1血清免疫球蛋白可升高概述

　　免疫球蛋白(immunoglobulin)指具有抗体活性的动物蛋白。主要存在于血浆中，也见于其他体液、组织和一些分泌液中。血清免疫球蛋白(Ig)包括：IgG、IgA、IgM 、IgD 、IgE。其正常范围： IgG 7.6～16.6g/L;IgA 0.71～3.35g/L;IgM 0.48～2.12g/L;IgD 0.01～0.04g/L;IgE 0.001～0.009g/L。

2血清免疫球蛋白可升高病因

　　常见的原因有:1.慢性肝脏疾病:包括自身免疫性慢性肝炎,慢性活动性肝炎,肝硬化,慢性酒精性肝病,原发胆汁性肝硬化等;球蛋白增高程度与肝脏病严重性相关.

　　2.自身免疫性疾病

　　3.慢性炎症与慢性感染:如结核病,疟疾等.

　　4.M球蛋白血症:如多发性骨髓瘤,淋巴瘤,原发性巨球蛋白血症等.

3血清免疫球蛋白可升高诊断

　　在慢性活动性肝炎和肝硬化基础上，由于多种因素可以发生肝组织较大面积坏死，临床上称"慢性重型肝炎"。主要临床表现有：

　　①患者既往有慢性活动性肝炎病史，或即使无慢性肝炎症状体征及ALT升高史，但有肝炎病毒血清学：诊断依据。

　　②高度乏力及严重消化道症状。

　　③血清胆红素迅速上升，大于171微摩/100毫升。

　　④有面色晦暗、肝掌、蜘蛛痔及肝脾肿大等慢性肝病体征。

　　⑤腹水出现早，量往往较多。

　　⑥白蛋白/球蛋白(A/G)倒置或Y-球蛋白升高。

　　⑦酶胆分离现象明显。

　　⑧发生肝昏迷晚，多死于消化道出血及肾功能衰竭等。

　　⑨病情进展相对缓慢，凝血酶原活动度(PTA)呈进行性下降。

4血清免疫球蛋白可升高鉴别

　　慢性肝病和疟疾都会引起血清免疫球蛋白升高。

　　慢性肝病：表现如下：1.出血。表现为大便发黑，严重时是稀黑便发亮，有如铺马路的柏油，最严重时还可解出鲜血。 2.精神改变。神智恍惚，好睡觉或者异常兴奋、烦躁不安、精神不集中，连普通的算术也完成不了，严重者可昏迷。这些症状是由于肝病产生的有害物质刺激大脑而造成的。临床上称为肝性脑病。程度可轻可重，持续时间可长可短。3.黄疸。出现黄疸(皮肤、白眼珠发黄),或原有黄疸加重。尿液如浓茶水样。4.发热。出现原因不明的高烧。这说明体内有严重感染。肝癌可以表现为长期 发热不退，发烧无疑又增加了肝脏的负担。5.腹痛。右上腹痛或全腹疼痛，手压时更痛。6.腹块。腹部包块越长越大，常可摸到。7.腹胀。腹胀加重，腹围增大。说明已有腹水产生，通常称为"水臌",是肝脏功能不全的表现之一。8.少尿。饮水正常，但24小时总尿量不足400毫升。

　　疟疾：疟疾(Malaria)经按蚊叮咬而感染疟原虫所引起的虫媒传染病。临床以周期性寒战、发热、头痛、出汗和贫血、脾肿大为特征。儿童发病率高，大都于夏秋季节流行。疟原虫寄生于人体所引起的传染病。经疟蚊叮咬或输入带疟原虫者的血液而感染。不同的疟原虫分别引起间日疟、三日疟、恶性疟及卵圆疟。本病主要表现为周期性规律发作，全身发冷、发热、多汗，长期多次发作后，可引起贫血和脾肿大。疟疾是由疟原虫引起的寄生虫病，于夏秋季发病较多。在热带及亚热带地区一年四季都可以发病，并且容易流行。

　　在慢性活动性肝炎和肝硬化基础上，由于多种因素可以发生肝组织较大面积坏死，临床上称"慢性重型肝炎"。主要临床表现有：

　　①患者既往有慢性活动性肝炎病史，或即使无慢性肝炎症状体征及ALT升高史，但有肝炎病毒血清学：诊断依据。

　　②高度乏力及严重消化道症状。

　　③血清胆红素迅速上升，大于171微摩/100毫升。

　　④有面色晦暗、肝掌、蜘蛛痔及肝脾肿大等慢性肝病体征。

　　⑤腹水出现早，量往往较多。

　　⑥白蛋白/球蛋白(A/G)倒置或Y-球蛋白升高。

　　⑦酶胆分离现象明显。

　　⑧发生肝昏迷晚，多死于消化道出血及肾功能衰竭等。

　　⑨病情进展相对缓慢，凝血酶原活动度(PTA)呈进行性下降。

5血清免疫球蛋白可升高预防

　　疟疾的治疗：

　　基础治疗 ①发作期及退热后24小时应卧床休息;②要注意水份的补给，对食欲不佳者给予流质或半流质饮食，至恢复期给高蛋白饮食;吐泻不能进食者，则适当补液;有贫血者可辅以铁剂;③寒战时注意保暖;大汗应及时用干毛巾或温湿毛巾擦干，并随时更换汗湿的衣被，以免受凉;高热时采用物理降温，过高热患者因高热难忍可药物降温;凶险发热者应严密观察病情，及时发现生命体征的变化，详细记录出入量，做好基础护理;④按虫媒传染病做好隔离。患者所用的注射器要洗净消毒。

　　病原治疗的目的是既要杀灭红内期的疟原虫以控制发作，又要杀灭红外期的疟原虫以防止复发，并要杀灭配子体以防止传播。