炎性损害是指各种因素造成机体出现炎症反应,造成组织的炎性损伤。包括急、慢性滑膜炎、关节囊炎,可伴有颞下颌关节盘移位、骨关节病以及关节炎等。
多见于炎症反应,炎症是多种疾病的基本病理过程,如各种传染病、过敏性疾病、自身免疫性疾病等都属于炎症性疾病。炎症反应还参与创伤修复、缺血-再灌注损伤和多脏器功能障碍等过程。
炎症反应的最终目的:局限、清除致病因子、吸收和清除坏死组织、修复组织缺损、恢复器官功能,因此,炎症的本质是机体的一种防御性反应。
一、炎症的反应
炎症局部特征是红、肿、热、痛和功能障碍。炎症所引起的全身反应包括发热和末梢血白细胞计数增多。发热在感染性炎症,特别是当病原体蔓延入血时常表现很突出。某些病毒性疾病和伤寒等炎症还能出现末梢血白细胞计数降低。
炎症局部的临床表现
1.红:充血所致
2.肿:渗出所致,特别是炎性水肿
3.热:充血及代谢增强所致,白细胞产生的白细胞介素I,肿瘤坏死因子及前列腺素E均可引起发热。
4.痛:离子、炎性介质、渗出物刺激压迫神经末梢所致。
5.功能障碍:实质细胞变质,代谢异常,机械性阻塞和压迫疼痛所致。
炎症的全身反应
1.发热:
外源性致热源 细胞毒素、病毒、寄生虫等均可引起发热。
内源性致热源 前列腺素E,白细胞产生的低下等,均可使皮肤血管收缩,造成机体散热降低,导致发热。
2.白细胞增多:机体防御机能的一种表现,但伤寒杆菌感染时,血中白细胞数减少。
3.单核巨噬细胞系统增生:主要表现为肿、脾和局部淋巴结肿大。
4.实质器官病变:炎症较严重时,心、肝、肾等器官的实质细胞可发生不同程度变性、坏死和功能障碍。
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