1低血磷症状描述

　　循环血液中磷酸盐浓度低于正常而引起的磷代谢紊乱。又称低磷血症。表现有溶血、倦怠、软弱及惊厥。病因有禁食，久服氢氧化铝、氢氧化镁或碳酸铝等类结合剂，糖酵解及碱中毒，甲状腺功能亢进，维生素D缺乏，某些肾小管疾病(例如范可尼氏综合征)，酗酒及抗维生素D佝偻病(家族性低磷血症)等。治疗可以静脉内补液及补磷酸盐，同时针对病因进行治疗。

通过以上的内容，相信大家已经对这种病有所了解，所以得了此病，一定要及时选择正规医院就诊，越早治疗，不仅恢复的比较快，而且还大大降低了成本，所以对于此病，希望大家要重视起来，如果发现身体有此病的症状，要及时的去医院进行治疗，以免病情越来越严重。

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2低血磷症状起因

　　低血磷的发病原因：

　　1、禁食或低磷静脉营养：造成摄入量不足，而在磷摄入不足的情况下机体处于代谢分解状态，促使组织细胞内的磷向外释放，由尿排出，造成血磷进一步降低。

　　2、利尿剂的应用：文献上早已证实强利尿剂(呋噻咪)，可增加尿磷排除，小剂量醛固酮受体拮抗剂(螺内酯)10mg日2次口服，仍然可增加尿磷的排除，故利尿剂的应用也是心衰时出现低磷血症的重要因素。

　　3、饮食不佳摄入减少：由于慢性持续性胃肠道淤血，引起食欲不振，功能紊乱;同时胃肠道水肿导致吸收减少。

　　4、严重感染：细菌毒素也可使血磷减低，细菌主要为革兰阴性菌，内毒素可引起碳水化合物代谢紊乱，阻断了磷代谢途径，使血磷浓度降低。其机制也可能与细胞因子的作用有关，Barak等报道在严重感染及败血症患者中，血中高水平的细胞因子(主要是IL-6和TNF- a)同血磷下降密切相关。

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3低血磷症状诊断/鉴别

　　急性低磷血症容易被误诊，没有特异性的症状与体征，容易被其他基础疾病的临床表现掩盖。临床重视不够。慢性低磷血症，当血磷低到一定程度，才会出现临床症状。常表现为食欲不振、恶心、呕吐、乏力易激动、四肢麻木、反应迟钝等。易出现上述症状，考虑有无低磷血症的可能。

　　低血磷性佝偻病诊断标准如下：

　　1、具有佝偻病的症状和体征。

　　2、血清磷明显减低,尿磷排出增加,血碱性磷酸酶(AKP)升高,血清钙正常或稍低。

　　3、X线腕片存在活动性佝偻病征象。

　　4、常规剂量维生素D治疗无效。

　　5、排除其他抗维生素D佝偻病。

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4低血磷症状检查

　　低血磷的实验室检查：

　　1、血电解质：注意碳酸氢盐及血钾的变化。碳酸氢盐增加可导致代谢性碱中毒;慢性呼吸性碱中毒则可使碳酸氢盐代偿性降低。碱中毒可使磷酸盐由细胞外向细胞内转移导致低磷血症。低血钾可致低磷血症。

　　2、动脉血气分析及血pH值：不论是呼吸性还是代谢性碱中毒皆能使磷酸盐向细胞内转移。代谢性酸中毒伴阴离子间隙增加及血糖升高提示DKA的可能，也可出现低磷血症。pCO2升高提示呼衰，也能导致低磷血症。

　　3、血钙、血镁及血糖水平：低钙血症提示维生素D缺乏或骨软化;高钙提示甲状旁腺亢进或噻嗪类利尿药的使用，以上皆可引起低磷血症。而低镁血症能增加磷酸盐的排泄。

　　4、血糖：DKA能增加尿液中磷酸盐排泄。

　　5、尿酸：急性痛风时可伴有低磷血症，但急性痛风时血尿酸浓度可以正常甚至较低。

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5低血磷治疗/预防

　　低血磷的治疗方法：

　　口服补磷：

　　1、每片Neutra-Phos含250mg磷酸盐(8mmol);每毫升Neutra-Phos粉剂含0.1mmol磷酸盐。

　　2、牛奶含磷酸盐较多，脱脂牛奶含有较多的磷酸盐且适用于乳糖不耐症的患者 。

　　3、快速灌肠剂及速效磷酸苏打含有磷酸钠缓冲剂可用以纠正低磷血症。快速灌肠剂含有1.4mmol/mL磷酸钠，可口服15-30ml，一天3-4次(50-150mmol/24hr);速效磷酸苏打含有4.15mmol/mL磷酸盐，约2/3的口服量被吸收。

　　低血磷的预防措施：

　　1、孩子出生后2周即可应用维生素D预防，建议每日口服维生素D400～800IU至周岁，在夏季接触日光充分时可暂停服用。鱼肝油要每天吃，一直坚持到1岁半左右。鱼肝油和晒太阳要互相结合和互补，例如若很长时间阴天，孩子晒不到太阳，那么可以每周吃9粒鱼肝油。

　　2、有条件的家庭应尽量给孩子母乳喂养，哺乳期间妈妈要补充适量的钙剂、鱼肝油，多晒太阳，每天喝牛奶。在应用维生素D预防时，母乳喂养孩子可不加钙剂，但对6个月后断母乳的婴儿以及人工喂养、食欲较低下、生长过快的孩子或有急性慢性疾病者可适当补充钙剂。

　　3、选择钙片要综合考虑，包括钙的成分、含量、吸收率、剂型、口味等。常见的钙有葡萄糖酸钙、乳酸钙、磷酸钙、碳酸钙、鳌合钙等，含量无需太多，要根据孩子的需要量来选择，一般来说钙元素含量在100毫克左右最合适。

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