1肝被膜血肿破裂症状描述

　　被膜下破裂，被膜下肝实质破裂，形成被膜下血肿是肝脏破裂的一种，肝脏破裂是指钝器作用引起的肝脏破裂。由于外力直接作用于肝区，肝脏在前后腹壁与脊柱之间受挤压，或人体在运动中因加速、减速牵引、扭转都可使肝脏组织受到损伤。肝脏血管瘤是肝脏良性肿瘤中最多见的类型，其病因可能是肝血管的先天性发育异常。多次妊娠或使用孕激素期间的妇女发病率增高，提示孕激素可能与肝血管瘤的发生有某种联系。本病的临床表现与肿瘤的大小和部位密切相关，瘤体小者(<4cm)可无任何自觉症状，多是在做B超或CT查体时发现的。

患了这种病，应该及时到专业医院进行诊治，在此病的治疗中，我们需要从科学的检查入手，从各个方面检查身体状况，了解病因，确定病情，为了安全有效地治疗这种病，应该选择一个合适的治疗方案，这样病情才有利于康复，所以选择一家正规的医院是很关键的。

来源资料：《国外医学：妇产科学分册》 2005年 第6期

2肝被膜血肿破裂症状起因

　　肝脏因病变肿大或遭受外力而引发。肝脏由于受右季肋胸廓和膈肌的保护加之韧带的完善固定一般不易遭受外伤。同样由于肝组织的脆弱，特别是肝脏因病变而肿大时，若受到较强的暴力，常可造成肝脏的广泛损伤，伴有严重的出血性休克，加之因胆汁溢出的胆汁性腹膜炎和继发性全身感染。

　　先天性发育异常：

　　肝血管瘤的发生是先天性肝脏末梢血管畸形所致，在胚胎发育过程中由于肝血管发育异常，引起血管内皮细胞异常增生形成肝血管瘤。

　　感染因素：

　　有人认为毛细血管组织感染后变形，导致毛细血管扩张，肝组织局部坏死后血管扩张形成空泡状，其周围血管充血扩张;肝内区域性血循环停滞，致使血管形成海绵状扩张。

　　内分泌因素：

　　女性青春期、怀孕、口服避孕药等可使血管瘤的生长速度加快，认为女性激素可能是血管瘤的一种致病因素。

来源资料：《中国医学工程》 2012年 第5期

3肝被膜血肿破裂症状诊断/鉴别

　　肝脏因病变肿大或遭受外力而引发。肝脏由于受右季肋胸廓和膈肌的保护加之韧带的完善固定一般不易遭受外伤。同样由于肝组织的脆弱，特别是肝脏因病变而肿大时，若受到较强的暴力，常可造成肝脏的广泛损伤，伴有严重的出血性休克，加之因胆汁溢出的胆汁性腹膜炎和继发性全身感染。

　　肝被膜紧张：在肝脏和脾脏表面都覆盖着一层名叫“被膜”的薄膜，被膜里分布有神经。当肝脏脾脏肿胀时，必然会挤压被膜，牵拉神经而引起疼痛。体检肝脏增大，腹部有移动性浊音，肝浊音区扩大。

　　主要是腹腔内出血和腹膜刺激征。真性肝破裂发生后，很快腹腔内大量失血引起休克;血液和胆汁流入腹腔刺激腹膜引起剧烈的腹痛和右侧腹肌紧张、压痛、反跳痛并出现移动性浊音;血液和胆汁刺激膈肌引起呃逆和右肩部牵涉痛，进行性加重。肝被膜下撕裂出血一般出血量受限，常有肝区胀满不适、胀痛和触、叩击疼痛、无腹膜刺激征及失血性休克，较深部的破裂形成的血肿，除压迫肝细胞，胆管外很容易并发感染，形成肝脓肿，使右侧隔肌升高活动受限，吸气末疼痛;若肝内胆管破裂可有血液经胆道流入十二指肠，表现为上消化道出血;继发胆道系统感染者，可出现严重的脓毒血症，表现为高热、疼痛、黄疽、意识障碍。

