1旅行者水肿症状描述

　　长时间坐车，可出现下肢肿胀，医学上称为“旅行者水肿”。因此，乘车时不要总是坐着，应常变换一下体位，帮助血液回流。旅行者水肿多见于40岁以上的人及体胖者，女性更多见，它属良性水肿的一种。表现为手足麻木、发胀、沉重感，水肿以两下肢多见且较松弛，手也常累及;多为轻度水肿，与进食水关系不大;休息与体位改变后水肿可完全消失，常为晨起消失下午出现。

患这种病的人越来越多，这将严重影响患者的身心健康。为了能够远离此病的困扰，我们平时一定要做好预防工作，在日常生活中，应该学会适当地分解，并保持乐观的态度面对生活。而且要有一个良好的饮食习惯，改变厌食的不良习惯。多吃新鲜的瓜果蔬菜，少吃辛辣刺激食物。

来源资料：《中国临床康复》 2003年 第8期

2旅行者水肿症状起因

　　旅行者水肿的病因：由于直立时醛固酮分泌增多，导致肾小管重吸收水钠增多有关。女性多见，可能与内分泌失调有关;肥胖者多见常因脂肪多需依赖周围血管扩张散发体热，促使下肢静脉压力升高，毛细血管滤过压增高有关。 旅行者水肿只要停止旅行，2～3天即可恢复，不需用药治疗。有时可适当地限制盐的摄入量，水不一定需要严格控制，水肿显著时可用少量的双氢克尿噻，每次25mg(1片)每天2次，连服几天，水肿即可消退。

　　由于长途旅行坐火车或步行，因重力关系，下肢及下垂的上肢静脉回流受限，增加了毛细血管的静水压，体液在皮下组织间隙渗聚所致。 

来源资料：《中国实用内科杂志》 1997年 第11期

3旅行者水肿症状诊断/鉴别

　　1、恶性水肿：是由梭苗引起的多种动物的一种急性、创伤性、中毒性传染病。其特征为病变组织发生气性水肿，井伴有发热和全身性毒血症。恶性水肿之病原主要为腐败梭菌。水肿梭菌、魏氏梭菌、溶组织梭苗等也可致病或参与致病。腐败梭菌是两端钝圃、严格厌氧的粗大杆菌，在体内外均易形成芽胞，芽胞在茁体中央，使菌体呈梭形。腐败梭菌能产生αβγδ四种毒素，α毒索为卵磷脂酶，具有坏死、致死和溶血作用;p毒素为脱氧核糖横敢酶，有杀白细胞的作用;γ和δ毒素分别具有透明质酸酶和溶血素活性。这些毒素可使血管通透性增加，引起组织炎性水肿和坏死，毒素吸收后可引起致死性的毒血症。腐败梭菌在自然界分布极广，其芽胞抵抗力很强，一般消毒药物短期难以凑效。

　　2、高温性水肿：高温性水肿：在炎热的夏季，在户外活动后经常会出现手足轻度水肿。在旅行途中，常易发生，因此需要与旅行者水肿相鉴别。

　　3、全身持续性水肿：全身持续性水肿系指全身血管外的组织间隙中有过多的体液积聚，为临床常见症状之一。水肿是全身气化功能障碍的一种表现，与肺、脾、肾、三焦各脏腑密切相关。依据症状表现不同而分为阳水、阴水二类，常见于肾炎、肺心病、肝硬化、营养障碍及内分泌失调等疾病。

　　4、下肢水肿：分为生理性浮肿和病理性浮肿。下肢浮肿临床常见， 主要见于以下几种疾病性浮肿。①心性浮肿，患有各种心脏病病人， 当心功能不全时，体循环障碍，使下肢静脉回心血量减少，引起浮肿;②肝性浮肿，各种肝炎发生肝硬变后，由于肝脏合成白蛋白减少，造成低蛋白血症， 血浆渗透压降低，可引起厂肢浮肿;③肾性浮肿，急慢性，肾炎或肾病综合征病人，肾小球滤过功能降低，造成体内水钠游留，此外再加上大量的蛋白尿出，产生低蛋白血症，从而引起浮肿;④甲状腺机能低下性浮肿， 甲状腺功能低下时，病人真皮层粘多糖沉积，细胞间积聚多量透明质园、硫酸软骨素和水分，可引起下肢浮肿;⑤下肢深静脉病变性浮肿，下肢深静脉炎或下肢静脉瓣膜功能不全时， 由于静脉回流受阻，病人可出现下肢浮肿。

来源资料：《中国危重病急救医学》 2004年 第11期

4旅行者水肿症状检查

　　旅行者水肿的症状检查：水肿常常是某些疾病的重要表现之一，能够引起水肿的病因多达30余种，最常见的是由心、肝、肾疾病所引起。但有一些水肿的病人，经多方面检查和化验无异常发现，而且经过长期观察，这些人的健康并不受明显的影响，鉴于这类水肿的原因和性质尚不十分了解，因此医学上称之为良性水肿又称功能性水肿。

　　关节腔液检查：人体的浆膜腔有胸膜腔、心包腔、腹膜腔、关节腔、阴囊鞘膜腔等。在正常情况下，腔内仅有少量液体，起滑润作用。但在病理情况下，腔内可有大量积液，称为浆膜腔积液，如胸腔积液、腹水、心包积液、阴囊鞘膜积液、关节腔积液等。由于积液病因不同，可分为漏出液与渗出液两种，其各种成分和性质明显不同，检查各种积液的量、外观、酸碱度、相对密度、蛋白、葡萄糖及显微镜检查等，意义在于区别积液的性质，判明是漏出液，还是渗出液，然后找出病因，进行诊疗。

来源资料：《临床儿科杂志》 2008年 第12期

5旅行者水肿治疗/预防

　　旅行者水肿的药物治疗：利尿剂，过去曾认为利尿剂可以减少组织间隙的蛋白含量，在消除肢体水肿方面有一定的作用，但现在发现利尿剂减少了肢体水含量，增加了组织间蛋白的浓缩，加速了皮下纤维化的过程，并且容易引起水、电解质紊乱，其弊大于利，故目前治疗淋巴水肿已经很少使用利尿剂。

　　旅行者水肿的预防：乘车时不要总是坐着，应常变换一下体位，或站一会儿或抬高下肢坐一会儿，也可用手从上往下进行下肢按摩，帮助血液回流。水肿厉害的可适当地限制盐的摄入量，水不一定需要严格控制，水肿显著时可用少量的双氢克尿噻，每次25mg(1片)每天2次，连服三天，水肿即可消退。

来源资料：《中国新药杂志》 1995年 第1期