1阵发性或强直性惊厥症状描述

　　惊厥是小儿常见的急诊。由于多种原因使脑神经功能紊乱所致。表现为突然的全身或局部肌群呈强直性和阵挛性抽搐，常伴有意识障碍。小儿中毒可引起阵发性或强直性惊厥，且常伴昏迷，发绀，呼吸异常等症状，必须提高警惕，及时诊治。多伴有两侧眼球上翻、凝视或斜视，神志不清。有时伴有口吐白沫或嘴角牵动，呼吸暂停，面色青紫，发作时间多在3～5分钟之内，有时反复发作，甚至呈持续状态。

大家都知道，想要尽快恢复健康，除了及时对症治疗并不够，在治疗的同时，建议患者一定要保持愉悦的心情，情绪波动也会影响到此病的治疗，除此之外，生活中的护理也是必不可少的，不仅仅要重视饮食合理，一定要明白该病患者什么可以吃，什么不能食用。最后提醒大家，一旦出现病症，就要及时就医治疗！

来源资料：《中西医结合学报》 2008年 第11期

2阵发性或强直性惊厥症状起因

　　小儿中毒常属意外，多系好奇、无知或家长、保育人员看管疏忽而误服药物，毒物及误食毒果等所致。常见原因如下：①进食有毒动、植物，如河豚、白果、木薯、桃仁、杏仁、毒蕈及喷洒了农药和瓜果、蔬菜、采食野果-蓖麻子、曼陀罗等；②药品或毒物保管不严，误服中毒，如误服杀鼠药(安妥、磷化锌)、氨茶碱、避孕药甚或误服煤油、汽油等；③食物处理不当而产生毒性，进食过量而致中毒;如喝变质奶类，食用未剔除芽的马铃薯或未煮熟的云豆角等；④错用或误用药物和有毒物，如医务人员或家长取错药品，用错剂量，使用较大剂量的阿托品、异菸肼或亚硝酸盐误当食盐使用；⑤其它如用有机磷(敌敌畏、敌百虫)，有机氯(DDT、六六六)喷洒房间或衣被灭蚊蝇，灭蚤虱。寒冷季节用煤、木炭取暖，不注意通风而CO中毒等。

患了这种病，应该及时到专业医院进行诊治，在此病的治疗中，我们需要从科学的检查入手，从各个方面检查身体状况，了解病因，确定病情，为了安全有效地治疗这种病，应该选择一个合适的治疗方案，这样病情才有利于康复，所以选择一家正规的医院是很关键的。

来源资料：《辽宁中医杂志》 2010年 第10期

3阵发性或强直性惊厥症状诊断/鉴别

　　惊厥是由于多种原因使脑神经功能紊乱所致。表现为突然的全身或局部肌群呈强直性和阵挛性抽搐，常伴有意识障碍。阵发性或强直性惊厥容易与其他症状混淆，需要我们及时鉴别与诊断。破伤风则以强直性惊厥为主。表现为阵发性面红、苍白、流涎、出汗或呼吸暂停而无抽搐。胰岛素休克又称"低血糖惊厥"。注射胰岛素过量或未按时就餐而引起的低血糖休克症状。营养失调引起的惊厥：通常均表现为阵发性惊厥。阵发性或强直性惊厥，且常伴昏迷，发绀，呼吸异常等症状。

其实，大家一定要关注身体变化，一旦出现异常症状，就要及时就医诊断一下，不要盲目用药，否则会适得其反，甚至累及性命，对于患者来说，除了对症治疗外，还需要做好自身的护理工作，远离一些诱发此病的食物建议是清淡饮食，避免辛辣刺激食物，每日如果身体状态允许的话，建议适当做些运动

来源资料：《哈尔滨医药》 2006年 第4期

4阵发性或强直性惊厥症状检查

　　惊厥是小儿常见的急诊。由于多种原因使脑神经功能紊乱所致。表现为突然的全身或局部肌群呈强直性和阵挛性抽搐，常伴有意识障碍。检查的方法有很多，下面是具体的检查方法介绍。

　　1)脑脊液检查：疑颅内感染者需做脑脊液常规、生化检查，必要时做涂片染色和培养等，这是诊断、鉴别诊断中枢神经系统疾病的重要方法，对颅内感染、出血的诊断十分重要。特别强调的是对第一次惊厥的患儿应争取做脑脊液检查。

　　2)头颅影像：疑颅内出血、占位性病变和颅脑畸形者，可选做气脑造影、脑血管造影、头颅CT、MRI等检查。

　　3)心电图与脑电图检查：怀疑心源性惊厥者可选做心电图;疑有婴儿痉挛症及其他类型癫痫或脑占位性病变可做脑电图。脑电图对癫痫的诊断有重要价值，癫痫在脑电图表现为棘波、棘慢波和多棘波以及阵发性高幅慢波。EEG对癫痫的诊断阳性率约60%，诱发后阳性率可提高到70%～80%，但脑电图阴性也不能排除癫痫的诊断。