来源资料：《中国卫生标准管理》 2015年 第1期

4肝被膜血肿破裂症状检查

　　主要是腹腔内出血和腹膜刺激征。真性肝破裂发生后，很快腹腔内大量失血引起休克;血液和胆汁流入腹腔刺激腹膜引起剧烈的腹痛和右侧腹肌紧张、压痛、反跳痛并出现移动性浊音;血液和胆汁刺激膈肌引起呃逆和右肩部牵涉痛，进行性加重。肝被膜下撕裂出血一般出血量受限，常有肝区胀满不适、胀痛和触、叩击疼痛、无腹膜刺激征及失血性休克，较深部的破裂形成的血肿，除压迫肝细胞，胆管外很容易并发感染，形成肝脓肿，使右侧隔肌升高活动受限，吸气末疼痛;若肝内胆管破裂可有血液经胆道流入十二指肠，表现为上消化道出血;继发胆道系统感染者，可出现严重的脓毒血症，表现为高热、疼痛、黄疽、意识障碍。

　　肝功能多正常，AFP阴性，有的可有全血细胞轻度减少，偶有血清AKP轻度增高者。

　　B超：常作为首选的检查方法，表现为边界清楚的均匀高回声的肿块，大血管瘤可见网状回声不均，有时可见钙化。

　　CT：典型的血管瘤的CT表现平扫为密度均一边界清楚的低密度肿块;静脉造影动态CT扫描显示为由周边开始的密度增强，此后逐步向中心充盈，并且与周围肝组织呈等密度。

　　MRI： 检测血管瘤的特异性可达92%～100%，血管瘤具有很高的T2信号，而T1强度则与周围相等。

来源资料：《贵阳医学院学报》 2002年 第2期

5肝被膜血肿破裂治疗/预防

　　肝被膜血肿破裂的治疗方法：大多数肝血管瘤的患者在确诊后无需特殊治疗。女性患者应考虑停止使用口服避孕药。对于较大或巨大血管瘤(6cm以上)，有症状者或病人思想负担较重者，为防止肿瘤破裂出血，可行择期手术摘除肿瘤。对于不能耐受手术而又需要治疗者，可先行肝动脉栓塞或肝动脉结扎术，待病情稳定后再择期手术。放疗在肝动脉栓塞或肝动脉结扎术的基础上可能有助于使肿瘤萎缩机化。对于不愿或不宜手术治疗者，也可尝试中医中药治疗，中医临床上常将其分为肝气郁结、痰湿留滞、肝脾两虚等三型进行辨证施治，常能起到缓解症状的作用。

　　肝被膜血肿破裂的预防方法：肝脏损伤诊断确立后原则上立即手术治疗。术前应注意纠正一般情况，积极防治休克。如出血凶猛，休克不能纠正时，应在积极纠正休克的同时，立即剖腹探查。术中对肝损伤处理原则为：彻底止血。充分清除失活肝组织。放置引流。在预防感染方面常需要手术中完全清除坏死的肝组织，术后注意引流，保肝及支持治疗。

来源资料：《中原医刊》 2004年 第16期

6肝被膜血肿破裂

患这种病的人越来越多，这将严重影响患者的身心健康。为了能够远离此病的困扰，我们平时一定要做好预防工作，在日常生活中，应该学会适当地分解，并保持乐观的态度面对生活。而且要有一个良好的饮食习惯，改变厌食的不良习惯。多吃新鲜的瓜果蔬菜，少吃辛辣刺激食物。

7肝被膜血肿破裂

大家都知道，想要尽快恢复健康，除了及时对症治疗并不够，在治疗的同时，建议患者一定要保持愉悦的心情，情绪波动也会影响到此病的治疗，除此之外，生活中的护理也是必不可少的，不仅仅要重视饮食合理，一定要明白该病患者什么可以吃，什么不能食用。最后提醒大家，一旦出现病症，就要及时就医治疗！