1阑尾缺血充血症状描述

　　阑尾动脉为回结肠动脉的终末分支，是一条终动脉，故因刺激发变化时，常招致阑尾的缺血或者充血的异常表现。被称之为阑尾缺血充血。阑尾轻度肿胀，浆膜表面充血，失去正常光泽并有少量纤维素性渗出物，各层组织均有充血、水肿和中性多核白细胞浸润，以粘膜和粘膜下层最为显著，粘膜上尚可出现小的溃疡，腔内可有少量炎性渗出液。

此病的发生和诸多因素有关，一旦出现明显的病症，就要及时就医治疗，如果盲目用药或者延误治疗时机，很有可能病症进一步发展，甚至影响生活和健康，对此，对症治疗至关重要，同时，提醒患者们，我们需要有所重视，不要延误看医生的时间。并且，还需要积极配合医生的治疗，只有这样，自身的身体健康才会有所保障，疾病也才能更好的远离。

来源资料：《普通外科学》

2阑尾缺血充血症状起因

　　阑尾动脉是回结肠动脉的末端，属肠系膜上动脉，来源是腹主动脉，它是造成阑尾缺血充血的主要原因。阑尾缺血充血因细菌感染引起，但无特定的病原菌。通常在阑尾腔内能找到大肠杆菌、肠球菌及链球菌等，但必须在阑尾粘膜发生损害之后，这些细菌才能侵入引起阑尾炎。阑尾腔可因粪石、寄生虫等造成机械性阻塞，也可因各种刺激引起阑尾痉挛，引起阑尾壁的血液循环障碍造成粘膜损害，有利于细菌感染而引起阑尾炎。

　　各种原因的胃和肠道功能紊乱，均可反射性引起阑尾环形肌和阑尾动脉的痉挛性收缩。前者可加重阑尾腔的阻塞，使引流更为不畅，后者可导致阑尾缺血充血、坏死，加速了急性阑尾炎的发生和发展。

来源资料：《病理学》

3阑尾缺血充血症状诊断/鉴别

　　阑尾缺血充血应与阑尾壁缺血坏死、阑尾周围脓肿及阑尾脓肿的症状相混淆，所以要注意鉴别诊断。所谓阑尾壁缺血坏死就是腔内压持续增高，阑尾壁也受压，静脉回流受阻，阑尾壁水肿及缺血，细菌可渗透到腹腔。严重时动脉也受阻，使阑尾发生坏死。管腔梗阻的部位多在阑尾的根部，也可在阑尾的中段和远段。

　　阑尾周围脓肿是化脓性阑尾或已穿孔阑尾所产生的脓液被局限于阑尾周围而形成脓肿的结果，由于粘连过多，手术操作难而阑尾不易切除，且有破坏腹腔防御功能而使炎症扩散，传统意义上多行保守治疗或脓肿引流，但单纯在西医抗炎治疗下症状可缓解，需时间较长，轻者常有持续性后遗症和疾病，重者可有脓肿破溃引起全腹膜炎、腹膜残余脓肿，化脓性门静脉炎等严重并发症。

　　而阑尾脓肿是因急性阑尾炎未及时诊治，使阑尾被大网膜粘连包裹成炎性包块，继之阑尾坏疽、穿孔、局限性腹膜炎形成阑尾脓肿。

来源资料：《临床营养学》

4阑尾缺血充血症状检查

　　阑尾缺血充血临床上除了要做血常规、尿常规、超声检查等。还要做血相检查、腹腔穿刺、CT检查及B超检查。对疑难病例应做腹腔穿刺，经镜检有脓细胞者，即可诊断。血相检查白细胞总数可升高到l.2～1.4万/mm3;并且中性粒细胞占85%～95%，如中性粒细胞增多至85%以上多反应病情较重，有时还可见中毒颗粒。但也有个别阑尾炎病儿自细胞上升不明显。

　　CT可直接显示阑尾及周围软组织和炎症。B超检查B超下正常阑尾无影像显示，超过≥6mm则可以确定阑尾炎诊断，阑尾腔的宽度增加，显示出阑尾周围脓肿的大小。

来源资料：《消化病学》

5阑尾缺血充血治疗/预防

　　阑尾缺血充血一旦确诊，仍以手术切除阑尾为其治疗方法。如估计粘连较多，或诊断不能完全明确时，应采用右中下腹直肌切口，以改善暴露和便于探查其他脏器。慢性阑尾炎手术既作为治疗，也可作为最后明确诊断的措施。发现阑尾增生变厚、系膜缩短变硬，阑尾扭曲，周围粘连严重，则可证实术前慢性阑尾炎的诊断正确。

　　阑尾缺血充血患者平时注意不要过于肥腻，避免过食刺激性。应积极参加体育锻炼，增强体质，提高免疫能力。如果有慢性阑尾炎病史，更应注意避免复发，平时要保持大便通畅。阑尾缺血充血患者还要及时治疗便秘及肠道寄生虫。注意不要受凉和饮食不节。增强体质，讲究卫生。

来源资料：《青岛医药卫生》 2000年 第4期