1脐突皮光症状描述

　　脐突皮光是鼓胀的症状之一，指腹部膨胀如鼓的病证。鼓通臌，后世亦名臌胀。《灵枢.水胀》：“鼓胀者，腹胀，身皆大，大与胀肤等也;色苍黄，腹筋(指腹壁静脉)起，此其候也。”《素问.腹中论》：“有病心腹满，旦食则不能暮食，名为鼓胀。”《医林绳墨》卷五：“臌胀者，如鼓之形，外坚中空，击之有声，按之有形，皮肉之急胀，……”《风劳臌膈四大证治》形容此病“腹皮胀急而光，内空空然如鼓。”多由情志郁结、饮食失节，或嗜酒，或有虫积，久之肝脾受损，气滞血瘀、水湿不行。亦有俗名为蛊胀者，今人多以血吸虫病之腹水胀急，称之为蛊胀。根据其病因和症候的不同，有气臌、血臌、水臌、食臌、虫臌等不同。治宜健脾疏肝、理气化瘀、渗湿逐水等法。正气虚者，宜攻补兼施。脐突皮光表现为鼓胀病甚者肚脐突出，脐部皮肤光滑。脐突是先天性腹壁发育畸形的常见类型，是因先天性腹壁发育不全，在脐带周围形成腹壁缺损，导致腹腔内脏脱出的新生儿畸形。由于本病与染色体异常有关，病儿在患有脐膨出的同时还可能伴有其他器官的畸形。

通过以上的内容，相信大家已经对这种病有所了解，所以得了此病，一定要及时选择正规医院就诊，越早治疗，不仅恢复的比较快，而且还大大降低了成本，所以对于此病，希望大家要重视起来，如果发现身体有此病的症状，要及时的去医院进行治疗，以免病情越来越严重。

来源资料：《护理学杂志：综合版》 2002年 第10期

2脐突皮光症状起因

　　脐突皮光源于脐鼓出，脐鼓出是常见的先天性腹壁发育畸形。脐膨出是由于胚胎发育过程中胚胎体腔关闭过程停顿所引起。胚胎早期原肠由卵黄囊分化而来，原肠的中段与卵黄囊之间由卵黄管相接。由于胚胎发育过程中背轴生长较快，当背轴增长时，开放的脐带腔周围的腹壁向中央形成类似荷包样的褶皱，由外周向中央紧缩。其中可以分为4个区：①头襞,体层将形成胸壁、上腹壁和膈肌;②尾襞，其体层和尿囊将形成下腹壁和膀胱;③两个侧襞形成两侧腹壁。这4个襞向中央汇合，顶尖部形成脐环。在此过程中，卵黄管逐渐变细小，但仍连接在卵黄囊与中肠之间，对中肠起着牵引作用。由于肠道生长速度较腹壁快,在胚胎第6～10周，肠管及其他内脏器官暂时被牵引到脐带中，成为生理性暂时性脐疝。胚胎10周后，腹腔容积迅速扩大,腹壁皮肤与肌肉从背侧向腹侧迅速生长，中肠和腹腔脏器再回纳腹腔。胚胎第12周时，中肠完成正常的旋转，同时腹壁在中央汇合形成脐环。如果腹壁在上述胚胎发育过程中受到某些因素的影响，发育过程中某个环节发生障碍，4个襞中某一体层发育受到限制，内压增高，脐带的牵引及前腹壁近脐带部遗有缺损，且由于4个襞中发育受抑制程度的不同，就会产生相应的内脏膨出畸形，如头襞发育缺陷：脐膨出、膈疝、胸骨缺损及异位心;侧襞的发育缺陷：脐膨出、腹裂;尾襞发育缺陷：脐膨出、膀胱外翻、小肠膀胱裂、肛门直肠闭锁等。这也是脐突皮光的诱因。

通过以上的内容，相信大家已经对这种病有所了解，所以得了此病，一定要及时选择正规医院就诊，越早治疗，不仅恢复的比较快，而且还大大降低了成本，所以对于此病，希望大家要重视起来，如果发现身体有此病的症状，要及时的去医院进行治疗，以免病情越来越严重。

来源资料：《江西中医药》 1995年 第5期

3脐突皮光症状诊断/鉴别

　　脐突皮光若为先天性，其诊断为：出生后见脐根部突出肿物，脐带位于肿物中央; 肿物内容可见肠管，个别可见胃、肝、脾、膀胱等;肿物覆盖如破裂时，内容物脱出。出生后发现脐根部有一肿物，覆盖物透明，可见腹内脏器，脐带位于肿物根部。

　　脐突皮光若根在脐鼓，则终至邪陷正虚，气阴耗竭，由闭转脱，病情极为险恶。诊断为：初起脘腹作胀，食后尤甚，继而腹部胀满如鼓，重者腹壁青筋显露，脐孔突起。常伴乏力、纳差，尿少及齿衄，鼻衄、皮肤紫斑等出血现象，可见面色萎黄，黄疸，手掌殷红、面颈胸部红丝赤缕、血痣及蟹爪纹。本病常有酒食不节、情志内伤，虫毒感染或黄疸，胁痛、症积等病史。

