1震水音概述

　　取仰卧位,检查者以稍微弯曲而并拢的四指,连续迅速地冲击病人上腹部,若听到胃内气体与液体相撞击而发出的声音,称震水音.正常人仅在饭后多饮时出现,如在空腹或饭后6-8小时以上,胃部仍有振水音,则提示胃排空不良,见于幽门梗阻、胃扩张。

2震水音原因

　　由幽门梗阻或胃扩张等胃部疾病引起的。胃内如有多量液体及气体存留，触诊可出现振水音。检查时患者仰卧，医生以一耳凑近上腹部，同时以冲击触诊法振动胃部，即可听到气、液冲撞的声音。亦可将听诊器膜式体件置于上腹部，另一手自一侧摇震患者，或在胃部做冲击震动，以引出振水音。

　　正常人餐后或者饮大量液体可有上腹部振水音，若在清晨空腹或者餐后6-8小时以上仍出现振水音，提示幽门梗阻或者胃扩张和胃液分泌过多等。

3震水音检查

　　1.根据病人是否有胃病病史，可作为诊断的依据之一。

　　2.可进行相关的胃部检查，以确诊。

　　胃内如有多量液体及气体存留，触诊可出现振水音。检查时患者仰卧，医生以一耳凑近上腹部，同时以冲击触诊法振动胃部，即可听到气、液冲撞的声音。亦可将听诊器膜式体件置于上腹部，另一手自一侧摇震患者，或在胃部做冲击震动，以引出振水音。

4震水音鉴别诊断

　　应与下面的情况相鉴别诊断：

　　1.肠鸣音肠蠕动时，肠管内气体和液体随之流动，产生一种断续的咕噜声(gurglingsound)或气过水声,称为肠鸣音。

　　2.摩擦音肝周围炎、脾梗塞、脾周围炎等可于深吸气时听到摩擦音。

　　1.根据病人是否有胃病病史，可作为诊断的依据之一。

　　2.可进行相关的胃部检查，以确诊。

5震水音缓解方法

　　注意对胃的保健。预防幽门梗阻。

　　幽门梗阻的治疗：

　　1.非手术疗法：由幽门痉挛或炎症水肿所致梗阻，应以非手术治疗，方法是：胃肠减压，保持水电解质平衡及全身支持治疗。

　　2.手术疗法：瘢痕所致幽门梗阻和非手术治疗无效的幽门梗阻应视为手术适应症。手术的目的是解除梗阻，使食物和胃液能进入小肠，从而改善全身状况。常用的手术方法有：

　　(1)胃空肠吻合术：方法简单，近期效果好，死亡率低，但由于术后吻合溃疡发生率很高，故现在很少采用。对于老年体弱，低胃酸及全身情况极差的患者仍可考虑选用。

　　(2)胃大部切除术：如患者一般情况好，在我国为最常用的术式。

　　(3)迷走神经切断术：迷走神经切断加胃窦部切除术或迷走神经切断加胃引流术，对青年患者较适宜。

　　(4)高选择性迷走神经切断术：近年有报道高选择性迷走神经切除及幽门扩张术，取得满意效果。幽门梗阻患者术前要作好充分准备。术前2～3天行胃肠减压，每日用温盐水洗胃，减少胃组织水肿。输血、输液及改善营养，纠正水电解质紊乱。