1脊髓梗死概述

　　脊髓梗死成卒中样起病，脊髓症状常在几分钟或数小时达高峰，因发生闭塞的供血动脉不同而现脊髓前动脉综合征，以中胸段或下胸段多见，首发症状常为突然出现病损水平相应部位的根性疼痛或弥漫性疼痛，短时间内发生迟缓性瘫痪，脊髓休克期过后转为痉挛性瘫;传导束型分离性感觉障碍，痛温觉缺失而深感觉保留(后索未受累)，尿便障碍明显;脊髓后动脉综合征，脊髓后动脉极少闭塞，即使发生也因有良好侧支循环症状也较轻且恢复较快;表现急性根痛，病变水平以下深感觉缺失和感觉性共济失调，痛温觉和肌肉力保存，括约肌功能常不受影响;中央动脉综合征，病变水平相应阶段的下运动神经元瘫痪、肌张力减低、肌萎缩，多无感觉障碍和锥体束损害。

2脊髓梗死病因

　　脊髓血栓形成(血管狭窄、低血容量或高凝状态等引起)或栓塞(心源性的或血管源性的)引起脊髓梗死。

3脊髓梗死诊断

　　临床表现

　　突然出现病损的相应部位的根性疼痛或弥漫性疼痛，短内发生迟缓性瘫痪，脊髓休克期过后转变为痉挛性瘫;传导束型分离性障碍，痛温觉缺失而深保留(后索未受累)，尿便障碍较;脊髓后动脉综合征，脊髓后动脉极少闭塞，发生也因有良好侧支循环也较轻且较快;表现急性根痛，病变以下深缺失和性共济失调，痛温觉和肌肉力保存，括约肌功能常不受;中央动脉综合征，病变相应阶段的下运动神经元瘫痪、肌张力减低、肌萎缩，多无障碍和锥体束损害。

　　检查诊断

　　根据患者的临床症状和MRI检查做出诊断，需要与以下疾病进行很好鉴别:(1)急性脊髓炎;(2) 脊髓多发性硬化;(3)格林一巴利综合征;(4)脊髓压迫症、脊髓肿瘤或脊髓出血等。

4脊髓梗死治疗

　　脊髓梗死的治疗原则同脑梗死，综合治疗为主:可用改善血液循环药物增加缺血灶的血液供应、用脱水剂消除脊髓水肿以及其它的神经保护治疗，同时辅以针灸、康复训练等。注意护理，避免发生褥疮和尿路感染等并发症。