　　4)选择性进行的实验室及其他辅助检查。

　　①血、尿、大便常规：白细胞增高伴核左移提示细菌感染，但需注意部分病毒感染(如乙型脑炎)和单纯惊厥亦可有白细胞增高，白细胞伴原始或幼稚细胞增多则是提示脑膜白血病，血中嗜酸性粒细胞增多常提示脑寄生虫病。尿常规发现有蛋白质、血尿和各种管型时，特别患儿有高血压时，应考虑肾炎所致高血压脑病。值得注意的是对突然高热伴惊厥和严重全身中毒症状的患儿，肛诊或盐水灌肠检查大便是及早诊断中毒型痢疾的重要手段。

　　②血液生化检查：血糖、血钙、血镁、血钠、血磷、肝功能、肾功能等测定。血电解质、肝肾功能等检查可查找相关病因，如血糖过低考虑低血糖或瑞氏综合征，血电解质异常提示可能系电解质紊乱所致惊厥，新生儿胆红素脑病(核黄疸)则血胆红素特别是非结合胆红素明显增高。

　　③其他特殊检查：如生化、组织化学或染色体检查，常用于诊断遗传代谢性疾病，如尿三氯化铁试验检查苯丙酮尿症。还有如免疫学检查、毒物检测等。

来源资料：《中西医结合学报》 2012年 第9期

5阵发性或强直性惊厥治疗/预防

　　惊厥是小儿常见的急诊。由于多种原因使脑神经功能紊乱所致。表现为突然的全身或局部肌群呈强直性和阵挛性抽搐，常伴有意识障碍。小儿中毒可引起阵发性或强直性惊厥，且常伴昏迷，发绀，呼吸异常等症状，必须提高警惕，及时诊治。治疗的方法有很多，下面是具体的方法介绍。

　　1、一般急救处理

　　可以让患儿侧卧，解开衣领，。在上、下磨牙间安放牙垫，防止舌咬伤。清除口、鼻，咽喉分泌物和呕吐物，以防吸入窒息，保持呼吸道通畅严重者给氧。高热者物理降温或给解热药物，并密切观察患儿体温、呼吸、心率、血压、肤色、瞳孔大小和尿量的变化等。抽搐持续2个小时以上，易有脑水肿，应采用脱水疗法以降低颅内压。

　　2、对症治疗

　　(1)脑水肿的治疗

　　持续抽搐，若乳头水肿、瞳孔两侧不等，提示脑水肿。可用地塞米松0.2～0.4mg/kg/次，静注每6小时1次。同时给予20%甘露醇1-2g/kg/次快速静滴，每6-8小时1次。必要时可同时选用速尿，增强脱水效果。

　　(2)维持水和电解质平衡

　　惊厥患儿无严重液体丢失时液体总量，按80ml/kg /d或1000-1200ml/kg/m2体表面积，钠1-2mEq/kg，钾1.5mEq/kg补充，使患儿保持轻度脱水及血钠正常偏低状态，以利于控制脑水肿。

　　(3)神经营养剂与抗氧化剂治疗惊厥：应用维生素A、E、C与甘露醇等抗氧化剂可防治惊厥性脑损伤。同时可并用维生素B1、B6、B12、脑复康等神经营养药物。

　　3、针对病因治疗方法

　　(1)脑脓肿和脑肿瘤

　　应进行手术治疗，尽可能切除病灶;

　　(2)感染性疾病

　　宜选用有效抗感染药物;

　　(3)低钙血症

　　5%葡萄糖酸10-20ml静脉缓推，或用10%氯化钙5-10ml/次口服，连用7天。第三天可用维生素D;

　　(4)低镁血症

　　25%硫酸镁0.2～0.4ml/kg/次肌注 4次以上或5天为一疗程;

　　(5)维生素B6缺乏症

　　可给予维生素B650-100mg静注或口服，惊厥可于数分钟后停止。

　　(6)低血糖症

　　50%葡萄糖液2ml/kg/次静注，并以10%葡萄糖液静滴，直至症状完全缓解。

　　预防阵发性或强直性惊厥非常重要，要避免儿童接触到日常化学用品和药品，需要做到以下几点：

　　1、日常化学用品和药品等要放到儿童接触不到的地方或上锁的抽屉中，也可选用儿童不易打开盖子的容器存放;当在使用化学用品时，要注意看护好孩子;不要将不同的化学用品混用，否则，有可能发生化学反应，产生毒性;家中切勿用饮料水瓶盛装药水、消毒液、燃油等。

　　2、过期和不用的药品和化学用品要及时扔掉，千万不可放在家中。

　　3、药品和化学用品要放置在标志清晰的原来的容器中建议保留原标签。如无原包装，放在其他容器中，一定标明名称、装入日期、出厂日期、有效期等。药品还要标明用法、用量、药的作用和禁忌证。外用药品建议用红色标签或红笔书写，以便区分，避免内服。

　　4、在给孩子服药时，要严格根据说明书和医嘱来使用，不明白的问题要请教医生;成人不要在孩子的面前服药，否则，儿童可能模仿成人服药。

　　5、家中保持有一扇开启的窗，以防煤气中毒或电器产生的有害气体伤害儿童健康。

来源资料：《世界今日医学杂志》 2005年 第1期