1高雄激素血症症状描述

　　正常月经周期的卵泡期，血清睾酮浓度平均为0.43ng/ml，高限为0.68ng/ml，如超过 0.7ng/m1(等于2.44nmol/L)，即称为高睾酮血症，或高雄激素血症。 卵巢、肾上腺皮质等都可从乙酸合成胆固醇，或从血中吸收胆固醇作为基质，合成甾体激素，分泌入血液循环。高睾酮血症，即是这几种激素，尤其是睾酮在血液中的含量过高而形成。比较常见的是月经稀发，闭经或功能失调性子宫出血等月经改变，不排卵、不孕。有的有男性化改变，如多毛、喉节增大、音调低沉。有的肥胖、有痤疮、乳房发育不良、子宫发育较差，卵巢增大，少数病例阴蒂肥大。

众所周知，此病的发病率依然是很高，一旦确诊后就要及时对症治疗，切勿随意服用药物，对于处于治疗中的患者来说，除了积极配合医生治疗外，还需要提高免疫力，做好生活中的护理，清淡饮食，平时可以适当的进行有氧运动，最后，提醒患者，定期复查是很关键！不要忘记！

来源资料：《国内实用妇科与产科杂志》 2002年 第11期

2高雄激素血症症状起因

　　来源于多囊卵巢综合征者约占34%，其次为肾上腺皮质功能亢进占29%，少数见于卵泡增生和肾上腺皮质增生，约28%来源不明。近有报道高胰岛素血症能刺激卵巢分泌大量的雄激素而成高睾酮血症。其病因复杂，临床上可出现一系列生殖系统发育及功能障碍。多囊卵巢综合征是女性高雄激素血症最主要的原因，几乎所有的多囊卵巢综合征患者雄激素均升高，或雄激素结合蛋白减少，游离雄激素增高，活性增强。

　　卵巢的神经来自卵巢神经节和通过子宫阴道神经节的交感神经链，神经纤维分布在血管和平滑肌上，去甲肾上腺素是主要的神经递质，来自卵巢丛进入卵巢的神经多为超细纤维，伴随血管进入卵巢基质，在基质和血管周围均有丰富的神经分布，研究发现卵巢间质的分泌细胞间，卵泡颗粒细胞层，卵细胞胞质以及形成的黄体内均有神经纤维，故近来有人提出卵泡及其分泌细胞可直接接受神经影响的假说，近期有人用荧光组织化学方法显示卵巢内有大量肾上腺素能神经分布，并在卵巢基质内扩散成终网，而这些神经纤维的大部分均为非血管性分布于卵巢基质中，其他在成熟卵泡的内膜上，这些神经纤维有遏制卵巢间质组织分泌活动的功能，影响卵泡闭锁，卵泡成熟和性激素的分泌，导致下丘脑-垂体-卵巢轴(H-P-0轴)功能失调，发生卵巢功能异常的表现。

来源资料：《山东中医杂志》 2004年 第8期

3高雄激素血症症状诊断/鉴别

　　正常月经周期的卵泡期，血清睾酮浓度平均为0.43ng/ml，高限为0.68ng/ml。如超过0.7ng/ml(=2.44nmol/L)，即高雄激素血症，也称为高睾酮血症，是一种常见的妇科内分泌疾病。

　　一、卵巢男性化肿瘤：包括支持一间质细胞瘤、门细胞瘤、类脂细胞瘤、性母细胞瘤、肾上腺残迹瘤、黄体瘤、畸胎瘤和转移癌。以上除性母细胞瘤外，其他肿瘤多呈单侧生长实质性肿瘤，雄激素分泌呈自主性，男性化症候明显，并常伴有腹水及转移灶。

　　二、肾上腺疾病：包括先天性肾上腺皮质增生、腺瘤和腺癌。后二者主要分泌雄烯二酮和DHEA，亦为自主性分泌，不受ACTH促进和地塞米松遏制。而先天性肾上腺皮质增生症，21羟化酶缺陷者，有典型外阴-泌尿生殖窦畸形伴性器发育不良。

　　三、甲状腺疾病：包括甲亢和甲低。甲亢时T3、T4、SHBG增高，雄激素代谢清除率降低，使血浆睾酮升高致男性化和月经失调。甲低时，雄激素向雌激素转化增加致无排卵。

　　四、遗传性多毛症：有家族史，仅单纯性多毛而无PCOS症状和体征。生育力正常。

　　五、卵巢卵泡膜细胞增生症：该症促性腺激素分泌正常，卵巢不增大，但卵泡膜细胞呈巢(岛)性增生，血浆雄激素升高明显，伴严重男性化。对氯酚胺治疗不敏感。

　　六、胰岛素拒抗综合征和黑色素棘皮瘤：为一种脂岛素受体缺陷性疾病(A/B型)，可出现类似于PCOS症状体征。其显著特征是，高胰岛素血症和颈、腋部黑色素棘皮瘤。

　　七、高催乳素血症：闭经、溢乳、不孕、PRL和DHEAS升高，男性化症候不明显，卵巢正常。

来源资料：《国内中西医结合杂志》 2006年 第9期

4高雄激素血症症状检查

　　组织病理学检查，脑电图，心电图，B超检查。根据临床表现，尤其是月经稀发，闭经或功能失调性子宫出血者，加上某些男性化特征则应考虑有本症的可能。诊断依据是血睾酮的增高>0.7ng/ml或>2.44nmol/L。 其它，如B超、克罗米芬试验等辅助检查可协助诊断促性腺激素分泌正常，卵巢不增大，但卵泡膜细胞呈巢(岛)性增生，血浆雄激素升高明显，伴严重男性化。对氯酚胺治疗不敏感。

　　体质性血管不稳定的表现 手足厥冷，肢端发绀，红斑，大理石样皮肤，四肢感觉异常，易冻伤，眩晕，无力，习惯性头痛，血管神经性水肿，易出汗等。卵巢功能不全的表现 无月经，月经过多，月经不调，月经过早来潮，白带增多，生殖器发育不全。习惯性便秘，内分泌异常所致胃肠功能紊乱，失神发作，精神不安定。

来源资料：《中华妇产科杂志》 2002年 第5期

5高雄激素血症治疗/预防

　　高雄激素血症的治疗方法：以调节大脑间脑系统自主神经功能紊乱为主，应用镇静药、止痛药、抗组胺药、谷维素等。谷维素10mg～20mg，3次/d，连服1～2个月，口服对自主神经功能调节有良好的疗效。维生素B6 20～40mg，口服，3次/d,对谷氨酸代谢有影响，可用于调整自主神经系统与下丘脑-垂体-卵巢的关系。锂离子能改变神经的兴奋性，具有排钠利尿的作用，于月经来潮前10天开始服用，每次300mg，3次/d，月经来后停药。

　　高雄激素血症的预防方法：芍药甘草汤，可以降低T值，使T转化为E2，增加FSH/LH比值，使TEBG浓度上升。中医辨证论治，辨证分为肾虚精亏，气滞血瘀、痰湿阻滞，肝郁化火4型，给予归肾汤、血府逐瘀汤、苍附导痰汤、龙胆泻肝汤加减治疗。加强体育锻炼。

来源资料：《中原医刊》 2006年 第22期