出生后“四凹征”

患病部位:头部,咽喉
所属科室:中医科、五官科,中医儿科、耳鼻喉科
细分症状:先天性趾蹼间隙麻木、外伤性趾蹼间隙麻木
相关疾病:锁喉痈、锁喉毒、喉喑、喉疮、飞扬喉、先天性喉闭锁
相关检查:血常规检查、喉镜检查、耳鼻咽喉CT检查、X线摄片检查
相关药品: 盐酸左氧氟沙星胶囊、右美沙芬缓释混悬液、冬凌草片、山香圆片
相关症状:发绀、休克、无哭音、喉鸣

1出生后“四凹征”症状描述

　　先天性喉闭锁的患儿出生后无呼吸和哭声，可见四凹征，但无空气吸入。在胚胎期因喉发育过程受阻喉腔未形成，出生时喉腔闭锁不能通气，称为先天性喉闭锁。有膜性或软骨性两种，无论任何闭锁，在喉后部常有一小孔名为咽气管导管。在胚胎期因喉发育过程受阻，喉腔未形成，出生时喉腔闭锁不能通气。患儿出生后无呼吸和哭声。

此病的发生和诸多因素有关，一旦出现明显的病症，就要及时就医治疗，如果盲目用药或者延误治疗时机，很有可能病症进一步发展，甚至影响生活和健康，对此，对症治疗至关重要，同时，提醒患者们，我们需要有所重视，不要延误看医生的时间。并且，还需要积极配合医生的治疗，只有这样，自身的身体健康才会有所保障，疾病也才能更好的远离。

来源资料：《国外医学：耳鼻咽喉科学分册》1991年第5期

2出生后“四凹征”症状起因

　　在胚胎期因喉发育过程受阻，喉腔未形成，出生时喉腔闭锁不能通气。是先天因素造成的。有膜性或软骨性两种，无论任何闭锁，在喉后部常有一小孔名为咽气管导管。喉腔未形成，出生时喉腔闭锁不能通气。在胚胎期因喉发育过程受阻喉腔未形成，出生时喉腔闭锁不能通气，称为先天性喉闭锁。

患这种病的人越来越多，这将严重影响患者的身心健康。为了能够远离此病的困扰，我们平时一定要做好预防工作，在日常生活中，应该学会适当地分解，并保持乐观的态度面对生活。而且要有一个良好的饮食习惯，改变厌食的不良习惯。多吃新鲜的瓜果蔬菜，少吃辛辣刺激食物。

来源资料：《听力学及言语疾病杂志》2002年第4期

3出生后“四凹征”症状诊断/鉴别

　　患儿出生后无呼吸和哭声可见“四凹征”，但无空气吸入。刚出生时患儿颜色正常，但结扎脐带后，不久即发绀。患儿出生后虽无呼吸但有明显呼吸动作，此可与休克、脑出血等所致呼吸但有明显呼吸动作，此可与休克、脑出血等所致之呼吸暂停相鉴别。出生时患儿颜色正常于结扎脐带后不久始出现发绀，可与心脏性发绀相鉴别。无哭音和喉鸣可与其他喉或气管异常相鉴别。

其实，大家一定要关注身体变化，一旦出现异常症状，就要及时就医诊断一下，不要盲目用药，否则会适得其反，甚至累及性命，对于患者来说，除了对症治疗外，还需要做好自身的护理工作，远离一些诱发此病的食物，最好是清淡饮食，避免辛辣刺激食物，每日如果身体状态允许的话，建议适当做些运动

来源资料：《中华医学超声杂志(电子版)》2011年第9期

4出生后“四凹征”症状检查

　　直接喉镜检查即可发现闭锁。直接喉镜检查喉部时需要用直接喉镜将舌根及会厌直接挑起，不属于喉部的常规检查方法，因为该检查属于喉部检查中有创的检查方法，患者在黏膜表面麻醉的情况下一般难以耐受，通常需要住院在全身麻醉条件下进行。直接喉镜能详细了解喉部结构的异常，明确病变的部位及范围，必要时对病变组织进行活检。直接喉镜检查不能获得喉的功能性指标。自从纤维喉镜及电子喉镜开展以来，直接喉镜作为一种检查手段其应用范围越来越小，但作为一种手术操作手段广泛应用于临床。

　　直接喉镜按其用途不同可有多种类型，如薄片形喉镜(片形有直、弯两种，一般用于麻醉科)、普通直接喉镜、侧裂直接喉镜、前联合喉镜、支撑喉镜及悬吊喉镜等。按其大小又有婴儿、儿童和成人喉镜之分。如果附加特殊设备，如显微镜、激光系统、内窥镜系统、照相机及摄像系统等，更便于检查、手术治疗及教学。

来源资料：《中华实用诊断与治疗杂志》2014年第9期

5出生后“四凹征”治疗/预防

　　出生后“四凹征”患儿若不立即治疗，多于出生后不久即死亡。如发现新生儿有呼吸动作而无器声亦无空气吸入时，应立即在直接喉镜下将婴儿型支气管镜穿破膜性闭锁进入气管内，给氧及人工呼吸，可将患儿救活。若为骨性闭锁，应立即行气管切开术。应该到正规医院的儿科进行诊治。先天性喉闭锁患者须先作低位气管切开术，然后行喉裂开术，切除瘢痕，修复喉腔，置入T型塑料管或硅橡胶喉腔模，固定于颈部，留置约10个月后取出。若无呼吸困难症状，再观察3-4周，即可拔除套管。并且需注意日常饮食，乳母日常宜吃高蛋白、高维生素的食物。宜吃富于营养、易消化的食物。

大家都知道，想要尽快恢复健康，除了及时对症治疗并不够，在治疗的同时，建议患者一定要保持愉悦的心情，情绪波动也会影响到此病的治疗，除此之外，生活中的护理也是必不可少的，不仅仅要重视饮食合理，一定要明白该病患者什么可以吃，什么不能食用。最后提醒大家，一旦出现病症，就要及时就医治疗！

来源资料：《中华耳鼻咽喉科杂志》1992年第6期