1肌肉肥大症状描述

　　肌肉肥大(muscular hypertrophy)是指肌肉体积增大，肌纤维变粗。可分为病理性肌肉肥大与生理性肌肉肥大，病理性肌肉肥大其临床表现为儿童呆小病之体智发育障碍和甲状腺机能低下之X线骨骺变化征象，还伴有肌群假性肥大，以下肢与前臂肌肉为显著，肌肉较坚硬，给人以结实发达的感觉，运动时有疼痛感。生理性肌肉肥大一般多见于运动员、健美人员和劳动者，此类人群全身或某些肌群特别发达，肌肉体积增大。

其实，大家一定要关注身体变化，一旦出现异常症状，就要及时就医诊断一下，不要盲目用药，否则会适得其反，甚至累及性命，对于患者来说，除了对症治疗外，还需要做好自身的护理工作，远离一些诱发此病的食物，最好是清淡饮食，避免辛辣刺激食物，每日如果身体状态允许的话，建议适当做些运动

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2肌肉肥大症状起因

　　肌肉肥大按其形成因素不同可分为病理性和生理性两类。生理性肌肉肥大常由锻炼所致，如举重、运动员及体力劳动者的全身或某些肌群特别发达，肌肉 体积增大。病理性肌肉肥大是因当一个人生病时，一些肌肉肥大可由代偿其他肌无力引起。当正常肌肉组织被异常组织所替代时也可出现肌肥大，常见于淀粉样变性及一些遗传性肌病如先天性肌强直。病理性肌肉肥大，见于进行性肌营养不良症、真性肌肉肥大症、肢端肥大症、黏液性水肿、先天性偏侧肥大等。

　　生理性肌肉肥大的原因：

　　一般来说，人体因为运动训练而肥大的程度，慢缩肌约为40%，快缩肌约为80-90%。而肌肉肥大的原因在于每条肌纤维的肌原纤维细丝增加(肥大)。每条肌纤维的微血管密度增加。蛋白质的量增加。肌纤维的总数目增加。肌浆内代谢物质的增加。粒线体数的增加和体积的变大。因此，导致肌肉横断面积全面的增加，而且肌肉肥大不但可增加肌肉收缩的力量，也使能量代谢的能力大为提升。

　　病理性肌肉肥大的原因：

　　病理性肌肉肥大是由于肌纤维数量增加所致，但肌纤维增生的基本原理还不很清楚，大量肌纤维增生到一定阶段，便发生纵撕裂。先天性肌强直、BeCker氏病、肢带肌肉营养不良、长期的甲状腺功能低下、肢端肥大症、慢性进行性脊肌萎缩、儿童多发性肌炎和囊虫病中已见到肌肉肥大的病例报告。

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3肌肉肥大症状诊断/鉴别

　　肌肉肥大的诊断根据用力收缩后不易放松之体征。叩击肌肉出现肌球和肌电图检查见到巨大动作电位和摩托车样轰鸣等征，诊断肌强直并不困难。根据是否伴随肌肉萎缩和有否诱发因素等区分任何类型之强直性肌病。如出现周期性麻痹、多发性肌炎等偶商业部可伴发有肌肉强直，某些脊髓和周围神经病变亦可见肌强直症状，称为症状性性肌强直，应与强直性肌病相鉴别。

　　肌肉肥大需与以下症状相互鉴别：

　　肌肉假肥大：属于肌营养不良症的一种类型。肌营养不良症主要是由于遗传因素引起的肌肉变性疾 病，另外，除遗传因素外，患者自身基因突变也可导致本病发生。临床以进行性的肌肉萎缩无力为主要临床表现。目前虽然很多学者对肌营养不良症的病因及发病机 理进行了探索，但至今仍不清楚。

