1色汗症状描述

　　有些人的大汗液中有某些物质可以使汗液呈现出黄色、黄褐色、绿色、青色、红色或黑色等不同的颜色，临床上称为色汗症。大多不引起任何症状，极少数病例皮肤可被严重污染，这些部位常常不是大汗腺正常分布区域，而是异位性大汗腺存在的地方，例如面部，颜色可为黄色、蓝色、青色、紫色、棕色及黑色等，以黄色为多见，很少有红色。

　　色汗症可发生于任何年龄，可以间断也可持续，有时甚至形成色汗珠。色汗的部位常局限于面部及腋窝，其他部位如眼周、上下眼睑、眉上部、额部、腹股沟、鼻周、颈、胸、腹、阴部及四肢等处也可见到;以黄色为多见，少有蓝色、青色、紫色、棕色及黑色等.绿色和红色很罕见。中医文献中亦有黄汗、汗血记载。如《诸病源候论》黄汗候记载：“黄汗之为病，身体洪肿，发热，汗出而渴，壮如风水，汗染衣，正黄如蘖汁”。

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2色汗症状起因

　　色汗是因为大汗腺分泌的着色汗液，常由产生色素的细菌所致，大汗腺附近常寄生一些能分解汗液的细菌，分解产出物可能带有某种颜色，就好像流出这种颜色的汗，较常见的部位多局限于面部、腋窝，但也可见于胸背等处。色汗颜色以黄色为多见，也可为黑色、青色、紫色、棕色或蓝色等，腋窝黄色汗常合并有腋臭或多汗症。不少色汗是由食物和药物所引起。如用碘化物出的汗液呈淡红色，内服氯苯吩嗪所排出的汗液呈红色，注射美蓝所出汗液呈青色。色汗症可发生于任何年龄，可以持续出现，也可以间断发生。

　　皮肤里面的小汗腺有时也产生色汗，多是口服或注射药物，染料引起小汗腺排出色素样的汗液， 如注射美蓝，汗可成蓝色; 碘化物可以使汗液呈淡红色，内服氯苯吩嗪可以使汗液呈红色。色汗尚有其他来源，当最初无色的汗液到达皮肤表面后成为有色时，有人称为假色汗。这是由于小汗腺分泌汗液后，在常寄生于腋窝皮肤和毛内的细菌特别是棒状杆菌作用下产生有色物质。腋窝黄色汗常合并有腋臭。此外，极少数患有某种疾病的人体内寄生虫或细菌产生有色物质可引起色汗。

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3色汗症状诊断/鉴别

　　色汗根据临床症状可诊断：

　　1.可发生在任何年龄，呈持续性或间断性出现，情绪激动如恐惧、愤怒、焦虑常促发或加重。

　　2.多见面部(不是正常大汗腺分布区域，而是异位大汗腺存在的地方)，其次为腋窝、脐部及外阴部。

　　3.汗液的颜色不等，以黄色最多见，腋窝黄色汗常合并腋臭。大汗腺分泌的颜色还有蓝色或绿色，如注射亚甲蓝可呈青色汗液，碘化物可使汗液呈淡红色，内服氯法齐明(氯苯吩嗪)可使汗液呈红色。其次还可见褐色、黑色、紫色、棕色，亦有伴发血色者称为血汗(hematohidrois)。蓝汗、绿汗可见于从事制铜业的工人。

　　临床需与色汗相鉴别的病症：

　　1.汗出如油：汗出粘滞如油。又称粘汗。《杂病源流犀烛.诸汗源流》：“一云油汗，即粘汗也。”详汗出如油条。汗出如珠如油如雨，这是一个危险的汗症，类似于脱症。

　　2.臭汗症：汗腺分泌具有特殊臭味或咸汗被分解后释放的臭味称为臭汗症。可分为全身性和局部性两种。中医的体气、狐气及狐臭属于本病范围。

　　3.汗腺分泌体味：人有两种汗腺，一种是遍布全身的外分泌汗腺，另一种是丛生于腋窝和腹股沟周围的顶泌汗腺，而顶泌汗腺是体味的最主要的制造者，但真正制造麻烦的并非是这种汗腺的分泌物。医学研究表明，汗腺的分泌物本身是无味的，只有当它们附着于皮肤并且和细菌起了一定的化学反应之后，才会散发出味道。如果对细菌的活动听之任之，细菌会以泌离的油脂为食，随着油脂的分解，便会散发出令人不快的味道。而男性由于分泌额外的睾酮，因此会比女性产生更多导致体味的油脂，而男性有时会不如女性那样注意个人卫生，所以会容易产生体味。

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4色汗症状检查

　　中医讲五色汗警示内脏的变化，黑汗，色黑属肾，黑汗提示肾虚。黄汗，色黄属脾，黄汗预兆脾湿热，如伴眼球黄、皮肤黄、尿黄、那就要查肝功能，看看是肝病，还是胆病。白汗，色白属肺。白汗提示肺虚，或心肺阳虚，如伴有胸痛、心慌气短的，要警惕心绞痛，需要做心电图、造影检查等。红汗，色红属心，红汗又称血汗，多提示身体有出血倾向，应去就医验血。绿汗，色绿属胆，提示胆精外泄，有胆管病的预兆，要就医做胆道镜检查、磁共振胆管造影等。糖尿病晚期出现绿汗是酮中毒表现，预后不良。以上五色汗还请排除食物及衣服染色因素。

　　色汗实验室常规检查：1、汗液电解质检查。汗液是由皮肤汗腺分泌的液体，是指由热所致汗液。汗液电介质检查，对诊断内分泌代谢性疾病有重要临床意义。2、温度与出汗检查。出汗是调节体温、使之保持在一个相对稳定水平，使人处于较舒适的状态，从而保持充沛精力和健康体魄的重要机能。人体出汗可分为不显汗和有效汗。在正常室温下，皮肤体温保持在37℃左右，不出汗。

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5色汗治疗/预防

　　对于色汗症，目前尚无特效疗法。如因食物或药物引起者，应避免再食用或服用该药;若伴有臭汗症或多汗症，应先治疗多汗和臭汗。多汗症可选择镇静药或抗胆碱能药物，在医师指导下使用;常用局部止汗剂如0.5%醋酸铝液、5%明矾液、5%鞣酸液、3%~5%甲醛(福尔马林)液、0.1%新洁而灭液或20%~25%氯化铝溶液等，可选择外搽。

　　中医认为色汗多有脾胃湿热，汗出兼感邪毒，致腠理毛孔汗渍变色所致。辨证用药，法宜健脾清热利湿，方用健脾除湿汤。局部可用马齿苋水或干葛水洗之。

　　因为色汗和臭汗主要是寄生在大汗腺周围的细菌分解汗液产生的，在外用药效果不明显的情况下，可以考虑手术或物理手段，将大汗腺切除或封闭。随着年龄的增长大汗腺会逐渐退化，但在青少年期会给患者带来很大的烦恼和心理障碍，因此及早治疗此病可给患者带来自信。

　　预防色汗的发生应该勤洗澡，平时应注意清洁卫生，如经常清洗患处，勤换衣服，保持皮肤干燥;伴有腋臭患者，可将腋毛刮去，以减少局部寄生菌的数量，剃毛后再搽药。一般外用药可以缓解但不能根除，需要坚持长期使用，有一些药浴的方法对治疗色汗也有效果，都需要长期坚持下去。

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