1火热熏灼症状描述

  火热熏灼，迫血妄行与气不摄血，血溢脉外为主要病机，在火热之中有实火、虚火之分，在气虚之中有气虚及气损及阳之别，外邪侵袭，郁而化热，热伏血分迫血妄行，发为紫癜，热毒不解，传里入胃，胃热灼盛迫血妄行则便血，热结膀胱，灼伤脉络则尿血。血证，凡由多种原因引起火热熏灼或气虚不摄，致使血液不循常道，或上溢于口鼻诸窍，或下泄于前后二阴，或渗出于肌肤所形成的疾患，统称为血证。也就是说，非生理性的出血性疾患，称为血证。在古代医籍中，亦称为血病或失血。火热熏灼，迫血妄行与气不摄血，血溢脉外为主要病机，在火热之中有实火、虚火之分，在气虚之中有气虚及气损及阳之别，外邪侵袭，郁而化热，热伏血分迫血妄行，发为紫癜，热毒不解，传里入胃，胃热灼盛迫血妄行则便血，热结膀胱，灼伤脉络则尿血。血证，凡由多种原因引起火热熏灼或气虚不摄，致使血液不循常道，或上溢于口鼻诸窍，或下泄于前后二阴，或渗出于肌肤所形成的疾患，统称为血证。也就是说，非生理性的出血性疾患，称为血证。在古代医籍中，亦称为血病或失血。

患了这种病，应该及时到专业医院进行诊治，在此病的治疗中，我们需要从科学的检查入手，从各个方面检查身体状况，了解病因，确定病情，为了安全有效地治疗这种病，应该选择一个合适的治疗方案，这样病情才有利于康复，所以选择一家正规的医院是很关键的。

来源资料：《国际医药卫生导报》 2003年 第18期

2火热熏灼症状起因

　　感受外邪外邪侵袭、损伤脉络而引起出血，其中以感受热邪所致者为多。如风、热、燥邪损伤上部脉络，则引起衄血、咳血、吐血;热邪或湿热损伤下部脉络，则引起尿血、便血。情志过极忧思恼怒过度，肝气郁结化火，肝火上逆犯肺则引起衄血、咳血;肝火横逆犯胃则引起吐血。

　　饮食不节饮酒过多以及过食辛辣厚味，或滋生湿热，热伤脉络，引起衄血、吐血、便血;或损伤脾胃，脾胃虚衰，血失统摄，而引起吐血、便血。

　　劳倦过度心主神明，神劳伤心;脾主肌肉，体劳伤脾;肾主藏精，房劳伤肾。劳倦过度会导致心、脾、肾气阴的损伤。若损伤于气，则气虚不能摄血，以致血液外溢而形成衄血、吐血、便血、紫斑;若损伤于阴，则阴盛火旺，迫血妄行而致衄血、尿血、紫斑。

　　久病或热病之后久病或热病导致血证的机理主要有三个方面久病或热病使阴精伤耗，以致阴虚火旺，迫血妄行而致出血;久病或热病使正气亏损，气虚不摄，血溢脉外而致出血;久病人络，使血脉瘀阻，血行不畅，血不循经而致出血。

来源资料：《江西中医药》 2008年 第4期

3火热熏灼症状诊断/鉴别

　　血证具有明显的证候特征，即表现血液或从口、鼻，或从尿道、肛门，或从肌肤而外溢。出血既是一个常见的症状，又是一个常见的体征，患者及家属一般均对此高度重视，常能做到快速求医诊治。

　　血证以出血为突出表现，随其病因、病位的不同，而表现为鼻衄衄、齿衄、咳血、吐血、便血、尿血、紫斑等。随病情轻重及原有疾病的不同，则有出血量或少或多、病程或短或长及伴随症状等的不同。与出血同时出现的症状及体征，以火热亢盛、阴虚火旺及正气亏虚证候为多见，所以掌握这三种证候的特征，对于血证的辨证论治具有重要意义

　　鼻衄凡血自鼻道外溢而非因外伤、倒经所致者，均可诊断为鼻衄。

　　齿衄血自齿龈或齿缝外溢，且排除外伤所致者，即可诊断为齿衄。

　　治疗血证，应针对各种血证的病因病机及损伤脏腑的不同，结合证候虚实及病情轻重而辨证论治。《景岳全书·血证》说：“凡治血证，须知其要，而血动之由，惟火惟气耳。故察火者但察其有火无火，察气者但察其气虚气实。知此四者而得其所以，则治血之法无余义矣。”概而言之，对血证的治疗可归纳为治火、治气、治血三个原则。

