1轻瘫症状描述

　　轻瘫是指由于神经技能发生障碍，身体一部分完全或不完全地丧失运动能力，不能正常进行工作，属非完全性瘫痪。临床上为了判断瘫痪的程度，将肌力分为0度-5度级评定标准：0级，完全瘫痪。1级，可见到或在触摸中感觉到肌肉轻度收缩，不能产生肢体运动。2级，肢体能在床上移动，但不能抬起来。3级，肢体可以抬起，作轻度活动。4级，肢体能作抵抗阻力的运动，能持物及走路。5级，正常肌力。

　　好发于新生儿、儿童、女性，可出现瘫痪肌肉张力增高、腱反射亢进、浅反射消失、出现所谓连带(联合)运动和病理反射，瘫痪肌肉不萎缩，电测验无变性反应。应用于临床的有光量子氧透射液体疗法、高压氧治疗及经络导平治疗。药物治疗方面，临床上广泛采用脑活素、胞二磷胆碱及神经生长肽等脑神经细胞营养药，以利于患者神经功能的恢复。

来源地址：http://www.a-hospital.com/w/轻瘫

2轻瘫症状起因

　　导致轻瘫的病因有：

　　1、从人的大脑半球分工来讲，右侧大脑半球通过运动中枢管理着左侧肢体运动;左侧大脑半球，通过运动神经管理着右侧肢体运动。任何一侧发生病变，都会导致对轻瘫。

　　2、多发性神经炎可导致下运动神经元性瘫痪。主要表现为四肢远端对称怀末稍型感觉障碍，下运动神经元瘫痪和植物神经障碍。其瘫痪的特点表现为肢体远端对称性下运动神经元性瘫痪，依神经受累的轻重，可为轻瘫至全瘫。

　　3、脑水肿可导致半身轻瘫。其临床表现视发展速度和严重程度而异，轻者无明显症状和体征，重者引起一系列功能紊乱。局灶性脑体征：如一时性麻痹、半身轻瘫、单或双侧椎体性体征等。

　　4、细菌、毒素可迅速引起进展性肌无力，可于使用污染食物2～4天后出现轻瘫，呼吸肌麻痹可导致呼吸困难、呼吸暂停。早期表现包括恶心、呕吐、腹泻、视物模糊、单侧瞳孔散大、构音酮难、存咽困难。

　　5、偏头痛早期可出现轻偏瘫、暗点、感觉异常、意识模糊、眩晕、畏光以及其他短暂性症状，疼痛减轻后以上症状仍可持续。

来源资料：《神经精神疾病诊断学》 第二章　运动障碍

3轻瘫症状诊断/鉴别

　　中枢性与周围性轻瘫的鉴别诊断：

　　中枢性轻瘫

　　又称上运动神经元性轻瘫，或称痉挛性轻瘫、硬瘫。是由于大脑皮层运动区锥体细胞及其发生的下行纤维--锥体束受损所产生。由于上运动神经元受损，失去了对下运动神经元的遏制调控作用，使脊髓的反射功能"释放"，产生随意运动减弱或消失，临床上主要表现肌张力增高，腱反射亢进，出现病理反射，但无肌肉萎缩，呈痉挛性轻瘫。

　　周围性轻瘫

　　又称下运动神经元性轻瘫，或称弛缓性轻瘫、软瘫。是因脊髓前角细胞及脑于运动神经核，及其发生的纤维-脊髓前根、脊神经、颅神经受损害产生的轻瘫。由于下运动神经元受损，使其所支配的肌肉得不到应有的冲动兴奋，所以，在临床上表现出肌张力降低，腱反射减弱或消失，伴肌肉萎缩，但无病理反射。由此看来，二者临床表现显然不同。