　　脐突皮光的鉴别：脐突需与脐膨出、腹裂相鉴别，两者鉴别的要点在于脐膨出无正常脐部结构，在肠曲或内脏之间可找到破裂残存的囊膜。而腹裂，脐、脐带的位置和形态均正常，只是在脐旁腹壁有一裂缝，肠管由此突出腹外。术前应做X线胸部透视及其他检查，了解有无伴发畸形，以便手术中一同处理。母孕期定期腹部超声检查，可早期发现脐膨出，以便产后立即采取治疗措施。

　　脐膨出可分为巨型脐膨出和小型脐膨出。巨型脐膨出：腹壁的缺损环的直径超过5cm，有时可达10cm以上，膨出部分的直径往往还要大，可在腹部中央突出如馒头样的肿物，脐带连接于囊膜的顶部。出生后通过透明膜可以见到囊内的器官，囊内容物除了小肠、结肠之外，还有肝脏、脾、胰腺甚至膀胱等。6～8h后由于囊壁血液供应缺乏和暴露于空气之中，囊膜变得浑浊，水肿增厚。2～3天后变得干枯，脆弱，破裂、甚至坏死。囊壁的破裂可以导致腹腔的感染和囊内脏器的脱出，严重者可以招致患儿死亡，故应在早期及时处理。

　　小型脐膨出：腹壁缺损环的直径小于5cm，在腹部中央突出如橘子，甚至橄榄样的肿物，因为膨出部分的直径往往较腹壁缺损环大，所以可形成腹部中央带蒂样物。囊内容物大多只有小肠、有时可有横结肠。分娩接生时，如发现脐部扩大，应在脐带上方结扎，防止将肠管结扎在其中，引起肠坏死。

　　腹裂是脐膨出的表面有囊膜包被，无正常脐部结构，而腹裂病儿的脐、脐带的位置和形态均正常，在脐的一侧留有腹壁全层缺损,腹内脏器自脐旁腹壁裂缝突出腹外，特别是当脱出肠管水肿、增厚，表面有炎性渗出物覆盖时，易与囊膜破裂的脐膨出混淆。

来源资料：《中国中西医结合脾胃杂志》 1995年 第3期

4脐突皮光症状检查

　　可通过脐检查，能看出患儿囊膜在产前或产程中破裂，导致内脏脱出。囊膜一旦在宫内破裂，脱出的脏器由于长时间浸泡在羊水中，肠壁水肿、增厚、表面无光泽，并有炎性渗出物覆盖，表面有许多胎粪色纤维素，腹腔继发感染，死亡率极高。如果分娩时囊膜破裂，内脏及肠管颜色较鲜红，没有黄色纤维素覆盖，紧急处理，患儿可获挽救。虽然囊膜破裂的时间不同，但均可找到残余囊膜。囊膜基底部的皮肤可以沿囊膜的表面爬行，最终于囊膜痂下形成结缔组织覆盖于囊膜的表面。皮肤与囊膜连接部易发生感染，并可扩散到腹腔。另外，术前应做X线胸部透视及其他检查，了解有无伴发畸形，以便手术中一同处理。母孕期定期腹部超声检查，可早期发现脐膨出，以便产后立即采取治疗措施。

通过以上的内容，相信大家已经对这种病有所了解，所以得了此病，一定要及时选择正规医院就诊，越早治疗，不仅恢复的比较快，而且还大大降低了成本，所以对于此病，希望大家要重视起来，如果发现身体有此病的症状，要及时的去医院进行治疗，以免病情越来越严重。

来源资料：《河北中医》 2006年 第6期

5脐突皮光治疗/预防

　　脐突皮光的治疗：由于小儿脐部发育不全，绝大多数可以自愈。但年龄超过二岁则应作脐疝处理，考虑用手术切除、修复。脐突的治疗以外治为主，如年龄已逾2岁仍未痊愈，应考虑手术治疗。脐突皮光以腹壁缺损直径〈5cm，一期手术治疗; 2.腹壁缺损直径〉5cm，先用非手术治疗后行二期手术为治疗原则。用药在手术治疗时，一般静脉应用抗生素即可，同时加强支持治疗。 2.非手术治疗，应用外用药(红汞)等必要时加用静脉抗生素(如“B”或“C”项)。根据临床症状及体征，诊断较易，一般情况下基本检查已足够，如手术时，可同时查肝功。

　　脐突皮光的预防：母孕期定期腹部超声检查，可早期发现脐膨出，以便产后立即采取治疗措施。母孕期定期腹部超声检查，可早期发现脐膨出，以便产后立即采取治疗措施。因为小儿有时因啼哭过多，剧烈咳嗽等，造成腹压增高，以致肠管向脐部压迫所致。多会渐渐自我修复。

来源资料：《中国医药指南》 2015年 第1期