　　1.治火火热熏灼，损伤脉络，是血证最常见的病机，应根据证候虚实的不同，实火当清热泻火，虚火当滋阴降火。并应结合受病脏腑的不同，分别选用适当的方药。

　　2.治气气为血帅，气能统血，血与气密切相关，故《医贯·血症论》说：“血随乎气，治血必先理气。”对实证当清气降气，虚证当补气益气。

　　3.治血《血证论·吐血》说“存得一分血，便保得一分命。”要达到治血的目的，最主要的是根据各种证候的病因病机进行辨证论治，其中包括适当地选用凉血止血、收敛止血或活血止血的方药。

来源资料：《中国现代医生》 2008年 第14期

4火热熏灼症状检查

　　发现有外阴皮肤瘙痒、烧灼感和疼痛，在活动性交和排尿后加重，急性期红肿、充血，有抓痕等症状后可初步怀疑有外阴炎。脓血便虽然是溃疡性结肠炎、直肠癌的典型症状。尿液分析仪又称为干化学尿液分析仪。仪器操作简便、快速(最快10s内可完成11种尿液成分的检测)。尿常规在临床上是不可忽视的一项初步检查，不少肾脏病变早期就可以出现蛋白尿或者尿沉渣中有形成分。一旦发现尿异常，常是肾脏或尿路疾病的第一个指征，亦常是提供病理过程本质的重要线索。

　　胃肠道为空腔脏器，常有气体影响，超声从体表探测不易得到满意的声像图，胃肠道疾病的诊断常依靠胃镜和x线钡餐检查。近年来由于胃肠声学造影术及超声内镜两项技术的发展和应用，拓宽了胃肠疾病的诊断范围。超声检查可清晰显示胃肠壁的层次结构，发现胃肠壁肿瘤的部位、大小和形态，估计病变侵犯胃肠壁的程度，特别是了解周围器官的转移情况，弥补胃镜和x线检查的不足，为临床治疗方案的选择提供了可靠的依据。

　　尿液病原体检查是检查尿液中存在的病原体种类和数量，确定是否为尿路感染及其感染的性质。正常尿液虽是无菌的，但外尿道寄居有正常菌群，故一般尿的病原体检查无临床意义。当清洁中段尿菌数超过100000个/ml，可诊断为尿路感染。

来源资料：《辽宁中医学院学报》 2004年 第6期

5火热熏灼治疗/预防

　　加强卫生宣教，注意个人卫生。公共浴室应设淋浴、浴盆、浴贴等，用具有消毒公共厕所，以蹲式为宜，严格管理好游泳池，有滴虫者必须治疗后方能入池。患者家属也应作检查,发现有滴虫者应治疗。妇科检查用具应严格消毒,避免交叉感染。

　　如有鲜红色便，应该高度重视。过去无肛肠疾病突然出现便血，或者少量暗红混浊便血时有出现，经久不愈;或者便血中带有坏死腐败组织、脓性分泌物，患者不可疏忽大意。由于怕大便引发疼痛，就忍耐排便，反而会造成大便秘结，加重便血症状。

　　未婚女青年月经期必须注意休息，重视阴部清洁卫生，否则容易导致肛门粘膜炎症，破裂出血。养成定时大便的习惯，大便以光滑软便为佳。减少增加腹压的姿态，如下蹲、屏气、忌久坐、久立、久行和劳累过度。忌食辛热、油腻、粗糙、多渣的食品，忌烟酒、咖啡。多食具有清肠热，滋润营养粘膜、通便止血作用的食品。多吃富含粗纤维的蔬菜和水果。如芹菜、韭菜、菠菜、桔子、等。这些食物对于脓便血的预防有很好的辅助作用。

　　治疗原则是抑制单纯疱疹病毒增殖和控制局部感染。选用阿昔洛韦干扰其DNA聚合酶，抑制单纯疱疹病毒DNA。每日口服5-6次，每次0.2g，5~7日为一疗程。复发者同样剂量口服5日，该药也可制成软膏或霜剂局部涂布，对胎儿无明显毒性。分娩时原则上应对软产道有疱疹病变的产妇行剖宫产，即使病变已治愈，初次感染发病不足1个月者，仍应以剖宫产结束分娩为宜。复发型是否需行剖宫产尚有争议，但发病一周以上复发型可经阴道分娩。

　　临床研究表明，患有生殖器疱疹的孕妇，在怀孕时使用阿昔洛韦治疗，对胎儿和新生儿的影响都很小。一般患病孕妇每次口服200毫克阿昔洛韦，每日4-5次，服用7-10天。对于病情严重的患者，可静脉注射给药，剂量为每公斤体重5毫克，每8小时1次，用药5-7天。

　　对于在妊娠晚期感染的孕妇，除了要使用抗病毒药物(阿昔洛韦)，在分娩时宜采用剖宫术法，以减少胎儿经阴道分娩时感染病毒的机会。

来源资料：《辽宁中医药大学学报》 2013年 第10期