来源地址：www.100md.com/html/Dir/2003/04/03/86

4轻瘫症状检查

　　根据病因的不同，轻瘫可发生于身体的任何部位。其中主要常见的有面部、肢体等。以下3种关于轻瘫的检查可以帮助我们更加清楚部位轻瘫的状况。

　　面部轻瘫的检查

　　①轻瘫侧闭眼力量减弱，眼睑闭合缓慢且闭合不紧，眼睑容易扳开。俗称"闭目试验阳性"；

　　②轻瘫侧眼裂大于健侧，平卧位时可明显出现眼裂变大；

　　③嘱病人做微笑动作时可表现为两侧面肌不相等的收缩。轻瘫侧鼻唇沟浅，口角偏向健侧；

　　④嘱病人紧闭双眼，开始两侧睫毛尚能深埋上下眼睑之间，然后在短时间内轻瘫侧睫毛即露出，故称之为"睫毛征阳性"。

　　轻瘫的肌张力改变检查

　　①轻瘫的肢体静止时肌张力减低，肌腹平坦，失去正常的外形或肢体体位异常，此时称"静止时肌张力试验阳性"；

　　②轻瘫肢体在作快速被动运动时，开始在很短时间内感到有阻力，但很快减轻，呈折刀样肌张力增高，两侧对比可发现此征。此时称"被动时肌张力试验阳性"。

　　轻瘫姿势异常检查

　　①轻瘫时手旋前肌肌张力较旋后肌为强，嘱患者前臂屈曲，正常时前臂旋后位，锥体束损害时，其手处于旋前位；

　　②嘱患者两上肢水平前伸，手掌向上，闭目保持此位，轻瘫侧上肢即逐渐向上或向下偏移，肘关节轻度屈曲，此为上肢伸肌损害，屈肌张力大于伸肌张力所致，系锥体束轻度损害之表现；

　　③嘱患者仰卧位时，健侧足垂直，稍向外展，患侧足则外展明显。

来源地址：http://www.100md.com/Html/Dir0/12/60/44.htm

5轻瘫治疗/预防

　　祖国医学根据轻瘫病因病机及相关临床表现可分为5型：肝肾不足型、血虚风乘型、肝强脾弱型、肝肾虚弱型、阴虚风动型。其治疗原则以补益先天肾气，填精益髓为主，培育脾胃后天之气，调理饮食，去邪。具体如下：

　　(1)肝肾不足型：治以滋补肝肾，强筋壮骨，方药选用六味地黄汤加减或补肾地黄丸加减。(2)血虚风乘型:治以补益血气，舒筋活血通络，方药选用薏苡丸加减或当归散、海桐皮散加减。(3)肝强脾弱型：治以平抑肝气，健运脾气以治本，少佐息风通络药以治标，方药选用加味六君子汤、小续命汤。(4)脾肾两虚型:治以补脾益气，益肾壮骨，方药选用补中益气丸合六味地黄丸。(5)阴虚风动型：治以滋阴息风，方药选用大定风珠加减。

　　轻瘫的预防：

　　1.适当锻炼：在早晨、傍晚较凉爽的时候根据自身的情况选择一些适宜的体育项目，如散步、体操、打太极拳、跳舞等，长期坚持下去，会使体质循序渐进地得到提高，对风寒的易感性和抗御能力也会大大增强;

　　2.注意休息：保证睡眠充足，少看电视、电脑，避免各种精神刺激和过度疲劳，以利疾病的康复;

　　3.膳食合理：少吃油腻滞胃、不易消化的食品。要多吃一些蔬菜和水果，如桃、葡萄、苦瓜、茄子、青椒、韭菜，来维持足够的维生素摄入。另外还要吃一些米面、粗粮类食物，以保持机体足够的能量供给，增强抗病能力;

　　4.远离风寒：空调、风扇是最常见的致病因素，因此不要图一时之快，直吹久吹。再有，在乘车、户外乘凉、洗浴、饮酒后也应注意不要让风直吹头面部，尤其是年老体弱、病后及患有高血压、关节炎等慢性疾病的人，更应该多加注意。

来源资料：《中医药学刊》 2009年第5期