　　肌肉发育不良：先天性腹壁肌肉发育不良是指前腹壁肌肉的发育不良是一种罕见的先天性畸形。早在1839 年Frolicll已报道，该症外观最显著的特征是皮肤极皱的大腹该症患者往往同时存在泌尿生殖系统的先天畸形。1895年Parker始称腹肌发育不良、隐睾及先天性巨膀胱为“三联畸形”因全腹壁肌肉缺如或发育不良时，腹壁松弛、皮肤形成皱褶外形象梅脯，故称梅干腹。Osler(1901)将合并有膀 胱扩张肥厚、肾积水、输尿管扩张睾丸未降等畸形，形象地命名为梅干腹综合征(Prune-Belly syndrome，PBS)亦曾有人称此症为Eagle-Barrett综合征，或腹壁缺乏综合行、水壶腹综合征等。

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4肌肉肥大症状检查

　　肌肉肥大系肌肉体积增大，其检查方法与肌肉萎缩相同。但根据不同病因导致的肌肉肥大，为了寻其病因在临床上需采取不同的检查方法。主要包括肌电图检查、肌活检和血常规检查等项目。

　　肌电图检查：插入电位延长，可有肌强直样放电活动。轻收缩时运动单位电位平均波幅降低，时限缩短，可有大量纤颤波。多相波增多，重收缩时出现低波幅干扰相或病理干扰相。

　　肌肉活检：示变性、坏死、炎细胞浸润，肌纤维肿胀、呈玻璃样、颗粒性或空泡性变、间质水肿，血管周围淋巴细胞和浆细胞浸润。

　　血常规检查：是最一般，最基本的血液检验。血常规检查一般取用末梢血检查，如指尖、耳垂部位的血。在经过血液细胞分析仪器，电脑报告结果，此项目已成为检查病人的一个惯例。

来源资料：《中华风湿病学杂志》2004年 第5期 作者：林懋贤

5肌肉肥大治疗/预防

　　目前全国都没法根治肌肉肥大这种疾病，现有医院在研究干细胞治疗先天性肌肉肥大症，干细胞治疗包括多系统萎缩，运动神经元病在内的多种神经退行性疾病，可以为这一类既往认为无法治疗的疾病提供改善的可能。但传统医院针对肌肉肥大症状仅能对症治疗。肌肉肥大的患者到正规的医院检查一下是否遗传基因出现问题，然后根据检查结果对症治疗。累及呼吸肌的肌肉疾病要注意观察有存在危象需要进一步处理。

　　肌肉肥大的对症治疗方法：

　　1、虽然体检时出现肌强直，但患者几乎都不受此影响，因此毋须对此进行治疗。

　　2、嗜睡症状可用莫德菲尼(Modafinil)

　　3、心律不规则，可能需要除颤起搏器。

　　4、全身麻醉手术的术后呼吸道并发症较多。

　　5、缺乏有效方法改善肌无力，康复治疗对保持肌肉功能有益。合并其它系统症状应予对症治疗。成年患者应定时检查心电图与眼肌，并针对性治疗。

　　6、肌强直伴肌肉肥大的治疗可用膜系统稳定药治疗，能促进钠泵活动，降低膜内钠离子浓度，提高静息电位，改善肌强直状态。如硫酸奎宁，300-400mg，3次/d。普鲁卡因胺0.5-1g，4次/d。甲妥英0.1g，3次/d。强直性肌营养不良可能首选苯妥英，因其他药物对心脏传导有不良影响。

　　肌肉肥大的预防：

　　病理性肌肉肥大的预防由于本症多见于先天性疾病，因而目前无特殊预防措施。

　　生理性肌肉肥大的预防可从生活细节入手，白天坐着的时候，可以在空闲时候，坐在椅子上，抬平双腿，有酸痛感时放下，重复5次左右(每天可重复几回) 每天如果有上楼的机会，就点起脚尖上楼，上2层左右就会有酸痛感 每天晚上洗澡的时候用温度热一点的水冲着腿，可加快腿部血液循环。

　　洗完澡之后就用保湿的护手霜之类的东西作一下按摩，一点要由下往上 晚上睡觉之前可以躺在床上作一下骑自行车的动作，但是脚一定要崩着，坚持15-20分钟左右 或者晚上看电视的守候，将双腿完全贴平在墙上(成一个L型)坚持20分钟 在平时走路的时候尽量绷住小腿，加快一下速度 这些动作一定要坚持，因为腿部的肉一般不会少，只能用适量的运动将肉转移，也就是重塑腿型，防止肌肉肥大症状的发生。

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