人体外形发生明显变化的一种病症。本症在(内经)中称为“形肉脱”、“脱肉”，(素问·玉机真藏论)：“大骨枯槁，大肉陷下，胸中气满，喘息不便，内痛引肩项，身热脱肉破胭，真藏见，十月之内死。”《金匮要略)中亦有“消烁肌肉”的记载。其它医藉中又有“大肉消脱”称谓者。

　　2、进行性消瘦：进行性消瘦是指体内脂肪与蛋白质减少速度过快，体重下降超过正常标准20%，称为消瘦。进行性消瘦是指短期内呈进行性的,有体重下降前后测的体重数值对照,且有明显的衣服变宽,腰带变松,鞋子变大以及皮下脂肪减少，肌肉瘦弱,皮肤松弛,骨骼突出等旁证。

　　3、突然消瘦：据国外的一些医学研究机构对5000多名居民长达30年的连续跟踪观察表明，过度消瘦同过度肥胖一样，他们的死亡率都远远高于正常人。研究人员因此而提出了以下衷告：一个人在饮食起居上，如果工作条件比较稳定，在短期内出现明显消瘦，要警惕有疾病存在;若在6～12个月内体重下降超过5%以上，医学上称之为“病理性体重下降”，这时务必要认真查找一下原因所在。

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4老来瘦症状检查

　　老来瘦的辅助检查：

　　1、胃液分析

　　胃液分析是一种诊断胃病最古老而又最常用方法。它是指抽取胃液进行有关指标(如胃酸)的测定和检查，从而判断胃液是否正常。其主要包括三项内容，即一般性状检查，化学检查和显微镜检查。胃液分析不但能反映一个人胃酸分泌是否正常，而且对胃溃疡、十二指肠球部溃疡，甚至对胃癌的诊断都有一定的意义。

　　2、尿的检查

　　观察有无尿蛋白、管型等，可反映肾脏受累情况;尿中白细胞增多，表明患者有尿路感染;尿中红细胞增多可能是由于肾小球硬化、肾小动脉硬化、肾盂肾炎等并发症所致。尿中微量白蛋白和24小时尿蛋白定量测定，有助于糖尿病肾病的早期诊断。

　　3、肝肾功能

　　糖尿病肾病是糖尿病常见的慢性并发症。尿微量白蛋白定量、肾功能等检查，有助于早期发现糖尿病肾病。许多2型糖尿病患者往往同时存在肥胖、血脂紊乱、脂肪肝及肝功能异常，故还应做肝功能和血脂化验。

　　4、其他化验检

　　查血常规检查也是最常用的检查之一，它主要用于检查各种胃病引起的贫血。大便常规与大便隐血试验是用于诊断胃出血时常用的检查方法。大便隐血试验呈阳性，则可提示胃出血。

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5老来瘦治疗/预防

　　老来瘦的食疗：

　　太子参炖鸡：具体做法：选鸡肉90克、太子参30克、山药15克、生姜3片，把鸡肉去肥油洗净，切成小块。然后把全部用料放入清水中，待水沸腾后用文火炖上约40分钟，调味即成。90克鸡肉不多，也就几块而已，炖熟后，每顿吃上两三块，或者干脆一顿吃完都可以。山药也可同吃，太子参和姜就免了。一般情况下，吃上20多天，老来瘦就会改善，食欲也会好很多，消瘦自然也会得到明显改善。

　　老来瘦的预防：

　　对老年人不明原因的老来瘦，不要一概认为是健康的标志而掉以轻心，实际上可能是体内某些潜在的疾病所致。时下瘦身、减肥之风盛行，在此提醒老年朋友切莫被有钱难买老来瘦所迷惑，而放松对病理性消瘦的警惕。因此，老年人在生活中要注意饮食，营养合理。

　　1、 提高膳食质量，保证充足的营养摄入。老年人因为经济或者是行动不便等问题，很容易饮食不良。建议，多吃豆制品，一方面可以减小经济负担，另一方面，豆制品是优质蛋白的良好来源，脂肪含量低，也比肉食容易消化。对老年人来说是非常好的选择。

　　2、 适当补充营养补充剂。老年人的消化系统功能减弱，消化液、消化酶以及胃酸的分泌减少，使得食物被消化吸收的程度降低。很多营养素可能会缺乏，适当的补充一些制剂可以解决这个问题。

　　3、 少食多餐，细嚼慢咽。老年人的牙齿松动甚至脱落，咀嚼能力下降，口腔内的机械加工程度降低，加重胃肠负担。因此，老年人可以慢慢吃，细嚼慢咽。一次少量，多吃几餐，比如一天吃4-5顿。

　　4、 合理搭配食物，加工的烂软易消化。尽量采用蒸煮炖的方式烹调食物，少用煎炸的方式。食物尽量做到色香味俱全，保证老人进食的食欲。比如粥，就是很好的老年食物。

　　5、 提供良好的进餐环境。老年人越老越像孩子，怕寂寞孤独，喜欢有人陪伴，因此，尽量不要让老人单独吃饭。

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