1戒断反应症状描述

　　戒断反应是指由于长期**、用药、吸烟、酗酒后，突然停药、停烟、停酒而引起的适应性反跳，根据诱因不同患者会出现焦虑、惶恐、疼痛不适、流涎、无力、疲乏、失眠等症状。

　　严重者可以出现震颤性谵妄，如：震颤、大汗、恐怖性幻视、幻听、意识障碍、兴奋、躁动、甚至可以导致虚脱死亡;再或是极度疲劳和抑郁(与药物的效益正好相反)，停药后还会立即出现自杀意念。断药后数天，滥用可卡因者的精神和躯体状况得到恢复后就会有自杀的可能。

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2戒断反应症状起因

　　“戒断反应”往往发生在戒断烟酒、急性脱毒期间、依赖精神药品、麻醉药品在用药减量或停药时，该时期身体功能会发生一系列的紊乱症状和体征，又叫“戒断综合征”。

　　戒断反应影响人体机能有多种多样反应形式，如吸烟者在强制戒烟之后也可能会出现诸如焦躁不安、失眠、食欲增强、吐黑灰色痰、血压升高以及心律不齐等戒断反应，会产生极大的痛苦。一些网瘾少年在接受治疗戒除网瘾时也会产生戒断反应，但是这种反应大多数会随着体质恢复逐渐消失。

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3戒断反应症状诊断/鉴别

　　1、类戒断反应：类戒断反应是指是指停止使用药物或减少使用剂量或使用拮挤占据受体后所出现的物特殊的心理症候群。

　　2、药物依赖：药物依赖(drugdependence)，又称药物成瘾，是指躯体和药物相互作用而引起的精神方面和躯体方面的改变，并在行为上常常有为了再度体验这些药物精神效果，有时为了避免没有药物而产生的不快感，而周期地、持续地使用药物这一种强迫性愿望的特征。可存在或不一定存在耐药性，但同一个人可存在一种以上的药物依赖性。药物依赖性是专用术语，又称药物成瘾或药物成瘾性，也俗称“药瘾”。药物依赖性有心理依赖性与生理依赖性之分，这个概念是60年代逐渐形成的。在此之前,人们所说的成瘾性只单指身体依赖性，而将心理依赖性称之为习惯性。

　　3、戒断性痫性发作：戒断性痫性发作又称“朗姆酒发作”，是酒精戒断过程中(长期慢性酗酒中毒后相对或一定禁酒)较常见的症状。90%以上的戒断性痫性发作发生在停止饮酒后7～48h，而且在13～14h是发生的高峰时间。在抽搐活动期，脑电图多不正常，但数天后可恢复。可表现为一次性发作但多数情况为突发的2～6次发作，有时更多。2%的患者发展成癫痫持续状态多为大发作。局部性发作提示除酒精作用外有局部存在(多为外伤)。约30%全身性戒断抽搐发作的患者，发展成震颤谵妄状态，痫性发作是谵妄的前驱症状。

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4戒断反应症状检查

　　酒精戒断反应症状检查：有些患者每天早上都要喝一杯酒，若哪天没喝，他们的手就会出现颤抖的情况。有些长期喝酒的病人，持续手抖以至于没法写字。另外，有的患者则会出汗。不喝酒就难受、烦躁、坐立不安有焦虑不安、情绪低落、食欲不振、恶心、呕吐、心慌、等症状，这些都是酒依赖导致的神经功能紊乱的表现。

　　还有些患者躺在床上会出现自言自语，会听到一些不存在的声音，如去世的人的声音等。有部分患者会出现幻视，躺在床上手会乱抓，会看到星星，看到虫子在身上爬等。

　　大麻戒断反应症状检查：尿液化验是确定是否吸入大麻的有效措施，尿化验呈阳性反应只能说明滥用者已经吸入大麻，而不能确定滥用目前是否处于大麻的中毒状态。通过精密检验可检测到吸入大麻一年以后体内大麻的含量。

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5戒断反应治疗/预防

　　戒断反应治疗：酒精戒断反应患者，医生往往给患者使用数天的苯二氮卓类药以便减轻激越和控制戒断反应症状，对于少部分患者存在酒中毒性幻觉症时可给予抗精神病药治疗。震颤谵妄会导致死亡，因而必须积极治疗、及时控制高热和严重的激越。静脉补充液体、退热药和镇静剂以及对患者进行严密的监控是非常必要的。通过系统地治疗，震颤谵妄往往于12～24小时之后开始消失。

　　长期滥用苯丙胺的人在戒断时应该住院治疗。滥用者出现幻觉和妄想等精神病症状时，可以给予抗精神病药物治疗，如氯丙嗪，具有镇静作用，能缓解病人的痛苦不安，但必须注意抗精神病药易导致血压突然降低。通常采用支持性治疗，安静、平和的环境有助于患者的康复。

　　治疗可卡因依赖最有效的措施是心理咨询和治疗，对于成瘾者伴有的精神症状，如抑郁和狂躁，则可用抗抑郁药或锂盐治疗。

　　对儿童和青少年滥用吸入剂的治疗主要是要对已发生的内脏损害进行诊断和处理。当然，同时还要对患者存在的心理和社会问题进行解释、教育和咨询，在滥用心境调节剂的患者当中，吸入剂滥用者的恢复和预后最差。

　　戒断反应预防：适当饮酒、谨慎用药、远离违禁物。

　　具体戒断反应的治疗与预防方法：

　　疲倦：小睡片刻，多给自己一些睡眠时间，不要逼得自己太紧。

　　紧张不安：散步，或泡个热水澡，做些能松弛神经的事。

　　头痛：躺下来，做深呼吸，洗或泡个热水澡。

　　暴躁：告诉身边的人你正在戒烟，要是你近期脾气不好，请他们谅解。

　　失眠：晚上6点后避免吃刺激性食物，如浓茶或辛辣的食物;下午或傍晚做些体操，睡前做些松弛神经的事。　　喉咙痛或咳嗽：吃止咳糖，多吃些流质的食物。

　　饥饿：喝水或低热量的饮品，准备一些健康的小吃。

　　头晕：平时小心一些，换姿势时动作要缓慢。

　　胃痛：多吃流质食物，多吃含纤维的食品，如水果、蔬菜和全谷麦类食物。

　　体重增加：吸烟者戒烟后的体重增加是暂时的，当身体经过调节适应了戒烟后就会恢复正常体重。戒烟者可以通过多吃健康的食物和保持日常的活动和运动，以确保体重恢复正常。

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6戒断反应戒断反应的治疗

　　除了对应的药物治疗外，如果病人戒断反应比较强烈，应将病人安置在单人房间，专人24小时护理，保持安静、舒适，能保证患者睡眠质量。饮食上富含大量维生素、高热量、易消化，必要时静脉输液，保证患者体内电解质平衡，要及时与患者沟通、劝慰。为患者树立信心，消除疑虑。在患者戒断反应时，用药远离病人，防止病人打翻药瓶割伤自己。在束缚患者时，在手腕等关节处家用棉垫，骨突处等每两个小时按摩护理，每一个小时变换体位。定时换洗床单、被褥等。