1逆行性细菌感染症状描述

　　所谓逆行性细菌感染是指细菌由尿道口往上进入泌尿系统，经由尿道到膀胱甚至进入肾脏或副睾丸、前列腺。大部份的细菌都来自肠道，尤以大肠杆菌(E. Coli)最常见。门诊泌尿道患者以女性居多(男：女 约 1：8)，这是因为女性尿道较短(约3-4cm)，且开口和阴道及肛门相当接近，因此细菌容易因不良的卫生习惯或性行为而进入泌尿系统引发感染。

患了这种病，应该及时到专业医院进行诊治，在此病的治疗中，我们需要从科学的检查入手，从各个方面检查身体状况，了解病因，确定病情，为了安全有效地治疗这种病，应该选择一个合适的治疗方案，这样病情才有利于康复，所以选择一家正规的医院是很关键的。

来源资料：《中国现代普通外科进展》 2010年 第8期

2逆行性细菌感染症状起因

　　不良的卫生习惯和性行为，身体抵抗力下降引起逆行性细菌感染。机体免疫功能下降时，不能充分发挥其吞噬杀灭细菌的作用，即使入侵的细菌量较少，致病力不强也能引起感染，条件致病菌所引起的医源性感染也逐渐增多。细菌因素主要与病原菌的毒力和数量有关，毒力强或数量多的致病菌进入机体，引起败血症的可能性较大。

众所周知，此病的发病率依然是很高，一旦确诊后就要及时对症治疗，切勿随意服用药物，对于处于治疗中的患者来说，除了积极配合医生治疗外，还需要提高免疫力，做好生活中的护理，清淡饮食，平时可以适当的进行有氧运动，最后，提醒患者，定期复查是很关键！不要忘记！

来源资料：《中华医院感染学杂志》 2004年 第2期

3逆行性细菌感染症状诊断/鉴别

　　逆行性细菌感染的临床变现有尿痛、脓尿、寒战、发炎、低热等，鉴别逆行性细菌感染应与下面的症状相鉴别诊断：

　　1.尿道炎：在女性中，当尿标本培养细菌阴性时，尿道炎和阴道炎是大多数尿路症状的原因。白色念珠菌，毛滴虫性阴道炎或细菌性阴道炎可在尿液流至发炎的阴唇时导致尿痛。尽管主要是尿痛，但阴道分泌物，臭味和性交困难在多数妇女中也发生。性传播疾病如沙眼衣原体，淋病奈氏球菌或单纯疱疹病毒导致的尿道炎引起轻度症状，起病缓慢，除尿痛外无其他尿路症状。血尿在中段尿分析中常不存在。

　　2.膀胱炎：肉眼血尿存在强烈提示细菌性膀胱炎。尿液显微镜检查(细菌和白细胞)和尿培养可证实诊断。几乎所有女性病人均有脓尿，高达50%有镜下血尿，中段尿培养标本一般显示致病细菌，但约30%病人伴类似膀胱炎症状而无明显菌尿(菌落形成单位

　　3.前列腺炎：因为急性膀胱炎常伴急性前列腺炎，故通过膀胱排出尿液培养常可证实细菌致病原。因有导致菌血症的危险，医生不应该按摩急性发炎的前列腺直至合适的抗菌药物达足够的血浓度后。慢性前列腺炎可能更加隐匿。通常仅表现为复发性菌尿或伴低热和背部或盆腔不适。慢性前列腺炎是男性反复症状性尿路感染的最常见原因，因为感染不断进入膀胱。前列腺按摩液培养阳性可证实诊断。清洁尿道周围区域后病人排尿，最初5~10ml(VB1)和中段的标本(VB2)用以定量培养。病人在膀胱排空前停止排尿，行前列腺按摩。任何挤压出的前列腺分泌液和随后排出的最初5~10ml尿液(VB3)作培养。测试结果的解释为膀胱尿液(VB2)需12WBC/高倍视野时怀疑慢性前列腺炎。尿液或挤压出的前列腺分泌液培养在慢性前列腺炎中几乎总是阳性，但阴性培养不能排除诊断。

来源资料：《检验医学》 2010年 第11期

4逆行性细菌感染症状检查

　　检查逆行性细菌感染时要仔细了解相关病史。进行物理检查，同时有需要进行细菌的培养实验，并结合相关的器械检查，综合考虑患者的症状后作出最合适的诊断。病原菌检测标本的采集与送检原则：

　　⒈区别取材：根据不同病原菌在机体内的分布和排出部位，采取不同的标本.尽量采取病变明显部位的材料。

　　⒉严格无菌操作，避免标本被污染，无菌取材，防止杂菌污染。

　　⒊妥善处理：标本采集应在使用抗菌药物之前。

　　⒋尽快送检：标本必须新鲜，采集后尽快送检.多数菌可冷藏运送，粪便标本应加甘油缓冲盐水保存液。

　　⒌作好标记，祥填化验单。

来源资料：《中华实验和临床感染病杂志(电子版)》 2010年 第2期

5逆行性细菌感染治疗/预防

　　治疗逆行性细菌感染要注意纠正血容量不足可用白蛋白或低分子右旋糖酐等。适当使用抗病毒药如金刚烷胺、金刚乙胺仅用于甲型流感病毒的早期预防及治疗，因此类药物仅阻止流感病毒进入细胞，对已入胞的病毒则无效，故需早期应用才能减轻症状，缩短病程。有关金刚烷胺在流感病毒肺炎治疗中可否改善生存、缩短病程尚无肯定意见，但临床医学家仍建议使用。金刚烷胺每天100～200mg，分两次服用，疗程5～7天，由于其经肾排泄，并有可能引起兴奋、眩晕、共济失调等，故肾功能不全、中枢神经系统疾病及65岁以上者慎用。神经氨酸酶抑制剂应用参见流行性感冒。合并有细菌性感染时宜及早使用合适抗菌药物。抗生素只用于控制继发性感染，而不主张用于预防细菌性感染，因用药既不能减少继发细菌感染的发生，且容易产生耐药菌株。吸入碳氢化合物液体后的处理原则与上述相同。

　　预防逆行性细菌感染要注意养成好的生活习惯，避免细菌感染。找出病因，到当地的医院机构治疗。卧床休息，加强营养，补充适量维生素。维持水、电解质及酸碱平衡。必要时给予输血、血浆、白蛋白和丙种球蛋白。高热时可给予物理降温，烦躁者给予镇静剂等。注意调整饮食合理的锻炼身体，提高抵抗力。

来源资料：《中华医学杂志》 1996年 第4期